>>> 2003年第8期
母乳：给宝宝最好的见面礼
作者：洪昭毅
某医科大学有几位学生在产科实习。有一天，指导老师想考察一下这些学生掌握母乳喂养知识的情况，于是带着这几位学生来到一间产房，指着一位正在喂孩子奶的产妇说：“你们知道母乳喂养有哪些优点吗？”
一位平常学习很认真的女生抢着说：“老师，母乳喂养的优点有：一营养成分高，二有免疫力，三能增进母婴感情。”
旁边的一位男生接着说：“它新鲜、清洁、永远恒温。”
老师听了后，频频点头，然后问：“还有没有要补充的？”
另一男同学看了看那位正在喂奶的漂亮而丰满的产妇，禁不住学婴儿舔了舔嘴唇，红着脸说道：“还有，它便于携带……”
这虽然是一个笑话，但是它的确道出了母乳喂养众多的优点。下面笔者就对这些优点作进一步详谈。
营养成分高
母乳含有近百种成分，是婴儿最理想的营养品。母乳不仅含有丰富的营养素，而且各种营养素的含量还会随着婴儿月龄的增长而发生相应的变化。母乳中许多成分及其作用，都是其他动物乳和人工合成乳难以比拟的，主要表现在：
（1）母乳所含的蛋白质中70％是乳白蛋白，这种白蛋白不仅在胃里形成的凝块较小，而且质地疏松，不容易引起婴儿“吐奶”。而乳白蛋白的氨基酸组成，是十分符合婴儿生长发育需要的。
（2）母乳所含的脂肪颗粒小，容易消化吸收，其成分以长链不饱和脂肪酸居多，而且有多种是人体自身不能合成的必需脂肪酸，它们是婴儿神经系统发育的重要原料。
（3）母乳含有7％的β型乳糖，明显多于牛乳。β型乳糖能有效地促进乳酸杆菌生长，并抑制大肠杆菌的繁殖，同时促进钙的吸收。
（4）母乳所含的矿物质较少，这对发育程度较差的婴儿肾脏，不至于产生太大的负担。母乳中的钙磷比例合适，有利于钙的吸收；母乳中铁的吸收率达到了50％，锌的吸收率更是高达62％，而牛乳中的锌吸收率不足40％，这些对婴儿的迅速生长具有十分重要的意义。
（5）母乳含多种消化酶，有利于多种营养素的吸收。近年来研究发现，每升母乳平均含有425毫克的牛磺酸，是牛乳的10～30倍。缺少牛磺酸会影响婴儿脑细胞和视网膜的发育。
由于有众多营养支持，所以单靠母乳喂养，就基本上能满足4～6个月以内婴儿的生长发育需要。
有免疫功能
母乳，尤其是初乳，其中含有大量的免疫活性细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等。特别是分泌型免疫球蛋白A最为重要，它能有效地增强小儿的抗菌能力。有人把这种免疫球蛋白A提炼出来，用于治疗和预防小儿呼吸道和消化道疾病。
母乳中的各种寡聚糖，以前称为“双歧因子”，可以促进双歧杆菌增长，抑制多种致病菌的繁殖。
目前市场上模仿人乳来配方的奶粉，如雨后春笋不断涌现。尽管它们在营养成分上大多可与母乳相媲美，但至今尚无法增加各种免疫物质。
能增强感情
哺喂母乳时的爱抚和偎抱等亲昵动作，对激发母婴感情，促进婴儿智力发育，以及婴儿良好的情绪及性格的形成，都有十分重要的意义。
其他优点
采用母乳喂养，还有温度适宜、喂养方便、清洁卫生、经济开支不大等优点。哺喂时还能及时发现小儿是否伴有发烧等症状，来推知婴儿是否生病。
对乳母来说，哺乳时对奶头的节律性刺激，可促使催产素分泌，一方面帮助射乳；另一方面，还能加强乳母子宫收缩，减少恶露，加快子宫恢复。
哺乳期间，如果体内催乳素一直保持在较高的水平，既能使乳汁源源不断地产生，还能抑制雌激素的作用，故有一定的避孕和防癌效果。
因此，只要没有特殊的情况，婴儿一生下来，母亲就应该把世上最好的礼物——母乳，送给宝宝作为见面礼。
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与众不同的初乳
人乳成分众多且复杂，不仅各个乳母之间乳汁的成分有一定差异，而且就同一个乳母而言，在产后的不同阶段，其成分也有很大的变化。为此，世界卫生组织规定：产后4天以内的乳汁称为初乳；5～10天为过渡乳；11天～9个月为成熟乳；10个月以后的乳汁，则称为晚乳。
初乳量较少，每天总量仅250～500毫升，虽然看上去较稀薄而且略带黄色，但它却有些“与众不同”：
（1）蛋白质含量很高。产后第1天的初乳每100毫升平均含有蛋白质8.84克，第2天为5.96克，以后迅速下降，到第4天为1.82克，但均远远高于成熟乳的含量（注：成熟乳蛋白质含量平均1.15克/100毫升）。
（2）含有丰富的免疫球蛋白A和乳铁蛋白。这些蛋白质成分不易被婴儿消化分解而是粘附在粘膜的表面，并能与病原微生物及其毒素相结合，从而可防止感染。
（3）初乳中含有丰富的微量元素锌、铜、铁，以后则迅速减少。
由此可见，初乳中含有丰富的免疫物质和微量元素，这对保护新生儿娇嫩的粘膜，防止消化道和呼吸道（咽部）感染有十分重要的意义。
调查表明，越早开始母乳喂养，其母乳喂养的成功率也越高。因此原来主张产后36小时再开奶，现已提前到产后6～8小时开奶。国外甚至主张产后1个半小时，就让新生儿趴在母亲的胸前吸吮的，这样对母婴双方都十分有利。