>>> 2003年第4期
甲肝是吃出来的
作者：田庚善
甲肝即甲型肝炎的简称，是5种病毒性肝炎中的一种，它主要发生于儿童和青少年，常常出现黄疸。它一般预后良好，很少变为慢性，常在1个月左右痊愈。极少数病人可能发生重型肝炎而危及生命。
甲型肝炎主要通过胃肠道传播，即人们常说的“病从口入”。其传播途径是：病毒随大便排出体外，再通过种种途径进入健康人的口中，这些途径包括：
手 手是重要的传播途径，因此便后、吃东西前应仔细清洗。
食物和食具 甲肝病毒可以通过多种途径污染食物和食具，如用于灌溉的污水、粪肥、共用的碗筷、带有甲肝病毒的炊事人员、蔬菜运输和储藏过程等等。因此，建议人们不共用碗筷，共用的食具要经严格的消毒，尽量不吃生食。近年来，“生吃”之风颇为盛行，其实这种饮食方式危害很大。如1988年上海甲型肝炎大流行，发病人数曾高达20万，就是由于生吃毛蚶引起的。教训值得铭记！同时,不吃生食，还可预防绦虫病、旋毛虫病、肝吸虫病、肺吸虫病等。
这些健康的饮食方式，不但儿童和青少年要注意，成年人和老年人也要重视。因为中老年人虽然患甲型肝炎的可能比较小，但仍有一部分会被感染；而且这部分人还会因饮食可能感染“戊型肝炎”。戊型肝炎也是粪-口传播，但戊型肝炎比甲肝更严重，黄疸常比甲肝深，持续时间更长，危害性更大。
水 如果水被甲肝病毒污染，则可能引起大规模的甲型肝炎流行。因此不饮生水对预防甲肝很重要。
甲型肝炎发病时常有发烧、食欲不振、厌油腻、恶心，甚至呕吐、全身无力等症状。发烧常持续1周左右，后自行退烧（有些病人可能不发烧）。此时病人会出现尿黄、眼白发黄、皮肤泛黄等症。因此，凡食欲不振、恶心、呕吐持续出现1周左右的患者，均应怀疑急性肝炎，此时应急查血清转氨酶（可为正常值的10倍以上），再查血清甲肝IgM抗体(抗-HAVIgM)，如呈阳性，即可确诊为甲型肝炎。
甲型肝炎一般预后良好，多可自愈，不需过多的积极治疗，只要卧床休息，保证营养（能进食时，可进适合病人胃口的流食、半流食；不能进食或进食较少，可静脉输入葡萄糖或葡萄糖盐水，以维持营养），一般均能痊愈。如使用药物，可对症选择一些中西药。