>>> 2003年第7期
性交时为什么不射精（等４则）
作者：佚名
重庆市王××：请问性博士，宫内上节育环后，会产生哪些不适症状？
性博士：宫内上环是简单、长效、可逆、安全的避孕节育措施，而且不影响性生活。因此，许多妇女生小孩后都愿意放环。
放环后不适的首要表现是，阴道有少量出血。其主要原因是，子宫对节育环还不适应。节育环对人体来说，始终还是一种异物。体内的排异功能对节育环会引起局部的不良反应，从而发生阴道内有少许出血。不过，在放环几天后，即子宫适应了节育环后，阴道也就不出血了。
其次，可能会导致月经过多（如果每次月经比放环前多1.5～2倍，则认为是月经过多）。这种情况有两种原因，一是因节育环压迫子宫内膜，导致局部充血、水肿，形成溃疡。这种情况经过3～6个月的自身修复调节，会逐渐好转。二是节育环是一种异物，在宫腔内可激活纤溶酶而造成月经过多。这种情况可在医生指导下使用止血药，如止血敏、维生素K等。若经3个月治疗不见好转者，建议去医院取环。然后采取其他避孕措施。
此外，上环后还可表现为腹部酸胀，小腹隐痛等。这种不适也是因为节育环作为异物在体内排异功能所引起，不需要治疗。
为什么阴茎未进入阴道就出现射精
莫××：最近在和女朋友进行第一次性生活时，使我出现了阴茎还未进入就射精的情况。女朋友对我很不满意，我很苦恼，不知道怎么办。请问性博士，这与我青春期长期手淫有关吗？我该怎么办呢？
性博士：莫先生，你提出的问题属于早泄的一种表现。什么是早泄呢？早泄是指性交时间极短，甚至性交前即射精的一种现象。为什么会发生早泄呢？一般说来，是由性刺激过强、过急或射精阈值较低所致，另外还有病理和心理因素。从病理来讲，常见的有包皮过长、前列腺肥大、泌尿系统疾病等。从心理因素来讲，有诸如未婚同居、手淫、婚外性行为，或第一次性生活时急于求成，久别重逢等方面的因素。
怎样克服早泄呢？措施有四：⑴治疗原发性疾病，如前列腺肥大，泌尿系感染，包皮过长等。⑵调节好心理状态，放下思想包袱，在精神上尽量做到放松。⑶性爱要和谐，这是性爱的基本要素，如双方要感情融洽，坦诚交流，互敬互爱等。⑷注意性爱技巧，如性生活中动动停停，转移注意力；改变性交方式；挤捏龟头，牵拉阴囊；男女双方互相按摩等。以上这些措施都有助于克服早泄。如果这些方法不行，可到医院检查治疗，切莫讳疾忌医。
性交时为什么不射精
陕西李××：我今年38岁，是一位公务员，平常性生活正常。然而有一次出差回来，就开始发生射精不愉快的现象，有时甚至不能射精。请问性博士，这是怎么回事？
性博士：射精是一个非常复杂的神经、生理反射过程，是中枢神经、外周神经、交感神经和副交感神经的综合反射活动，也与血中性激素水平和性器官的充盈刺激有关。当精液蓄积在后尿道时，就有射精意念产生，由于压力动态变化，会出现一种射精难以控制的感觉。
有的人并没有性交，没有性刺激或性欲，只有性幻想和性梦，也会射精；有的人由于括约肌失灵，性交时会出现逆向射精；而有的人因某种疾病，或因服用某些药物，或在某种心理方面的影响下，会产生不射精症。特别指出的是，一些患前列腺炎者会感到射精无力，继而出现不射精，称为“继发性不射精症”。治好了前列腺炎，这种现象就会改变，重新恢复射精功能。
对于你的不射精症，是因何而起，还得去医院检查后才能判断。
怀孕期间同房会流产吗
山东高××：我已怀孕3个月了，丈夫性欲很强，我们有时忍不住要同房。听同事说，怀孕期间同房会引起流产，这使我很害怕。请问性博士，怀孕期间是否能同房？
性博士：按现代科学观点，怀孕期间可以同房，即过性生活。但要注意性生活时的卫生和体位问题。
怀孕3个月内，胚胎着床尚不稳定，如果进行性生活，需十分小心，活动要轻柔。强烈的性生活会刺激子宫强力收缩而引起流产，尤其是有习惯性流产的妇女，更应注意。据临床统计，怀孕3个月内有性生活的夫妻，流产率约30％左右。
受孕3个月后，胚胎已经形成，胎儿要在宫腔发育成长，子宫一般会上升到腹腔。由于激素的影响，有些妇女的性欲会增强，性要求有可能比怀孕初期多，夫妻能有和谐的性生活。此时性生活不会影响胎儿，但仍应注意性卫生和性交体位。女选择上位或侧位，可以减轻腹部压力，但性活动仍要避免动作粗暴和剧烈。
产前3个月，女性由于雌激素分泌的变化，性欲较低下，男性不应勉强进行性生活。此时性生活会刺激子宫收缩，引起早产，所以尽量避免性生活。