>>> 2003年第6期
９种癌症治疗方案６月执行等１４则
作者：佚名
我国首例自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死获得成功，患者不需要搭桥手术，就能解决心功能恢复等问题，为心肌梗死及心肌梗死后心力衰竭治疗提供了一个全新的治疗方法。
据介绍，自体骨髓单个核细胞移植是用患者自身骨髓中的单个核细胞，经冠状动脉成形术，将单个核细胞经动脉血管注入梗死心肌，促成梗死心肌修复。术后3个月，用正电子发射体层摄影（PET）检查，经著名核医学专家朱嘉瑞教授定量分析，患者心肌代谢显示：24％原梗死区心肌出现正常代谢的有活力心肌，原梗死区缩小近1／4。海军总医院超声诊断科贺声教授超声心动图发现心脏有运动功能障碍的区域减少了60％，心功能明显提高，病人感觉良好。
南京鼓楼医院胸腔镜下脊柱侧凸矮形术成效显著
南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科，自2002年6月以来，采用微创技术成功地为20例13~18岁特发性脊柱侧凸患者进行了胸腔镜下脊柱侧凸松解和矫形治疗，均取得满意的效果。今年2月，该院又为1例第5至12胸椎弯曲70度的15岁浙江女性患者，成功地进行了胸腔镜下脊柱侧凸内固定矫形术，纠正百分比达85%。
据介绍，电视胸腔镜下脊柱畸形矫治术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快和不遗留疤痕的优点。电视胸腔镜下脊柱畸形的矫治，仅需在患者胸壁右侧肋骨间自上而下地开４个直径1.5厘米的小口，通过专用器械完成脊柱侧凸前路松解术、骨骺阻滞术和脊柱内固定术等手术操作。做内固定术时，术者须在镜下将已经错位的椎体重新排列，然后把一直径5.5毫米、长15厘米的钛合金棒，用6～8个螺钉固定在畸形的脊柱上。患者一般术后３天即可下地活动，10天左右就可出院。
9种癌治疗方案6个月执行
为改变目前肿瘤治疗中存在的混乱情况，卫生部、中华医学会及中国抗癌协会三方联手，将在2年内组织专家为每个癌症病种制定规范化的治疗方案，将在全国范围内公布，统一执行。其中，肺癌、胃癌、大肠癌等9大常见病种的规范化方案已完成制订工作，今年6月将公布执行。
据了解，由于治疗不规范，目前很多癌症即使被早期发现却未得到最佳的治疗效果，患者花了冤枉钱还延误了治疗，以致社会上甚至传言“要发财，去治癌”。广东省人民医院副院长、肿瘤中心主任吴一龙告诉记者，对于早期发现较小的肿瘤，如果立即实施手术切除的话，病人的5年生存可以达到90％以上，10年生存率也超过了80％。然而有些医院由于治疗不当，有患者在两年内便因病情恶化去世。
我国科学家应用干细胞移植治疗肿瘤取得进展
我国科学家应用多周期大剂量化疗联合干细胞移植的方法，治疗非血液系统恶性肿瘤取得重要进展。主持这项研究的西安西京医院肿瘤科主任任军教授说，这种方法为难治性、易复发的恶性肿瘤提供了新的有效治疗手段，治疗范围包括乳腺癌、肺癌、卵巢癌、淋巴瘤等实体性肿瘤和自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及干燥综合症等。据了解，科学家研究运用造血干细胞移植治疗肿瘤已进行了１０年，美国、西班牙等多个国家均在开展这一研究。目前第四军医大学已建成与国际著名肿瘤治疗机构同步的肿瘤治疗中心。
西安唐都医院研究出瘫痪患者肢体功能重建技术
西安唐都医院率先在国内开展居于国际先进水平的减重步态训练系统，专门治疗和训练瘫痪病人行走，使患者恢复和重建瘫肢功能有了新希望。
据了解，瘫肢功能重建一直缺少特异性治疗技术。唐都医院王俊卿教授等人历经十多年探索，总结出一整套治疗技术和方法，同时又引进减重步态训练系统，此系统能使患者在早期下肢不能负重的情况下进行步态训练，使下肢肌肉获得全面的主动和被动训练，有利于患者建立正常步态，最大限度恢复和重建瘫肢功能，最终重新站立起来。截止目前，该院已收治瘫痪病人300多人，疗效显著。
种一次安心一年避孕疫苗有望问世
药物避孕、手术结扎避孕……不远的将来，一种专用避孕疫苗的菌种“播种”到女性的阴道里，就能为女性提供1年的安全避孕，并有助于女性预防生殖道感染和妇科疾病。日前，从事避孕疫苗研究的上海妇产科研究所所长、博士生导师李大金教授介绍，女性避孕疫苗预计5年后将运用于临床。
据介绍，避孕疫苗是一种具有科学性、长期性及可逆性的避孕方法。其基本原理是通过提取一种抗原成分制成疫苗，给予受试对象产生相应的免疫反应，从而阻止受孕。李大金教授带领的科研小组已经将避孕疫苗研制到动物实验阶段，实验效果非常满意，预计明年将进入临床前实验阶段。
东直门医院率先应用关节手术导航技术
北京中医药大学东直门医院骨科中心率先引进具有世界先进水平的关节导航系统，并且利用这套系统完成了2位患者3个膝关节的关节置换手术，手术效果良好。
