>>> 2003年第5期

保护好呼吸道的“门户”

作者:李克勇




  四月的一天,天气晴朗,春暖花开,读小学5年级的艳艳,在老师的带领下到公园春游。艳艳正与几位小朋友蹲在一花园旁玩耍时,突然鼻痒,连打10余个喷嚏,接着喘了起来,呼吸中带有嘶嘶声,口唇也显紫了。老师慌忙把她送入医院。经医师的全力抢救,艳艳才转危为安。后来听医生说,艳艳原有过敏性鼻炎和哮喘,春游时吸入了花粉,结果诱发了哮喘,幸亏抢救及时,否则小命难保。
  艳艳在发病时,为什么是先有鼻部症状,然后才有肺部症状呢?这是因为鼻子是上呼吸道的起点,是空气进入人体的门户,同时也是空气中致病因子进入身体的门户。
  鼻腔内有3个鼻甲突起,也有鼻道沟邃。主要功能是增加与空气接触的面积,以温暖和湿润吸入的空气。如果空气中含有细菌病毒过敏源等致病因子,首先会到达鼻腔,然后才进入到其他部位。正因为鼻子处于“门户”的战略地位,所以保护好鼻子这个“窗口”,是预防一些呼吸道疾病的好办法。
  致病因子进入鼻腔引起鼻部疾病中最常见的是急性鼻炎。引起急性鼻炎的病毒有鼻病毒、腺病毒以及冠状病毒等。当机体由于各种原因而抵抗力下降时,鼻粘膜的防御功能就会遭到破坏,病毒就通过呼吸道传染侵入机体(或原来潜藏在上呼吸道的病毒生长繁殖,使毒力增强)而致病。在病毒感染的基础上还可合并细菌的继发感染。另外,急性传染病的早期可出现类似急性鼻炎的症状,如流感和副流感、麻疹、猩红热、百日咳等。这些病毒和细菌都是通过呼吸道传播的,也首先影响鼻腔。
  为此,对于一些急性鼻炎症状如鼻塞、流鼻涕等,我们决不能掉以轻心,要密切观察病程演变。因为这些很可能是一些急性传染病的早期表现。对于过敏性鼻炎也要抓紧治疗,不使它演变为过敏性哮喘。
  即使在平时,我们也需保护好鼻腔这个“窗口”,防止致病因子通过这个“窗口”感染机体。第一,要增强机体抵抗力,经常锻炼身体,提倡冷水洗脸或冷水浴、日光浴。注意劳逸适度,饮食调和。第二,避免传染,“感冒”流行期间应避免与病人密切接触,尽量不出入公共场所。第三,注意空气质量,经常开窗透透新鲜空气,尽量少用空调,无论冷热空调都会使空气干燥,破坏鼻粘膜。
  第四,有过敏性鼻炎史的患者应尽量与过敏原隔离,少去花粉尘埃多的地方。