>>> 2003年第6期

非典大阻击

作者:佚名




  中国政府正抓紧采取强有力的措施,努力防治非典型肺炎疫情。中国政府始终把保护广大人民群众的身体健康和生命安全放在第一位。非典型肺炎疾病是人类的共同敌人。我们愿与国际社会加强合作。中国政府有信心也有能力,经过艰苦的努力,有效控制并战胜这一疾病。
  ——国家主席胡锦涛应约与美国总统布什通电话时这样表示
  “SARS疫情对中国人民和全人类是一场灾难。”
  4月21日,中国国家主席胡锦涛在会见由参议院多数党领袖比尔·弗里斯特率领的美国参议院访华代表团时如是说。
  这是一场突如其来的灾难。
  2002年11月16日,中国广东佛山发现“一种神秘的肺炎”至今,非典型肺炎已经在中国、越南、加拿大等32个国家和地区蔓延。
  非典,这种被世界卫生组织称为SARS(严重急性呼吸道综合症)的疾病,成为了数十年来世界各国所遭遇的最为凶猛的传染病之一。
  据世界卫生组织统计,截至5月8日,全世界非典型肺炎患者累计为7053人(包括已康复者和部分疑似病人),其中2959名患者已治愈。截至当地时间5月8日18时(北京时间23时)收到的各国和地区的统计数字,506名非典或疑似非典患者死亡,累计死亡率为7.2%。中国内地的死亡率为4.8%。
  世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维海曼在第一份全球疫情月度报告中认为,非典型肺炎“看来是21世纪的第一种严重和易于传染的疾病”。
  
  非典,全人类共同的灾难
  
  从某种意义上说,我们对于非典的了解更多的是从谣言开始的。
  谣言起源于广东省河源市,时间可以追溯到2002年年底。
  2002年12月15日,广东省河源市人民医院先后住进了两个患者,其症状是咳嗽、发烧,肺部有阴影,怀疑感染不明细菌。随着病情发展,两名患者分别转入深圳福田医院和广州陆军总医院。两人转院后,曾经接诊过他们的5名医务人员先后出现与患者相同的症状。
  于是,谣言随之出笼:河源受一种不明病毒袭击,已有1人死于此症,给病人治病的医生和护士3人都已经死了。
  于是,在资讯高度发达的今天,通过电话、手机、短信、网络这些现代化通讯工具,谣言更是以惊人的速度被迅速的传了开去,而且表述还不断被夸大,范围很快扩大到广东省全境。
  2003年1月2日。恐慌的人们在河源各大药店门口排起了长队。虽然许多人都涌到了药店,但是根本不清楚应该买什么药,只是跟风抢购一些抗病毒药品。更有的家长赶着去学校将孩子接回家避“祸”。
  从1月16日开始,谣言开始在距河源270多公里的中山市蔓延开来,市民纷纷到药房购药用以防备,一些人一买就是几十盒。第二天,当地出现罗红霉素脱销的局面。
  从2月初起,传染病谣言开始在广州传播,比较典型的说法是:春节期间从顺德、中山传进广州一种怪病,首发症状是发热,胸片呈肺炎性病变,潜伏期很短,一天就发病,很快会发展到呼吸衰竭,该病现在并无药物医治,已经造成多名病人死亡。最令人可怕的则是这种病的传播途径,只需和病人打个照面,或者是同乘了一辆公交车都可能被传染。 更恐怖的说法是某医院的十几名接触过该病人的医护人员几乎全被传染,上午得病,下午透视显示肺部全是斑点,晚上抢救无效死亡。
  2月10日,谣言进入高潮,并从广州市向珠江三角其他地区蔓延,随后又向香港、海南、福建、广西、江西等邻近地区传播。
  谣言所到之处,人们无不惊恐失色。
  事实上,从河源市民的恐慌开始,便引起广东省卫生主管部门的高度关注。2003年1月2日晚上,广州某陆军医院、中山大学附属医院等大医院的专家就来到河源,对那几位医生护士进行会诊。1月4日,河源市市长黄煜祯在市创优大会上专门辟谣,请市民不要听信传言。
  谣言也引起了卫生部和专家们的重视。
  1月21日晚上,广东省卫生厅派出以中国工程院院士、广州呼吸病研究所所长钟南山为组长的专家组赶赴中山市会诊和抢救病人。第二天,专家们起草了一份中山市不明原因肺炎的调查报告,在这份调查报告中,第一次将这种病命名为“非典型肺炎”。
  据中国疾病预防控制中心病毒预防控制所首席专家、中国工程院院士洪涛回忆:国家卫生部对广东省发生的病例十分关注, 1月21日、2月9日、2月21日,卫生部先后派出由马晓伟、黄洁夫副部长率领的三批专家组到广州协助查找病因,指导防治工作。
  2月11日,广州市政府召开新闻发布会,广州市卫生局局长黄炯烈对广州地区发生非典型肺炎病例的情况向传媒做了通报。通报说,从2002年11月16日至2月9日下午,广东省共发现305例非典型肺炎病例,其中5例死亡。在新闻发布会上,钟南山更是以院士声誉担保说,非典并不可怕,而且可防、可治。
  与此同时,广东省和卫生部的专家、科研人员也开始了对非典发病原因、诊治手段的研究探索。
  然而,就在中国内地专家们倾力寻找非典病原体的时候,台湾、越南、新加坡、加拿大、西班牙等地区和国家也先后发现了非典病例。
  非典疫情越来越凶猛。3月12日,世界卫生组织发出全球警告,并特别指出非典已经在中国广东、香港和越南河内等蔓延。
  非典,就这样成为全人类的大敌。
  4月2日以来,国务院总理温家宝先后多次主持召开国务院常务会议,研究非典型肺炎防治工作。温家宝明确指出,控制疫情是当前工作的“重中之重”,一切工作都要围绕着非典展开,千方百计防止疫情扩散蔓延。
  由此,许多人意识到,非典的问题并不那么简单了。
  然而,非典还在进一步的肆虐:从4月5日到5月3日,上海、浙江、重庆等省市先后报告有非典确诊病例。
  据卫生部新闻办公室通报:截至5月8日10时,全国内地共累计报告非典型肺炎病例4698例(其中医务人员917例),累计治愈出院1529例,死亡224例。非典疫情已经波及到我国26个省市。
  
