>>> 2003年第6期
夏季护肠 重防菌痢
作者：陈耀凯
菌痢即细菌性痢疾的简称，是夏季最常见的肠道传染病之一，2002年在我国传染病发病率中居于首位。引起菌痢的细菌是痢疾杆菌，这些细菌在气温高的夏秋季节繁殖极快，污染水、食物、手及生活用具后，经消化道传播。
症状
常见症状是腹痛、腹泻及粘液脓血便。有些病人还会伴有发热，严重者可发生休克甚至死亡。发生休克者，称为中毒型菌痢，以儿童多见，起病急，常突然高热，全身中毒症状严重，迅速发生循环与呼吸衰竭，可发生嗜睡、昏迷等。
治疗
以抗菌治疗为主，可选用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、或头孢菌素类（如头孢氨卞）药物，儿童与孕妇以头孢菌素类药物为首选，疗程一般为5～7天。
若菌痢病程反复发作或迁延不愈，达2月以上，即为慢性菌痢。
慢性菌痢应尽量根据药敏试验结果选择抗菌药物，可采用联合用药或交叉用药的方式连续治疗2个疗程。经久不愈者还可采用局部灌肠疗法，或用庆大霉素、地塞米松、普鲁卡因及山莨菪碱等药物保留灌肠，每天1次，连续2周为一疗程。
预防
首先要积极治疗和隔离病人及带菌者（无腹泻症状，但可通过大便排菌的人）。其次要养成良好的个人卫生习惯。俗话说病从口入，要养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃腐烂不洁食物、不随地大小便等基本卫生习惯，这是预防菌痢的重要方法。