>>> 2003年第4期
“雨纷纷”时“欲断魂”清明需防血压升
作者：钱孝贤
为什么血压会悄悄升高呢？
这首先需要了解引起血压升高的因素。引起高血压的发病因素有很多，如情绪、气温、遗传、肥胖、吸烟、饮酒、年龄等。其中，在清明时节，情绪、气温两个因素的影响特别明显：
情绪因素 无论是愤怒、焦虑、恐惧，还是大喜大悲，都可能导致血压瞬时升高。因为情绪活动属于高级神经活动，人在情绪激动时，在大脑皮质的影响下，可使延髓的心血管活动中枢兴奋，使交感神经系统活动明显加强。此时，不仅交感神经末梢所释放的神经介质增多，由肾上腺髓质分泌的肾上腺素量也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，心脏收缩力加强，心率增快，心输出量增多；同时身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大，从而促使血压突然升高。而在清明时节，人们情绪往往容易陷入低沉，故应警惕。
气温因素 研究发现，当气温下降时，人体内的肾上腺素水平会上升，使皮肤血管收缩，皮肤散热减少；同时肾上腺素可能使心率加快，心输出量增加，导致血压升高。而清明时节气温忽冷忽热，所以也应预防。
血压升高有哪些危害？临床显示，高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，如心脏血管硬化可能产生冠心病，出现心绞痛或心肌梗死；脑动脉硬化会造成脑出血和脑梗塞；眼动脉硬化，可造成眼底出血，甚至失明；肾脏动脉硬化可导致肾功能衰竭；下肢动脉硬化可引起动脉闭塞，造成肢体缺血甚至坏死等。特别是已有冠心病或脑动脉硬化的患者，如因情绪或天气的突然变化，常可能引起血压的骤然升高，进而损害动脉硬化的斑块，造成斑块的破裂，斑块内的物质会刺激机体的凝血系统，形成血栓，导致血管阻塞，就引起心肌梗死或脑梗塞。硬化的血管如果不能承受血压的突然升高，还可能破裂引起脑出血，轻者出现偏瘫失语，重者危及生命。
此时，大家也许有些紧张，人们常说高血压是生命的“隐形杀手”，它是不是很难预防？其实此时节，在注意控制个人情绪、谨防气温变化之外，尽力改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，就可能减少高血压以及其他心血管病的发病危险。具体如下：
控制体重 建议体重指数应控制在24以下。计算公式是：体重指数（ＢＭＩ）＝体重（千克）÷身高平方米。例如某人身高1.7米，体重80千克，其体重指数为80÷（1.7×1.7）＝80÷2.89＝27.68。说明该人已超重，应控制体重。
合理膳食 限制钠盐，每人每日摄取量应低于6克；适量补充蛋白质；多吃蔬菜、水果；注意补充钾和钙，多吃绿叶菜、鲜奶、豆制品等钾和钙含量高的食物；控制饮酒，男性每日所饮酒的酒精量应低于20～30克，女性应低于15～20克。
加强锻炼 老年人可开展有氧运动，选择步行、慢跑、打太极拳、练气功等，每日3～5次，每次20～60分钟。
减轻精神压力 鼓励和帮助中老年人多参加活动，如体育锻炼、绘画、书法、舞蹈等，以提高生活质量。