>>> 2003年第4期
给孩儿撑上“保护伞”
作者：洪昭毅
在我们周围环境中，充斥着大量各种各样的微生物，特别是春季，致病细菌更是活跃。即使在人体内，也有大量的微生物，譬如正常人的肠道中，就约含有100万亿个细菌。绝大多数细菌是能与人体长期和平共处的，但有少数细菌混杂其中，让人致病，不得安宁。
人体内外有那么多的细菌，但为什么有的人却不会生病呢？这主要是因为人体具有两大免疫功能。
两大免疫功能
非特异性免疫功能 如皮肤、粘膜的屏障作用，白细胞的吞噬机能等等。它们几乎对一切病原体都发生作用，要加强这方面的抗病能力，主要通过合理补充营养，经常参加室外锻炼等方法。
特异性免疫功能 它能有效地针对某一种病原体加以抵抗，但对另一种病原体就无能为力了。比如打了麻疹疫苗只能预防麻疹，不能预防风疹。
特异性免疫功能主要有三种来源：一是通过母体的胎盘或乳汁传给婴儿，注射丙种球蛋白也属于这一类。这种纯“外援”性的免疫力持续时间不长，最多仅数月而已。二是感染病原体甚至得过有关疾病而获得的免疫力。由于这种免疫力是孩子自己产生的，因此持续时间较长。三是通过人工接种的方法，使人体产生相应的抵抗力。这样孩子既不用得病，也能达到自己产生抵抗力的效果，所以是一种经济、有效、简便的方法。
常用接种疫苗
目前市场上可供人体接种的疫苗种类繁多，令人眼花缭乱、目不暇接。但大致可分为三大类：
1.国家规定必需接种的疫苗，有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳-白喉-破伤风三联疫苗、麻疹疫苗。这4种疫苗可以分别预防结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风和麻疹6种病。
2.各个地方政府根据当地传染病的流行情况，指定的带有一定指令性的疫苗，如乙肝疫苗以及流脑和乙脑疫苗。
3.推荐使用的疫苗。这类疫苗的效果是明确的，但根据我国经济发展的实际情况，只能采取“自愿接种，按价收费”的原则推荐使用。如水痘、风疹、腮腺炎、甲型肝炎、流感嗜血杆菌、肺炎球菌多价疫苗等。对于宠物饲养者以及被宠物咬伤的人，还要接种狂犬病疫苗及有关的抗毒血清。
下面对几种近年来推荐使用的新疫苗作简要介绍：
水痘疫苗 是一种活疫苗，用于预防水痘和带状疱疹，l～12岁的小儿接种1次可有10年的保护期。生过水痘的孩子已有自然免疫力，不必再种。
甲型肝炎疫苗 有国产甲型肝炎活疫苗和进口甲型肝炎死疫苗2种。前者只要种1次，后者要种2次，保护期均可达10年以上。但对其他类型的肝炎（乙、丙、丁、戊）并无保护作用。
“麻风腮”联合疫苗 风疹、腮腺炎疫苗经常和麻疹疫苗合在一起，称之为“麻风腮”联合疫苗，可以一次注射，同时预防这3种病毒性呼吸道传染病，其保护期不少于5年。但如果患者对鸡蛋或其他多种物质过敏，则应慎用。
B型流感嗜血杆菌疫苗 B型流感嗜血杆菌与流感毫无关系，主要侵犯5岁以下的小儿，是引起2岁以下婴幼儿肺炎的主要细菌，并可引起败血症和脑膜炎等，预后相当严重。婴儿可在生后3、4、5月龄时各接种1次，间隔1个月。1年后再加强1次。如果6个月以前未接种过，则需接种两次，间隔也是1个月，1～5岁的儿童只需接种1次便可以了。一些发达国家已将本疫苗列为强制性接种的疫苗之一。
23价肺炎球菌疫苗 肺炎球菌也是引起肺炎的常见细菌。本疫苗主要用于2岁以上儿童及成年人和老年人，接种1次以后保护期达5年以上。
轮状病毒活疫苗 轮状病毒是引起6月至3岁婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，患儿每日可泻10～20次，排泄物多为白色米汤样或蛋花汤样的稀水便，有恶臭但不含脓血，常可引起脱水或并发心肌炎。对2个月至2岁的小儿，每年服1次疫苗，保护率在80％左右。
狂犬病疫苗 狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被携带该病毒的动物，如猫、狗、狼或马、牛、羊等咬伤所致，其潜伏期一般为30～90天，一旦发病，死亡率几乎高达100％。因此被咬伤的患者，应及时清洗伤口，接种疫苗，必要时还要加用抗狂犬病血清，以求安全。
接种疫苗须知
由于接种疫苗对人体毕竟是一种额外的负担，所以一旦孩子出现下列情况，是否要接种，还应持谨慎的态度。如：有不明原因的发热；因病正在接受治疗中；刚患麻疹或水痘不满1个月时；1个月内已接种过某种疫苗；最近1年内有不明原因的抽痉史；孩子对鸡蛋过敏，最好不要接种用鸡胚培养出来的疫苗（如流感疫苗）；有心、肝、肾等重要脏器慢性疾病的孩子，较容易出现副作用，事前要充分权衡利弊；早产儿如果发育不良也应暂缓接种等。
小孩接种前一天最好先给小孩洗澡，保持身体清洁，接种当日以及接种后伴有发烧的，几天内均不宜洗澡，也不要参加剧烈运动，更不要外出旅游。接种部位出现红肿、疼痛、轻度发烧、四肢无力，这是正常现象，一般2～3天就会自然好转。但如出现呕吐、腹泻、全身皮疹，甚至口唇发紫、脉搏细微、神志不清、呼吸困难等严重反应，则应立即请医生治疗。