>>> 2003年第7期
摆脱带状疱疹的“纠缠”
作者：张宽平
带状疱疹在典型症状发生之前，常有轻度全身不适，食欲下降和低度发热等。在发病的部位往往有神经痛、痒感或皮肤感觉过敏。其中绝大多数神经痛后1～4天皮肤出现节段性水肿及不规则的红斑，继而发展为成片成群绿豆大的丘疹，很快演变为水疱，并且很有特点地沿所属周围神经规律分布排列成带状，故称“带状疱疹”。水疱感染可化脓、糜烂，后期干燥结痂，若无严重感染，愈后一般不留疤痕。
带状疱诊的发病率约为0.5％，好发于夏、春季，男女比例为3:2，任何年龄均可发病，以中老年人居多，大约占70％以上。儿童及青年人病程约为2～3周，老年人约为4周。愈后复发率低于0.2％。
带状疱疹伴发神经痛者约占该病患者92％，故神经痛为本病特征之一，有的患者常因剧烈疼痛，难以承受，可昼夜呻吟不能入睡，疼痛部位禁止任何衣物接触——衣不着体，即便使用强效镇痛剂亦难止痛。
近几年兴起的神经阻滞疗法可以在很大程度上解除病人的痛苦。具体的操作方法为：选择与皮肤受损相应的神经为阻滞点，注入含局部麻醉药、皮质激素药和神经营养及镇静安定药的治疗液体。注射药应用越早效果越好。初注射后5～7天重复注射一次，4次为一疗程。约有半数患者只需注射一次即可使疱疹消退，疼痛消失。
这种方法可以阻断神经痛的传导与恶性循环，扩张病变血管，改善血液循环，使神经节段支配区域皮肤温度升高，不仅利于疱疹的消退和愈合，而且还有促进和改善神经细胞代谢及修复受损神经的再生作用，明显减轻病人的痛苦，缩短病期。从我们治疗的病例分析，2个月以内的患者，总治愈率为98％以上，且有肯定的预防后遗神经痛的效果。
患带状疱疹以后，尤其是中老年患者，切莫抱侥幸心理靠自愈，也不要轻信什么单方、土方及所谓的秘方而延误治疗时机。大量病例显示，60岁以上，尤其是70岁以上的老年人，发病时疱疹大，溃烂重，疼痛剧烈，病程持续时间长，应及时用神经阻滞治疗以免患后遗神经痛。