  
  相关链接
  
  全球非典备忘录
  
  ■ 2002年11月16日 中国广东佛山发现第一起后来可称为非典的病例。
  ■ 2003年2月26日 在越南河内,一名48岁的美国商人,因为患有类似感冒的病症而病倒。20名医务人员在过后也被发现有同样的病症。
  ■ 2003年3月12日 在日内瓦,世界卫生组织发出全球警告,指出非典型肺炎已经在广东、河内和香港蔓延。
  ■ 2003年3月15日 在德国法兰克福,新航一架班机上的一名相信遭感染的新加坡医生,被送进当地医院治疗。
  世界卫生组织将非典改称为严重急性呼吸系统综合症(即SARS)。
  ■ 2003年4月1日 中国外交部发言人刘建超在北京举行的记者招待会上说,目前,发生在中国部分地区的非典型肺炎已经得到有效控制。
  ■ 2003年4月2日 国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,研究非典型肺炎防治工作。会议听取了卫生部关于非典型肺炎防治工作的汇报。
  ■ 2003年4月12日 非典病原学研究获突破,中国首次证实在病人器官内存在冠状病毒。研究结果在很大程度上表明,冠状病毒可能是引起非典型肺炎的元凶。
  ■ 2003年4月14日 《人民日报》报道,中国政府宣布,将非典列入《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病进行管理,防治非典的工作自此纳入了法制轨道。
  ■ 2003年4月16日 世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维·海曼宣布,经过全球科研人员的通力合作,终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。
  ■ 2003年4月20日 前卫生部部长张文康和前北京市市长孟学农被免职。卫生部新任党组书记、常务副部长高强坦承,卫生部前段时间对非典防治工作指导不力。
  ■ 2003年4月28日 世界卫生组织宣布,越南成为第一个成功控制非典型肺炎疫情的国家。
  