据负责手术的徐林主任介绍，关节导航系统是在关节手术中，利用红外线系统跟踪肢体运动轨迹，通过计算机确定关节病变范围，准确制定最佳的手术途径，从而实现了关节置换手术的部分智能化。手术精确程度可以达到1毫米、1度。应用关节导航技术提高了手术效果，减少了手术并发症。
长征医院内镜下切除甲状腺肿瘤技术领先
日前，来自丹麦的张女士从互联网上得知上海长征医院开甲状腺不留疤痕的消息后，立刻飞抵上海就诊。据悉，她的肿瘤有鸡蛋大小，长征医院普外科副主任仇明教授利用内镜技术为她成功切除，未在颈部留下任何痕迹，乐得张女士直夸：“我在国外找了3年，今天终于如愿以偿了！”
从2001年开始，仇明教授和助手丁尔迅博士、江道振博士大胆吸收国外先进技术，在国内率先运用“内镜”开展甲状腺肿瘤切除术。近两年来，他们开展此类手术适应症不断扩大，目前可开展双侧6厘米以上的巨大甲状腺肿瘤和早期甲状腺癌的切除手术，成功率达100%。
治疗糖尿病技术取得突破
亚洲首例成人胰岛细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病在南京军区福州总医院获得成功。日前，接受手术的患者彻底停用了长达9年的胰岛素。
糖尿病在临床上有Ⅰ型和Ⅱ型之分，其中Ⅰ型糖尿病属于胰岛素依赖型，必须每天人工注射胰岛素，以保持糖代谢稳定，维持生命。根治的唯一手段是进行成人胰岛细胞移植。
接受这次成人胰岛细胞移植的是福建省福清市的一名女患者，她4岁开始患上糖尿病，靠一天三次注射胰岛素维持生命。这一手术的成功，为根治糖尿病探索了有效的途径。
重庆儿保专家找到儿童食物过敏三大原因
儿保专家历时4年，对重庆儿童食物过敏的流行病学研究有了结果。该课题组发现，引起儿童食物过敏的３大危险因素是——过敏性疾病家族史、皮肤症状和过早添加辅食。
课题的主要负责人、重医儿童医院儿保科主任黎海芪教授介绍，食物过敏已成为某些过敏性疾病的诱因，严重影响儿童身心健康。1999年起，研究人员先后两次采用问卷、皮肤点刺实验等方法对314名和970名婴幼儿进行调查。
调查显示，重庆儿童食物过敏的最低患病率为3.5％。引起过敏的主要食物是鸡蛋、牛奶和花生，其中花生过敏最为严重，持续时间最长。由于婴幼儿消化道粘膜保护屏障发育不全，过敏性疾病多在婴儿早期出现，常发生于３岁以下的婴幼儿，１岁内最多，４到６个月为高发年龄段。另外，婴儿早期出现的湿疹、红斑风团、瘙痒等与过敏性疾病有关。
休养生息法使心脏缩至正常大小
71岁的心脏病患者崔某经河北医科大学第一医院心脏中心采用“休养生息法”精心调治，左心室由81毫米缩至50毫米，射血分数由19％升至50％以上，现已康复出院。
到目前，他们应用“休养生息法”已使10余名左心室舒张末内径达70～80毫米的大心脏患者的心脏缩至正常大小。这种让心脏休养生息的治疗方案是：采用血管紧张素转换酶抑制剂、大剂量醛固酮受体拮抗剂、大剂量β-受体阻滞剂，并合并应用中医中药活血化瘀、扶正培本的治疗措施。通过中西药物精心调治，使衰竭的心脏逐渐得到休养和养护，最后使衰竭变大的心脏得以康复。
神经生长因子在武汉海特投产
国家“十五”计划项目、4500活性单位神经生长因子（ＮＧＦ），近日在武汉海特生物制药股份有限公司投入批量生产。该药是我国第一个获得国家一类生物制品新药证书的多肽类新药。神经生长因子的理论基础源自1986年获诺贝尔生理医学奖的研究成果，它在神经疾病治疗上能显著发挥保护、营养和再生的作用。神经生长因子可通过血脑屏障，对脑血管疾病，由创伤引起的头颅外伤、脊髓损伤以及神经变性性疾病和神经系统发育障碍等中枢神经系统疾病有很好的疗效，在临床应用上还可扩大到周围神经损伤及周围神经病如糖尿病周围神经病的治疗。
日开发出高精度检测艾滋病毒新方法
日本早稻田大学教授松本和子与京都大学副教授田代启等人开发出一种新检测技术，通过测量某种蛋白质在血液中的浓度，即可判断出艾滋病病毒的数量，确定病情恶化的程度，精确度是现有检测技术的1000倍。
如果人感染上了艾滋病病毒，体内一种名叫“SDF-1”的蛋白质就会数倍乃至数十倍地增加，病毒数量越多，这种蛋白质也就越多。因此，“SDF-1”在血液中的浓度就成了艾滋病病毒数量变化的晴雨表。
小切口胆囊切除术受欢迎
中国铁道建筑总公司总医院外二科采用小切口胆囊切除术，具有切口小、创伤小、恢复快、并发症少、费用低的特点，不用下胃管和尿管，无需全麻和人工气腹，通常术后二十四小时即可下床活动，四至七天即可出院，因而很受患者欢迎。
据介绍，小切口胆囊切除术是一种改良的剖腹胆囊切除术，它采用将手术床向下向左倾斜十五至二十度的办法，并在右肝后外侧置纱垫一块，使胆囊位置变浅，便于直视操作，从而避免了传统胆囊切除术切口长（12～15厘米）、手术时间长、术中出血多、对腹腔干扰大、术后功能恢复慢等缺点，且费用低廉，易为病人所接受。