>>> 2003年第3期
专家告诫：“洗”风不可长
作者：佚名
人类从来没有象今天这样重视自身健康。许许多多的保健方式被陆续“开发”出来，走入寻常百姓家。“洗”保健无疑是这些保健方式中最为枝繁叶茂的一种。洗头、洗脸、洗眼、洗鼻、洗耳、洗脚……浑身上下先后被清洗了一遍之后，五脏六腑也被划入待洗之列。洗肠、洗血、洗肺、洗肾……几乎没有什么不能洗的。
我国著名心血管专家胡大一教授通过本刊向社会呼吁：“洗风不可长”。他告诫人们，五脏
六腑不能乱洗，保健养生岂能一洗了之。
胡大一教授，男，1946年7月生,北京大学兼首都医科大学教授，博士研究生导师；北京大学人民医院心内科主任，心血管病研究所所长，首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任。国务院特殊津贴获得者。中国心脏起搏与电生理分会主任委员、中华医学会心血管疾病分会副主任委员。担任20余家国内外著名学术团体的委员和专业杂志主编、副主编、编委。获国家级、部级及北京市级科研成果21项；发表学术论文600余篇，出版专著40余部。由他与洪昭光教授、向红丁教授共同撰写的《登上健康快车》一书在社会上产生了广泛的影响，刮起一股健康生活方式的旋风。
倒脏水别把孩子也倒掉了
受洗者：李先生，36岁，企业老板
受洗项目：洗血，时间：2002年1月，地点：北京
记：“洗血的感觉怎么样？”
李：“其实也没什么特别的。就象我们平时吊生理盐水一样，在两个胳膊各插一根导管。血从这边胳膊流出去，经过一些瓶瓶罐罐再从另外一支胳膊流回到我身上。中间好象医生做了些别的工作，我躺着，没看见。”
记：“听着挺恐怖的。你当初为什么想到要去洗血？”
李：“我们做生意的，饭桌上的应酬比办公室里的要多得多，整天吃吃喝喝的。这几年下来，身体发福不少。你看看我，前两年才70多公斤，现在胖了快有一倍多了。人一胖，身体就不好。医生说了，我血脂高，胆固醇高。听人家说这个洗血能洗掉血液里的脂肪，能减肥，还能清除有害蛋白、纤维素、胆固醇，我就去了。听说很多肥胖的人都靠这个来治病呢。”
记：“效果怎么样呢？”
李：“效果怎么样我也不太清楚。体重倒是减了几公斤。不过，回来后没到1个月，又重回去了。”
认识洗血
我国著名心血管专家胡大一教授告诉记者：“目前社会上流行的‘洗血’疗法，实际上是应用‘血浆净化疗法’中的滤过法或肝素沉淀法。通过血浆在体外转流的过程，先将血球与血浆分离，然后用滤过或沉淀方法，选择性清除血液中的一些物质，最后将血球及去除一些物质的血浆回输体内。”
据胡教授介绍：“洗血”疗法在临床上主要是用来治疗某些通过一般的方法难以奏效的顽固性高脂血症，如遗传性纯合子家族性高胆固醇血症（据调查，发病率仅为百万分之一）。另外，已有冠心病、血中胆固醇水平很高、服用他汀类降脂药物不能耐受者，“洗血”疗法也有一定的效果。他还说：“现在由于一些不当宣传，公众对‘洗血’疗法的认识出现了许多误区，洗血没有神奇疗效。某些‘高脂血症病人，一次洗净，决不反弹’的说法根本不可能。”
保健焉能靠洗血
通过胡大一教授的介绍可知，洗血疗法在临床上是一种治疗手段，有严格的适应症。然而，根据调查，目前接受洗血的人中，大多数是象李先生一样的肥胖者和一部分爱美的女性，他们希望通过洗血来达到降血脂和减肥的目的，甚至有部分人认为“从此可以放开胃口无所顾忌地大吃了”。