  声音
  
  我对非典型肺炎疫情很担心,以至于很多晚上无法入睡,不得不服用安眠药。
  ——国务院副总理兼卫生部长吴仪心忧非典疫情
  
  这里危险,让我来吧!我很辛苦,但我顶得住。谢谢关心,但以后不要来看我,我不想传染给大家。
  ——以身殉职的广东省中医院急诊科护士长叶欣生前朴实感人的话
  
  我从这次染病到治愈的经历中、从数十年传染病防治实践中感受到,非典并非不可遏制,并非不可治愈。各级领导同志和医务人员要有这个坚强的信心。从医学科学上讲,非典是一种自限性传染病,是可防可治的。我患病的经历,对防治这种疾病是有价值的。
  ——以自己做试验的74岁军队医学专家姜素椿的体会
  
  医院是战场,作为战士,我们不冲上去谁上去?把最危重的病人往我们医院送!
  ——中国工程院院士钟南山为有顾虑情绪的医务人员打气
  
  我作为一名正规护校毕业的护理人员,又是一名争取入党的积极分子,我决心在这场“战役”中不当逃兵,积极要求参加到一线战斗中去,以自己的实际行动来迎接党和人民对我的考验。如果我牺牲了,请追认我为共产党员并照顾我的女儿。
  ——北京市丰台区长辛店医院护士郝艳梅的《请战书》
  
  没有恐惧,只有关爱。在同生死、共患难的30多个日日夜夜里,我从医护人员身上感受到什么是真正的无私奉献,什么是无畏的战士。我要像她们一样,勇敢地面对现实,战胜人生中遇到的一切困难。
  ——内蒙古自治区首例非典患者小孟愈后吐心声
  
  当我们为了预防而远离人群休息在家,忙着消毒杀茵,为自己补充营养增加免疫力来抗击非典的时候,医护人员却像战场上的勇士冲到了抗击非典的一线,说句实话:我是想尽办法在躲,而他们却主动冲向危险,远离了自己的亲人——父母、儿女、妻子、丈夫,他们是为了更多的人——为了更多的亲人。我被深深的感动了——是心!我哭了……。像我98年在电视上看到冲在抗洪抢险一线的解放军一样,当时我也是哭了……。他们这些同样可爱的人付出着、奉献着,甚至献出了保贵生命。
  ——新浪网友的一个帖子
  
  政府隔离的决定是对的,我们不走的决定也是对的。虽然隔离了,但我们并不孤独;这里很安全,我们对尽快控制非典越来越有信心了!
  ——中央财经大学教授姜维壮这样理解隔离措施
  
  
  探究非典之源
  
  相对于艾滋病和各种癌症来说,非典并不比它们更可怕。正如世界卫生组织的一位官员所说:非典患者在总人数中只占很小很小的比例,而死亡的比例就更小了。它之所以让全世界感到不安,关键在于它的突发性、传染性和现阶段仍存在的未知性。
  找到导致这次非典发病的病源真凶,不仅是公众关注的焦点,更是科学家们的期盼。
  那么非典是何物?为何那么猖厥?真如传言那样神秘莫测么?现在就让我们随着专家们的一步步研究,慢慢认识非典,看看这个“神秘怪物”是何面目!
  
