>>> 2003年第6期

夏季护肠 重防菌痢

作者:陈耀凯




  盛夏天气炎热,易使人损津液、伤元气。同时,夏季也是寄生虫、微生物等繁殖最旺盛的季节。由于痢疾杆菌经消化道传播,所以预防菌痢,关键防止病从口入。
  菌痢即细菌性痢疾的简称,是夏季最常见的肠道传染病之一,2002年在我国传染病发病率中居于首位。引起菌痢的细菌是痢疾杆菌,这些细菌在气温高的夏秋季节繁殖极快,污染水、食物、手及生活用具后,经消化道传播。
  
  症状
   常见症状是腹痛、腹泻及粘液脓血便。有些病人还会伴有发热,严重者可发生休克甚至死亡。发生休克者,称为中毒型菌痢,以儿童多见,起病急,常突然高热,全身中毒症状严重,迅速发生循环与呼吸衰竭,可发生嗜睡、昏迷等。
  
  治疗
   以抗菌治疗为主,可选用氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、或头孢菌素类(如头孢氨卞)药物,儿童与孕妇以头孢菌素类药物为首选,疗程一般为5~7天。
  若菌痢病程反复发作或迁延不愈,达2月以上,即为慢性菌痢。
  慢性菌痢应尽量根据药敏试验结果选择抗菌药物,可采用联合用药或交叉用药的方式连续治疗2个疗程。经久不愈者还可采用局部灌肠疗法,或用庆大霉素、地塞米松、普鲁卡因及山莨菪碱等药物保留灌肠,每天1次,连续2周为一疗程。
  
  预防
  首先要积极治疗和隔离病人及带菌者(无腹泻症状,但可通过大便排菌的人)。其次要养成良好的个人卫生习惯。俗话说病从口入,要养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂不洁食物、不随地大小便等基本卫生习惯,这是预防菌痢的重要方法。