>>> 2003年第5期

保护好呼吸道的“门户”

作者：李克勇

　　四月的一天，天气晴朗，春暖花开，读小学5年级的艳艳，在老师的带领下到公园春游。艳艳正与几位小朋友蹲在一花园旁玩耍时，突然鼻痒，连打10余个喷嚏，接着喘了起来，呼吸中带有嘶嘶声，口唇也显紫了。老师慌忙把她送入医院。经医师的全力抢救，艳艳才转危为安。后来听医生说，艳艳原有过敏性鼻炎和哮喘，春游时吸入了花粉，结果诱发了哮喘，幸亏抢救及时，否则小命难保。
　　艳艳在发病时，为什么是先有鼻部症状，然后才有肺部症状呢？这是因为鼻子是上呼吸道的起点，是空气进入人体的门户，同时也是空气中致病因子进入身体的门户。
　　鼻腔内有3个鼻甲突起，也有鼻道沟邃。主要功能是增加与空气接触的面积，以温暖和湿润吸入的空气。如果空气中含有细菌病毒过敏源等致病因子，首先会到达鼻腔，然后才进入到其他部位。正因为鼻子处于“门户”的战略地位，所以保护好鼻子这个“窗口”，是预防一些呼吸道疾病的好办法。
　　致病因子进入鼻腔引起鼻部疾病中最常见的是急性鼻炎。引起急性鼻炎的病毒有鼻病毒、腺病毒以及冠状病毒等。当机体由于各种原因而抵抗力下降时，鼻粘膜的防御功能就会遭到破坏，病毒就通过呼吸道传染侵入机体(或原来潜藏在上呼吸道的病毒生长繁殖，使毒力增强)而致病。在病毒感染的基础上还可合并细菌的继发感染。另外，急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状，如流感和副流感、麻疹、猩红热、百日咳等。这些病毒和细菌都是通过呼吸道传播的，也首先影响鼻腔。
　　为此，对于一些急性鼻炎症状如鼻塞、流鼻涕等，我们决不能掉以轻心，要密切观察病程演变。因为这些很可能是一些急性传染病的早期表现。对于过敏性鼻炎也要抓紧治疗，不使它演变为过敏性哮喘。
　　即使在平时，我们也需保护好鼻腔这个“窗口”，防止致病因子通过这个“窗口”感染机体。第一，要增强机体抵抗力，经常锻炼身体，提倡冷水洗脸或冷水浴、日光浴。注意劳逸适度，饮食调和。第二，避免传染，“感冒”流行期间应避免与病人密切接触，尽量不出入公共场所。第三，注意空气质量，经常开窗透透新鲜空气，尽量少用空调，无论冷热空调都会使空气干燥，破坏鼻粘膜。
　　第四，有过敏性鼻炎史的患者应尽量与过敏原隔离，少去花粉尘埃多的地方。