>>> 2003年第4期
八味退热汤发烧不用慌
作者：潘文昭
方药组成：柴胡、黄芩、青蒿、大青叶、虎杖、马鞭草、银柴胡、甘草。
方解：柴胡味苦、辛、微寒，善于透表清热；黄芩苦寒，善于泻火清热解毒；青蒿苦、辛、寒，具有很好的清热、解暑效能，还有极佳的抗疟作用；大青叶味苦大寒，具有良好的清热解毒，凉血清斑的效能，对一些引起感冒发热的病毒有良好的抑制作用；虎杖又名土大黄、阴阳莲，味苦性寒，泻热通便，有良好的清热、抗病毒、抑菌作用；马鞭草苦辛性微寒，具有清热解毒，抗疟、活血利尿作用；银柴胡味甘、微寒，具有良好的退低热作用，有助于清除各种发热，余热未清；甘草味甘性平，有缓和药性、解毒的效能，并可缓解七味苦寒药的伤胃作用。
感冒发热
症见喷嚏流涕，发热37.5℃～38.5℃，头痛，发热恶寒，舌质红，舌苔薄黄，脉浮(轻按应指)数(搏动快，每分钟90次以上)，可用八味退热汤加减：柴胡12克，黄芩10克，马鞭草12克，荆芥13克，贯仲12克(抗病毒，善治流行性感冒)，青蒿15克，薄荷6克(后下，善于发散风热)，虎杖18克，甘草6克，蜜枣5只(防止各药过于苦寒，煎出药液易服，下同)。
上方加水煎成500毫升，日分2次温服。如夏天发热无汗，上方去虎杖、荆芥，加香薷12克，煎服法同上。
冬天感冒、恶寒，上方去虎杖、荆芥，加生姜5片。
如感冒发热伴腹部疼痛、腹泻，组方改为：柴胡、黄芩、青蒿各10克，广木香10克(后下)，藿香(芳香化湿，后下)10克，秦皮（苦寒收涩，善清肠道湿热而止泻）12克，金银花(炒半焦，善清肠道炎症和止泻)20克，甘草10克。煎服法同上。
如腹痛绵绵，大便清稀，发热，舌质红，苔白而厚，可加生姜炭10克，以温中祛寒止泻。
肺结核潮热或不明原因低热
这是一种消耗性的发热，不易退，有时如潮水涨落般，且还有盗汗，体温多在37.5℃～38℃之间。除了服用医院给的抗痨药物之外，还可以用“八味退热汤”加减。
药方组成为：银柴胡15克，青蒿15克～20克，地骨皮20克，地榆15～20克，白芨粉3～6克(研粉吞服)，艹律草50克，黄精33～40克，甘草8克，蜜枣5枚。加水煎成500毫升，日分2次温服。每天1剂，可连服5～7天。
方解：银柴胡味微甘苦，性温和，善退虚寒，代替柴胡，以调动诸药退虚热(低热)的效力；地骨皮味甘淡、微苦，性寒，具有清虚热，凉血泻火的效能，尤善于退肺结核的低热；地榆味苦、酸、涩，性微寒，具有凉血止血，解毒敛疱的效能，对肺结核杆菌有很好的抑制作用；白芨味苦、甘、涩，性微寒，有收敛止血、消肿生肌的效能，且有良好的抗痨效能，研粉吞服，更能发挥协助退热抗痨的作用；黄精甘平，补中益气，润心肺，对结核杆菌有良好的抑制作用。
此方加甘草、蜜枣，退热而和胃，使患者易服。
随症加减：
1．胸痛咳血，可加田七粉3克(分2次吞服，血止后停用)，百合15克，延胡15克(用以定痛，疼痛消失后停用)。
2．食欲不振，去黄精，加生麦芽30克，以消食健胃。
对于其他不明原因的发热，用抗生素无效者，也可用上方治疗。中药切勿与西药同服，两者服药时间最好间隔2小时或以上。
月经期发热
此病的特点是月经来潮时发热恶寒，有时伴有头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等感冒症状。如不彻底治疗，在下次感冒时又会出现上述症状，有的月经色泽暗红，量少，或伴腹痛、腰痛。可用“八味退热汤”加减：柴胡10～15克，黄芩10克～12克，青蒿15克，马鞭草20克，牡丹皮10克～12克，赤芍12克～15克，生地15克～20克，甘草8克。加水煎成400毫升，日分2次温服。连服3～5剂，一般下月月经来潮可平安无恙。
此方善治经期发热。方中牡丹皮味苦、辛、性微寒，具有清热凉血，活血化淤的效能；赤芍味苦、性微寒，具有清热凉血，散淤止痛的效能，与牡丹皮配合尤善清血中之淤热；生地味甘、性寒，具有清热凉血，养阴生津的功效，与上述二药配合，有助于彻底清除淤热。
随症加减：
1．伴头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等感冒症状，可加荆芥10克，薄荷6克(后下)，蔓荆子8克，以助清除感冒，有利退热。
2．喉痛可加玄参10克，牛蒡子9克，射干10～12克，蜜枣3枚，利咽退热。
3．伴胸闷、上腹胀满、或易作呕吐者，上方去生地，加枳壳10克，姜半夏10克，竹茹8克。
4．如月经量多，色鲜红者，上方去马鞭草，牡丹皮用量减至6克。
5．小腹疼痛，经行不畅，可加莪术10克，延胡12克。
本病十分强调食物禁忌，凡难以消化的食物如糯米、油腻之类宜忌；辣椒、咖哩、酒、烧烤食物也应忌。一般来说此时不宜进补，鸡、鹅、虾、蟹等忌吃，食物宜清淡，易消化。
当然，对许多不明原因的发热，最好去正规医院作详细检查，明确病因，对症治疗。