针对这种现象，胡大一教授指出，血脂并不是肥胖最主要的原因。胖的人血脂不一定就高，瘦的人血脂也不一定就低。“洗血”对减肥仅能起到相当小部分的间接作用，因为血脂洗掉后，身体其它部位的脂肪可能会转移到血液中。即使血脂真的很高，“洗血”也并非根治之法，疗法所产生的降血脂作用仅能维持２周左右，不可能取得持久恒定的疗效，而坚持洗血的费用（每月5000～8000元人民币）将是一个沉重的负担。如果“洗”过之后仍旧“口无遮拦”，不久血脂就会升高。
倒脏水别把孩子也倒掉了
胡大一教授指出，洗血疗法毕竟是一项属于有创伤的治疗技术，操作过程极其复杂，必然存在其固有的风险性。因为洗血需要将血液引出体外，操作过程中还要在血液内加入药物以改变血液的自然特性，稍有不慎，就有可能发生感染、出血、酸碱失衡、栓塞等。
另一方面，“洗血”在清除对人体有害的低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时，不可避免地也会“无意识”地将一些对人体有益的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白清除出体外。打一个比方--人们在倒洗澡的脏水的时候，有时会不小心也将盆中的孩子一起倒掉。所以，
洗血疗法只能作为一种临床治疗手段，而不宜推广为一种保健方式。
肠洗澡，声身体未必好
受洗者：陈小姐27岁银行项目经理
受洗项目：洗肠时间：2001年4月地点南宁
陈：“我去年在一家大型美容院做的洗肠。办好了简便的手续，也没更衣，没吃什么药，就被领到一个小单间去了。里面摆着一台机器，说是美国进口的‘清肠水疗仪’。有几个人在，据介绍是医生和专业清肠师。她们要我躺在床上，用一根细小的软管慢慢的插入我的肛门，有点痛，怪难受的。过了一会，就觉得有一股暖流注入直肠，一阵一阵的。还有个医生用手在我腹部来回地按摩。”
记：“那效果怎么样？”
陈：“很不错！在排出的污水里，我看到有很多发黑发绿的脏东西，还有吸附在肠壁上的各种陈年、腐烂的污垢（她们说的），还有许多细砂与壳一样的东西。洗出来我一过磅，足足轻了4公斤多。而且感到整个人很轻松舒爽。后来我又去做了两次。”
记：“当初为什么想到要去作这个洗肠呢？”
陈：“我听说洗肠可以减肥、祛斑、美容，还能治疗很多病。听说英国的戴安娜王妃每两周就要做一次清肠水疗呢，宋美龄也是经常做清肠的。据我所知现在很多年轻女性都选这个来做减肥美容。”
洗肠到底是怎么一回事
据胡大一教授介绍，洗肠在医学上称之为“肠道水洗疗法”，由专业医务人员操作洗肠机，利用38℃的过滤水，以维持在1.4~1.5磅的水压（结肠可以承受5磅的压力）注入体内，帮助大肠蠕动，撑开大肠壁，再配合体外的结肠按摩，软化并溶解宿便，清除肠内有害的残渣。整个过程大约30～45分钟。
洗肠有什么用一些洗肠广告中这样称：“（洗肠）可治疗便秘、结肠炎，消除色素斑、青春痘，排毒养颜，瘦身健体，以最自然的方法免除疾病痛苦！绝对安全，无任何副作用，也不会产生依赖感，可彻底改善体质，免除药物负担，以最自然的方法免除疾病痛苦！”、“洗肠具有美容功效，还能延年益寿，并可治疗或预防高血压、糖尿病、关节炎、结肠癌等多种疾病。”可谓一“洗”治百病。
洗肠果真如此神奇吗？记者就此请教了胡大一教授。