  A、 非典是何物
  
  2003年2月2日,一个被三层装满冰块的医用塑料口袋包裹着的密闭的不锈钢瓶,从广州神秘地空运到军事医学科学院微生物检验中心。这个玻璃钢瓶里面装的,就是从广东两例非典死亡病例尸体上截取下的、带有非典病毒的肺部切片标本。
  接下来,细菌学、病毒学、免疫学、病理学各方面的专家开始不分昼夜地加入了分离病原体的研究。在先后排除病原体是细菌、衣原体的可能后,于3月21日,专家们成功地从肺炎组织标本中分离出了冠状病毒,并建立了动物模型。在此基础上,专家们进一步研究测定,认为这种冠状病毒属于一种新型冠状病毒。
  3月23日,香港大学的医学家也宣布找出了非典病原体,即一种变异的新病毒,近似冠状病毒。
  4月12日,2株新型冠状病毒被以钟南山为组长的攻非典小组从非典病人的器官分泌物中分离出来。钟南山院士指出,这种冠状病毒可能是非典型肺炎的主要致病病原体。
  4月16日,在日内瓦举行的会议上,来自中国、德国、加拿大、法国、美国等全球13个实验室的科学家,一致认定了变种冠状病毒的致非典作用。世界卫生组织负责传染病的执行干事戴维·海曼宣布,正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。
  科学家们说,变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系,但它非常独特,以前从未在人类身上发现,科学家将其命名为“SARS病毒”,并把这种传染性非典型肺炎正式称为“严重急性呼吸道综合症”,简称SARS。至此,这个让全球人类都受到威胁的“神秘怪物”,在电子显微镜下终于被人们看清了面目。
  5月1日,郑州大学非典科研攻关小组专家在研究中又有新发现,认为SARS可能是一种独立的病毒,是早已存在,但此前未被人类所认识的新病毒。
  然而,困惑依然存在,因为对于“神秘怪物”的起源、行踪、致病特点、致病机理等问题,专家们仍然不知。但可以肯定的是,致非典病原体的发现,对于人类治疗和预防非典将产生非常重要的现实意义,它为科学家们开发疫苗和新药、或者筛选现在的药物提供了依据。
  实验和研究仍在夜以继日地进行着……
  
  B、 把脉非典
  
  关于病原体
  对于冠状病毒,其实人们早就不陌生。被称为“冠状病毒研究之父”的美国专家赖明诏说,在以往引起人们普通感冒的病毒中,就有20%属于冠状病毒。但是引发这次非典型肺炎的变异冠状病毒,与以前有很多不同的地方。
  军事医学科学院研究员祝庆余在研究病原体过程中,也指出这种病毒的特殊性。首先在致病性方面,以前的冠状病毒是引起普通感冒的病原体之一,病人症状较轻,致死率也相当低,一般不到1%或远远低于1%;而非典的致死率,据目前统计已达到7%。其次从基因序列分析来看,现在变异的冠状病毒与过去冠状病毒的基因序列在很多地方都不相同。如果从现在的基因分类学的角度看,它已是一种新型的冠状病毒。还有在生物学培养特性上也跟过去不一样。
  对于变异冠状病毒是如何入侵人体的,据北京市防治非典专家、北京协和医院病理科专家刘彤华院士讲,这种冠状病毒侵入肺部后,能使病人的肺部充血、出血、水肿,形成透明膜,肺泡上皮增生,且出现肺间质纤维化,导致肺泡损伤,同时还使病人的免疫功能明显下降,使得病人从发病到死亡只需短短数天。这些病理改变,对以前的冠状病毒来说是没有的。
  
  非典的诊断标准
  对于这种新的传染性非典型肺炎,专家们在通过对众多病人医治过程中不断观察和统计,现已总结出非典病人的临床诊断标准。5月3日,卫生部对4月14日曾发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》进行了修改,目前认为该病的诊断依据包括:
  1. 流行病学史
  a. 与发病者有密切接触史,或属受传染的群体发病者之一,或有明确传染他人的证据。
  b. 发病前2周内曾到过或居住于报告有非典病人并出现继发感染疫情的区域。
  2. 症状与体征
  起病急,以发热为首发症状,体温一般>38℃,偶有畏寒;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道其他症状;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速,气促,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显,部分病人可闻少许湿罗音,或有肺实变体征。
  注意:有少数病人不以发热为首发症状,尤其是有近期手术史或有基础疾病的病人。
  3. 实验室检查
  外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。
  4. 胸部X线检查
  肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分病人进展迅速,呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变,阴影吸收消散缓慢;肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1~2天后应予复查。
  5. 抗菌药物治疗无明显效果。
  如果患者符合上述a+2+3条或b+2+4条或2+3+4条,就是疑似非典病人。
  如果患者符合上述a+2+4条及以上,或b+2+4+5条,或b+2+3+4条,临床上就诊断为非典病人。
  如果患者符合上述b+2+3条,就需进一步观察。如条件允许,患者应在指定地点接受隔离观察;也可允许患者在家中隔离观察。在家中隔离观察时应注意通风,避免与家人的密切接触,并由疾病控制部门进行医学观察,每天测体温。观察中的病人病情符合疑似或临床诊断标准时,要立即由专门的交通工具转往集中收治传染性非典型肺炎和疑似病人的医院进行隔离治疗。
  
