>>> 2003年第8期
无孔不入的蛔虫
作者：李增烈
蛔虫雌雄交配后，雌虫日产卵20万枚，这些受精卵耐干燥和寒冷，卵随粪便排出体外，在温暖潮湿的土壤里可以存活2～5年。一般消毒剂对它们无效，因此危害的时间较长，但当持续到55℃，并加温15分钟，它们就可死去。
虫卵如果进入人体消化道后就会被孵化，幼虫脱壳而出，就开始它“流窜作案”的一生。
到处“闯荡”的幼虫
蛔虫的幼虫并不甘心呆在人体的小肠中，为了发育为成虫，它们要外出“闯荡”，“经风雨见世面”。
出发的第一站就是钻入肠粘膜的血管，顺流而上到达肝脏，闯过肝脏的拦阻，随血流经心脏转入肺和气管，再向上爬至咽部，再次路过食管，接着再到小肠。在这两个月的流浪中，幼虫要经历3次蜕皮，靠汲取肠内营养液发育成有生殖力的成虫。
幼虫在人体漫游中，不但破坏组织，而且分泌毒素，病人可出现咳嗽、气急、气短、哮喘、紫绀甚至喀血，严重时还会发烧，易被误诊为气管炎、上感、肺炎等。
“劣迹斑斑”的成虫
人的小肠对成虫来说，不仅温度适宜，酸碱度适中，而且肠内营养丰富，对其发育所需营养来说，可以说是“得来全不费功夫”。寄生有蛔虫的人，因此会出现营养不良。
蛔虫产生的毒素会使人出现烦躁、磨牙、皮肤瘙痒等症状，甚至会出现风疹块。对于儿童、老人或体弱多病者，这些症状就更加明显。
蛔虫爱抱成团，如果大量蛔虫在小肠内抱团，就会造成肠梗阻——病人腹部绞痛、胀气、呕吐，甚至口吐蛔虫。
蛔虫喜碱怕酸，最爱钻洞，简直可以说是“无孔不入”。如果钻到总胆管内，病人会剧痛难忍、大汗淋漓。当蛔虫退出时，疼痛可突然消失，这就是所谓的“胆绞痛”。
蛔虫堵塞胆管太长，胆汁流受阻，病人可出现黄瘦、高烧，这就是胆管炎，是蛔虫所带的细菌进入胆管的缘故。
蛔虫钻入胆囊内就成为胆结石的核心。钻到肝脏，引起肝脓肿，病人高烧，肝痛。窜到肺，可以阻塞肺动脉，病人气急、紫绀。钻进胸腔可引起胸膜炎。钻到胰腺，可引起急性胰腺炎。阑尾也是蛔虫爱钻的一个洞。
少见的还可钻入腹腔内、尿道内、阴道内，甚至从耳朵、鼻孔里钻出来，使人恐惧不己！
防治蛔虫有道
蛔虫虽然可恶至极，但蛔虫病却是一种完全可治愈和预防的疾病。
目前治疗蛔虫症的药物，属非处方药，一般到药房都可买到，和过去的一些老药不同，不需禁油腻食物，一般安全。
常用的药物有：（1）丙硫咪唑（肠虫清）400毫克，顿服；（2）甲苯咪唑（甲苯达唑， 安乐士）200毫克，顿服。这些药物都是最常用的驱虫药，也可用来驱除蛲虫、钩虫、绦虫等，但用量用法稍有不同，宜遵医嘱。
对未感染过蛔虫或已驱虫的人来说，预防更为重要。首先要彻底治疗蛔虫感染者，以绝其后。因为儿童中蛔虫感染率很高，所以在幼托机构及中小学，应该定期普查普治。同时教孩子养成食前便后洗手、勤剪指甲的卫生习惯。
蛔虫卵是从口入，所以一定要讲究饮食卫生，生吃瓜果、蔬菜一定要洗得干净。
消灭苍蝇，管好粪便，在农村尤为重要。最近调查发现，城市绿地上也有蛔虫卵的污染，所以人们在散步、休闲时也不能大意。