胡教授说：“洗肠只是临床上用于诊断、治疗的一种手段，通常是做一些手术和辅助检查要求肠道必须排空时所采用的一种手段。如果说每天灌肠，就能把体内的毒素排泄掉，起到美容、养颜的作用，这一说法没有科学道理。至于说洗肠可治疗或预防高血压、糖尿病、关节炎等更是无稽之谈。肠道功能正常的人，完全没有必要把肠道水疗作为日常保健的方式。因为肠道水疗适应症有哪些、水疗效果如何、怎么排的毒、怎么养的颜，都没有从医学上说清楚。迄今为止没有任何一份公开发表的临床试验能证明，洗肠这种所谓的排毒措施可以改善人体健康。”
风险和副作用
胡大一教授指出，想要通过洗肠来减肥美容的人应当慎重，因为“肠道水洗疗法”是一种有潜在创伤性的技术，有一定并发症。首先，洗肠应该由受过专业训练的医务人员操作，所使用的医疗器械设备、操作规程、术前术后的护理都必须符合规范。“洗肠”时使用的扩肛器和进出水管都必须是一次性使用，否则就极可能发生感染肝炎、性病甚至艾滋病等疾病的危险。而且一旦破坏了肠道内正常菌群的生态平衡，将会成为新的健康隐患。而根据我国美容业目前的行业状况来看，从业人员的素质和应急措施等都很难满足这样的高要求。另外，洗肠时要将导管插入肛门，灌入肠道的液体有可能外流，逆向感染泌尿道和阴道。胡教授建议确有必要作洗肠的患者应选择正规的医院进行。
口服洗肠问题多多目前市场上的洗肠疗法主要有两种：机器洗肠和口服洗肠。口服洗肠即通过服用一些茶、胶囊、药剂等清肠产品，“将整个消化系统包括胃、小肠、结肠全部清理干净”，“带来全身心的轻松和皮肤的光滑和亮泽，使得体内多年沉积的毒素和残渣一扫而光，从而使容颜美丽，体态更苗条，身心更健康”（广告语）。
然而，据调查，该类清肠产品大多数仅具有促进排泄的功效，并存在着有毒物质严重超标和虚假广告等违法行为，已受到工商管理部门多次清查。但此类清肠产品在全国各地美容院仍有销售。
还肺“清白”并不容易
受洗者：余先生31岁广告公司可户
受洗项目：洗肺时间2002年3月起地点：重庆
记：“您知道医院有洗肺项目吗？”
余：“我听说过。说是可以把平日抽烟吸进肺里面去的尼古丁、焦油、灰尘、纤维等许多东西清理出来，还可以治疗支气管炎、肺病、哮喘等许多呼吸道疾病。我有个朋友前段时间作了，据说洗出来的肺水黑乎乎，都是烟熏的。做洗肺的人说是对戒烟特别有效。”
记：“那你为什么没有去作？”
余：“据我那朋友说，作这个需全身麻醉，先将一叶肺堵住了，用生理盐水灌洗，洗完一叶再洗另外一叶，要3到5小时呢。再说，我这人特别怕进医院。其实，我不去医院也能洗肺。现在市场上有不少能洗肺的茶和其他保健品，含有很多种对咽喉和肺部有益的中草药。我现在就在坚持喝这个茶。”
记：“效果怎么样？”
余：“这个很难说。不过挺清凉舒爽的，也不象以前那样老想着抽烟了。”
洗肺到底是怎么回事
记者了解到，医院洗肺目前采用的是“全肺灌洗术”。该方法是在对患者实施全身麻醉的前提下，将双腔气管分别插入患者两肺，在保持通气的同时，通过专用设备和特别配制的灌洗液，利用渗透压原理分别清洗患者两肺，以达到治疗目的。
据介绍，洗肺是目前惟一能够防治尘肺的手段。此外，洗肺还能治疗严重的呼吸道感染、肺泡蛋白沉积、难治性支气管炎、肺化脓性感染、顽固性职业性哮喘等疾病，甚至能使“老烟枪”的肺“清白”起来，因而许多多年的“老烟枪”把洗肺当作救命的救星。
洗肺真能清除烟毒吗