  非典“行径”
  对于非典的传播途径,5月4日,钟南山院士在接受北京记者集体采访时,对其进行了详细阐述。他认为:
  感染主要靠近距离接触。非典在传染中,有两个特点,在传染性基础上有家庭聚集性和医院聚集性。家庭聚集性,主要是一家人吃东西,互相之间不太注意,会互相感染;医院聚集性,就不是靠吃东西传染这么单纯了,更大的可能是它主要靠病人的分泌物或者飞沫感染的。所以与患者保持一定的距离,是非常必要的。
  水、衣服、食物也有危险。这是从香港淘大花园得出的启发。3月下旬,香港住宅区淘大花园突然之间有200多人发病,为什么呢?这就是说有可能是病人含有病原体的分泌物,污染到一些东西,比如水、衣服、食物等等,导致传播。所以要特别注意个人卫生,包括洗手、洗衣服、环境的消毒等等。(编者注:对于香港淘大花园一事,特区政府曾组织专家学者、科研人员经过科学调查研究,于4月17日公布调查报告:一是污水渠是传播病毒的元凶;二是环境污染进一步扩散病毒;三是与染病者密切接触扩大染病范围;四是空气、食水及尘埃并没有传播病毒,因为空气和食水样本没有证据显示被污染。)
  
  C、 追缉非典
  
  快速诊断法问世
  4月16日,军事医学科学院首先成功地研制出间接免疫荧光检验试剂盒。据介绍,这项技术能在2小时内测出是否患有非典。4月19日,酶联免疫试剂盒又问世,整个检测过程只需要1小时左右。
  这两种方法在诊断非典时使用均较方便,与临床确诊病例的符合率都达到91%。尤其是酶联免疫试剂盒,可实现自动化操作,速度快,能同时检测数百份标本,县级以上医院都有能力开展此项检验。但是它们也有缺陷,就是检测的病人必需要产生抗体才行。可是有些病人在发病初期,是没有产生抗体的,对这部分病人,这两种诊断法只能是“爱莫能助”。
  之后,北大医学部研制出的基因试剂盒就克服了这种缺点,因为它是直接查病原体的基因序列,所以,只要病人一出现症状,就可通过查患者的血液,分泌物或痰液,就可得出患者是否得非典。据负责领导该研究的吴秉铨教授说,面对严重的疫情,让更多的医院掌握基因诊断试剂盒操作技术,对早期有效控制非典具有重大意义。
  正因为基因试剂盒检测方法的先进性,所以美国、加拿大和德国目前都正在积极进行这方面的研究。而在我国,基因诊断试剂盒正在北京大学第三医院、第三军医大学、解放军302总医院试用。
  
  治疗药物有突破
  在对抗非典的药物研究上,今年4月也取得突破性的进展。据报道,一种名叫“基因工程人ω干扰素”的药物已于4月21日在北京通过专家论证。
  4月25日,世界第一支正式获准上市的预防非典的重组人干扰素α-2b喷雾剂,在天津市医药集团下属企业天津华立达生物工程有限公司问世。
  干扰素是一种人体内天然存在的蛋白质,它与人体细胞表面的受体结合后,可以刺激细胞产生多种抗病毒蛋白来杀灭病毒,并且具有提高免疫力的作用。广泛用于治疗慢性乙型肝炎、肺炎、流行性出血热、病毒性脑膜炎等许多病毒性疾病,是目前国际上公认的几种具有抗病毒和免疫调节活性的药物。
  5月5日,美国陆军生物防卫试验室的专家们在研究中也发现,有一种药能带来希望——天然的抗感染蛋白质干扰素。他们还称,已找到强而有力的证据,证明药品最终可以克制非典病毒。
  
