>>> 2003年第5期
尿结石，看你有多“结实”
作者：沈海源
闫先生去年被查出膀胱里有一个大小约为0.8×0.5厘米的结石，随后他到县医院进行震波碎石，1个月里打4次，仍不能排出结石。闫先生有些无奈，我的结石就没办法排除了吗？
可以肯定地说，排除闫先生结石的办法是有的。我们也借此机会向大家介绍尿结石方面的知识，以便做到提前预防，避免尿结石的来袭。
人的尿液在肾内产生后，由上向下经肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，这些结构共同形成尿液排出的管道系统，临床上称之为“尿路”。在这些管腔内形成的结石称为尿路结石，也叫尿结石、泌尿系结石，是一种常见病、多发病。尿结石不仅会引起疼痛、血尿、排尿困难，长期存在的结石所造成的泌尿系统感染和尿路梗阻，则会损害肾功能导致慢性肾衰，严重的尿毒症直接威胁生命安全。
肾盂和膀胱内腔较大，兼有储尿作用，尿液停留时间较长，尿中所含的盐类物质浓度过高时便会发生沉积，并且互相融合形成结石，称为原发性结石；输尿管和尿道则不同，只是肾盂尿和膀胱尿排出经过的通道。因此，输尿管和尿道结石，几乎都由肾盂及膀胱结石“掉入”后尚未排出的继发结石。由上可知，闫先生现在的膀胱结石，实际上是由原先的输尿管结石排入而来，并不是另外形成的新结石。
大量临床研究资料证明，直径不超过1厘米、表面光滑的膀胱结石，只要尿道无狭窄改变，通过大量饮水和适当运动，绝大多数都可在不太长的时间内排出体外。闫先生的膀胱结石直径在可排出范围内，之所以长期未能排出，并且造成诸多痛苦，肯定存在其它的不利因素，继续等待下去有可能造成更多难以治愈的并发症和后遗症，危害健康，应该尽快设法治愈方可避免后顾之忧。
根据多数门诊患者情况，选择下述疗法中的一种都能获得永久的治愈效果：(1)经尿道用膀胱镜夹出结石；(2)在膀胱镜直视下应用激光粉碎结石。这两种方法，都具有简单、快捷和安全的优点。经验丰富的泌尿外科医师，可于15分钟内顺利完成，无需住院，术后口服抗感染药物一周即可。
国内外大量研究资料证明，尿路结石的产生、长大与尿液中盐类物质浓度长时间处在饱和或过饱和状态、全身低蛋白质营养不良(过于消瘦)、慢性尿路感染、运动(体力活动)量太少等因素密切相关。建议象闫先生等尿结石患者要养成多饮水(稀释尿液)、每天进行适当体育锻炼的习惯，因为这些可以积极预防泌尿系结石的发生。