胡大一教授指出：对于吸烟者，手术洗肺可能会有一定的效果，但不会彻底。长期吸烟者，烟尘颗粒和碳末等有害物质，随着气管进入肺脏中，一部分沉积在肺泡表面，被巨噬细胞吞噬，变成痰咳出体外，一部分顺着毛细血管和细胞缓慢地渗入肺间质内。所以，洗肺只能清洗肺泡表面，而进入肺间质的部分是洗不出来的。如果短时间地接触大量的粉尘，囤积在肺泡上，为了避免它钻入肺间质中，洗肺倒是一种比较好的选择。
洗肺保健品真的有效吗目前市场上以“洗肺”为卖点的保健品主要有茶类和口服液两类，一般含有百合、甘草、薄荷等中药。某品牌清肺茶称：“该茶可及时清洗吸入的尼古丁、焦油，清除血液中烟毒、对吸入的烟、尘、菌具有及时清洗的作用。服用一个疗程，即可咳出黑灰痰，咳嗽、干呕、胸闷、气短、咽部异物感、口臭等基本消失，咽喉部清爽舒适，肺活量增强，胸口轻松。长期饮用无毒副作用。”真的吗？
有关专家告诉记者，百合润肺止咳，甘草解火润肺祛痰，薄荷疏散风热清咽利嗓，这些中药的主要作用是护肺，并不具有任何清除烟毒和戒烟的效果。洗肺茶和保健品所宣传的“洗肺”的原理从理论上来说是可以的，但在实践中尚没有得到任何有效的证实。特别应该注意的是，此类保健品也非人人可用，慢性支气管哮喘、支气管炎、肺气肿等病人就不适合用此类产品。
记者通过调查还发现，目前此类“洗肺”保健品存在着严重的违规行为。已受到国家有关部门的查处。
保健，当务之急是“洗脑”
中国的“洗”文化由来已久，唐诗中便有“温泉水滑洗凝脂”的名句。但从来没有象今日这样“繁荣昌盛”。人之五官七窍全身上下几乎洗了个遍之后，洗肠、洗血、洗肺、洗肾，甚至洗关节等这些原本用于临床治病疗疾的手段纷纷被“开发”出来，被赋予新的时代特色，成为新的保健方式粉墨登场。尽管花费颇多，但趋“洗”者若鹜。“清洗保健”日愈成为一种时尚。
对此，胡大一教授指出：随着生活水平的提高，人们更加追求生活质量，自我保健意识越来越强，这是社会进步的表现。但是如果科学意识不能同步增强，会出现很多偏差。一部分先富裕起来的人有非常强烈的健康祈求，但没有同步发展的辨别真伪保健手段的能力，很容易自以为是，成为追赶各种健康“时尚”的主力。由于医学科学知识的普及没能跟上，许多伪科学的东西就乘虚而入，“噪音压倒了主旋律”。
炒作“器官清洗可以保健养生”的商家们，正是瞄准了人们健康意识和辨别能力的落差，打着“医疗保健”的大旗，把本属于临床医疗手段的“器官清洗疗法”和一些所谓的器官清洗保健品推到人们面前。其实，明眼人一看便知，所谓洗肠、洗血包治百病、延年益寿之类，都是商家炒作的结果。保健果真能够如此一洗了之，还要医院和药店干什么？
胡大一教授通过本刊向社会呼吁：“洗风不可长”。他说：“任何一种正规的治疗方法都有严格的适应症和禁忌症，也有或多或少的副作用，怎么可能成为一种时尚？”他担心，这些临床新技术的滥用，会使人们越来越忽视科学的日常保健方式，在健康的道路上越走越偏。
胡大一教授多次强调指出，保健养生的当务之急，是“洗脑”--转换保健观念。应该从改变我们的生活、行为方式入手，培养健康的生活方式，要合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡，而不是盲目地借助不切实际的某种外部手段。
最后再次告诫读者：人体器官不能等同于没有生命活力的衣服，能不能洗、怎么洗，最好在专家指导下去完成。