  传统医学看非典
  作为我国的传统医学,中医对非典的诊断和治疗有它独到的观点和方法。广州中医药大学教授邓铁涛对非典疾病作了解释,“对传染性非典型肺炎这一类的病,中医是属于外感病,就是外部的病邪侵入了人体,人体被它感染了,所以叫外感。”
  对于外感病,中医不是今天才认识到的。早在1700年前的汉代,著名医学家张仲景在所著的《伤寒论》中,就对那个时代的流行病伤寒进行了研究和治疗。到了明代,名医吴又可又写了《瘟疫论》。所以,对于这一类的传染性疾病,我国已经有一千多年的研究历史了。虽说这些病毒并不是一样的,对同一种病毒来说,虽并不是一成不变的,但是它们总是存在一些可以把握的规律。
  在目前还没有完全摸索出非典治疗方法之前,一些中医专家认为,开一些增强人们体质和免疫力的药方,对一些易感人群预防非典感染和非典病人改善病情,无疑有着积极的作用。
  
  综合治疗显效
  尽管抗非典的药物和疫苗都还未最终研制出来,但是在一些著名专家的努力下,一套行之有效的综合治疗方法已得到认可和推广。钟南山院士曾在媒体上对这种综合疗法作了一些解释:
  综合治疗方法,就是以支持治疗为主的一种综合的救治措施,其中包括对症治疗、支持治疗、激素治疗和预防感染治疗等。
  也许有人要问,既然找到了有效治疗方法,那为什么每一天都有非典病患者死去呢?
  当然,这套方法最终是否发挥作用,还得看病人的情况。从部分死亡病例来看,一般有两种情况:一是症状比较重,起病比较急,就医相对较晚,到医院以后已经到了疾病快速发展期,所以易死亡;二是患者伴随和并有其他疾病,如病人原就有心脏病,或糖尿病。这部分病人病死率就比较高。
  
  相关链接
  
  典型肺炎 非典型肺炎传染性非典型性肺炎
  ■ 肺炎属于下呼吸道感染。按肺炎的病因不同,一般分类为典型肺炎和非典型肺炎。
  典型肺炎通常是指由肺炎球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎和支气管肺炎(又称小叶性肺炎)。症状比较典型,如发热、胸痛、咳嗽、咳痰等,实验室检查血白细胞增高,抗生素治疗有效。典型肺炎是最常见的肺炎,约占肺炎的80%。
  非典型肺炎实际是与由细菌引起的所谓典型肺炎不同的一组肺炎,相对于经典的大叶性肺炎、小叶性肺炎而言。早年支原体肺炎病原体尚未完全明确时,因其表现不够典型,所以称“非典型肺炎”;后非典型肺炎也曾泛指细菌以外的病原体所致的肺炎;现在主要指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的急性呼吸道感染引起的肺炎。这些病原体亦称非典型病原体。
  这次发生的由新型冠状病毒引起的非典型性肺炎与以往肺炎相比,具有很强的传染性,所以我国卫生部称它为“传染性非典型肺炎”。世界卫生组织,以及美国CDC,在基本上明确了其致病病原体及病理改变后,建议把这种疾病不再叫非典型性肺炎,而叫它“严重急性呼吸道综合症”,简写SARS。
  
  非典病毒能存活多久
  ■ 5月4日,美国《华盛顿邮报》刊文说,据中国香港、日本、德国和中国内地实验室的研究结果表明,非典病毒可以在室温情况下在一个塑料表面存活至少24小时,在低温环境中可以存活更长时间。科学家们还发现,该病毒在人类排泄物中可以存活6个小时,但是在人类腹泻排泄物中可存活4天;在36.9摄氏度时该病毒就会死亡,但是在零摄氏度时,却可以无限期存活。
  
  非典疑似病人何以不能立即确诊
  ■ 疑似病人被确诊为非典患者,一般都要通过抗菌药物治疗过程。如经抗菌药物治疗无明显效果的,便可确诊为非典患者。而这个疗程一般为10至14天,甚至更长。这就是疑似病人为什么不能立即确诊的原因。
  
  
  科学防治,打好主动战
  
  任何一种传染病,在人群中发生,都必须具备三个相互连接的条件,即传染源、传染途径和易感人群。这三个条件统称为传染病流行过程的三个环节。若这三个条件同时存在,并且相互作用时,就会造成传染病的发生与蔓延。相反,若其中任何一个条件不具备,或任何一个环节被切断,传染就无从谈起。
  从这个原理出发,在非典流行时,在没有特效药物与疫苗的情况下,我们要打好抗非防非的战役,必须注重科学防治,从日常做起。注意个人卫生,远离传染源,切断传染途径,增强自身抵抗能力等,是预防非典疾病传染的好办法。
  
  预防非典八大关键词
  
  (1)通风
  近距离直接接触,是非典传染的主要途径。非典患者打喷嚏或咳嗽所带出的飞沫,带有大量的致病菌,这些飞沫被其他人吸入,就易被传染。这些飞沫若在空气流通的地方,很快被稀释,散发,对人们的威胁就不那么大了。所以保持空气对流,让病菌排出室外,对预防非典非常重要。
  对于这一点,4月29日卫生部在发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》中就指出,最有效的预防措施之一就是生活和工作场所通风。中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光,近日在接受记者采访时也表示,保持室内通风,是最廉价、最有效和最易于实施的防治措施,也是应该首选的预防措施,应当大力提倡。
  怎样做好通风?一般情况下,能不开空调就尽量不开。对于家居,每天早晨起来,晚上入睡前,都要作一次通风。让窗门大开20~30分钟,室内空气就能够完全对流。如果工作场所是较封闭的办公楼,也要定时开窗,随时留缝。在室内呆久后,最好能外出呼吸新鲜空气。出行时要尽可能选择空气流通较好的交通工具。
  
  (2)洗手
  手是接触物体最多的部位。做好手的清洁与消毒,对防“病从手入”也至关最要。
  勤洗手,并要把握好洗手的时机和方法。在日常生活中,应在下列情况下好好地洗手:饮食饮水前;便前便后;接触血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后;做完扫除工作之后;接触钱币或与人握手之后;在室外玩耍、户外运动、作业和购物回来之后;外出回家脱换衣服之后,接抱孩子之前。
  卫生部推荐,用肥皂和自来水(流动的水)洗手。用水冲洗手时,要先使手掌、手背、手指、指缝和手腕部充分浸泡,然后打上肥皂或药皂、洗涤液等,在手掌、手背、手指、指缝和手腕部皮肤处反复揉搓30秒钟,再用流水冲洗干净,最后用干净的个人专用毛巾或消毒的一次性使用纸巾擦干双手。
  
  (3)消毒
  为防治非典,作为日常消毒用的过氧乙酸、来苏水、84消毒液等,目前成了抢手货。如何引导百姓科学使用消毒液,也成了一个重要的话题。
  中国疾病预防控制中心环境所消毒检测中心主任张流波指出,无病人的家庭,通常只需进行通风换气即可,无需消毒。当家里客人较多时,待客人离去后可以在无人的条件下用过氧乙酸熏蒸,或用臭氧机产生的臭氧进行消毒。对室外空气以及与室外空气交换迅速的场所,如通风的走道、楼梯和一些大厅进行空气消毒,意义不大。对于用乳酸熏蒸、食醋熏蒸和各种熏香,对非典病毒是否有可靠的杀灭效果,目前无科学的证据证明。
  北京市疾病预防控制中心的专家指出,消毒剂由于化学成分不同,消毒对象也不尽相同,使用时最好在专业人员指导下进行。不正确的操作,不仅起不到应有的预防作用,反而会污染空气,降低人的免疫力,并对人体形成毒副作用。如果家庭自行消毒,必须严格按说明书的配比使用,消毒液绝对不是越浓就越有效。在进行室内消毒时,老人、儿童及对消毒液过敏的人,应该离开房间。进入前,对室内进行通风处理40分钟到1小时后方可。另外,消毒液要存放到安全地点,以免造成不良后果。

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