>>> 2003年第9期
中南医院研发出胃癌根治新技术等
作者：佚名
南京采用骨髓移植新技术治疗白血病效果显著
南京鼓楼医院新近采用半相合异基因骨髓移植新技术，使 4位白血病患者转危为安。专家认为，这项医疗新技术的推广，将使95％以上的白血病患者可以在家庭中找到合适的骨髓供者，从而得到更加及时有效的治疗。
据主持这项手术的欧阳建介绍，与完全匹配的异基因骨髓移植手术相比，半相合异基因骨髓移植手术难度高、风险大，国内只有少数城市开展这项手术。南京鼓楼医院骨髓移植中心在攻关时，采用最先进的免疫抑制技术及抗排斥新药，较好地解决了手术中感染、排斥、移植物抗宿主病等并发症难题。目前已有4名白血病患者进行了手术，其中3位是由妹妹提供骨髓，有1位是由母亲提供骨髓，均获得成功。
黑龙江成功完成我国首例微创溶栓手术
我国第1例利用国际最新球囊保护溶栓技术进行的微创手术，近日在黑龙江省医院获得成功。
据参与手术的专家介绍，微创溶栓手术就是利用国际最先进的微创手术方法，为下肢动静脉血栓患者，进行球囊保护溶栓手术。这一新技术主要采用带有双球囊的振动溶栓导管，在充起球囊后，启动振动装置，同时向血栓部位注入溶栓剂，通过插入血栓中的振动溶栓导丝直线振动，仅用15分钟就彻底溶解动脉血栓。
据黑龙江省医院周围血管病科主任王爱林介绍，此次手术利用的球囊保护溶栓手术在美国等西方发达国家已是成熟技术，与已往的介入微创手术疗法相比，不仅创伤小，治疗时间短，溶栓确切，副作用少，还有效避免了此前易于发生的动脉远端栓塞等不良反应。
人工高温成为晚期肿瘤患者的福音
肿瘤细胞怕高温。日前，一名晚期癌症患者在经历了二个多小时的"人工高温"后，居然能够站起来走动。上海静安区中心医院肿瘤热疗中心主任侯凯生表示，"人工高温"将为晚期肿瘤患者提供继手术、放疗、化疗、中医调理之后的第五种治疗方法。
"人工高温"有个学名叫高强度聚焦 超声。其机理是在超声显像实时监控下，通过焦点区6个探头释放高能量超声，对肿瘤靶组织缓慢、均匀地提升温度，迅速使蛋白质发生凝固、坏死，又不损伤周围正常组织，从而达到无创伤地消除肿瘤的目的。
据介绍，当人的体温处于43℃的高温状态下，肿瘤细胞容易被破坏，甚至是被杀死，而人体正常组织的细胞可耐受45℃高温。
中国首家中医药脊柱病研究所诞生
中国中医药界首家脊柱病研究所--上海中医药大学脊柱病研究所日前在上海诞生。
这家研究所由上海中医药大学教授、上海中医药学会会长施杞任所长。目前已有美国迈阿密大学疼痛研究中心、日本九州大学医学部、香港大学医学院与之正式开始合作，双方拟定的研究项目有：椎间盘退变与中医药防治、中医药促进脊髓修复与再生、神经修复与再生以及中医药治疗脊柱退变性疾病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等相关疾病。施杞说，临床实践表明，中医药或中西医在药物和手法、传统和现代等方面结合防治脊柱病，有着显著优势。
武汉同济医院成功实施60例亲属肾移植手术
武汉同济医院近日宣布，他们已累计实施亲属肾移植手术60例，约占全国总数的60％。
据武汉同济医院器官移植研究所所长陈忠华介绍，由于亲属之间有一定比例的相同基因，组织配型情况好于非亲缘关系的人群，手术效果大大优于非亲属和尸体供肾。目前，武汉同济医院实施的亲属肾移植一年、五年和十年的人肾存活率分别达97％、90％和82％，半数以上的亲属捐肾存活时间为19.5年，远远高于尸体供肾的12.5年。陈忠华认为，鉴于亲属肾移植术后排异反应小、花费低、长期存活率高，移植效果明显优于 尸体肾移植，可作为肾源不足的补充，在我国应大力提倡和推广。
检测膀胱癌有了新技术
厦门中山医院在国内率先采用国际先进的电化学发光标记免疫分析技术，研制出膀胱癌标志物的新型检测方法，并于日前通过技术鉴定。
膀胱癌传统诊断的"金指标"为尿红细胞形态学检查和膀胱镜病理检查，但前者漏诊率高，后者为创伤性检查且有时可能因取材部位不准确而致漏诊。
据厦门中山医院专家介绍，使用电化学发光标记免疫分析技术检测膀胱癌成功地解决了上述难题。研究表明，这一新型检测方法对膀胱癌诊断敏感性达92.5％、特异性为79.3％、诊断可靠性为82.4％，误诊率从50.8％降至5.6％，复发患者的诊断准确率达100％。这一检测方法采用尿标本，患者无需承受膀胱镜检查的痛苦，还可降低医疗费用。
重组人血小板生成素研制成功
国家"863计划"、国家"十五"重大科技专项重组人血小板生成素，最近经北京协和医院、中国医科大学附属一院、复旦大学中山医院、天津市肿瘤医院等国内27家知名医疗单位的Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明，该药适用于预防和治疗肿瘤化疗引起的血小板减少及原发性血小板减少性紫癜。这是我国基因工程制药领域迄今为止研制成功的第三个具有自主专利权的国家一类新药。
专家认为，重组人血小板生成素将填补对骨髓三大血细胞系中缺乏调节巨核细胞特异性药物的空白。据预测，仅以目前国内每年新增肿瘤病人中的30％接受一个疗程治疗计算，全年市场需求将达到200万支以上。
卵巢切除仍可做母亲
湖北28岁的刘小姐患上严重双侧子宫内膜异位囊肿，要根治只能将病变部分的卵巢和子宫切除。但是，刘小姐尚未结婚，术后将很难保留生育功能。尤其是，一旦疾病复发，剩余的卵巢组织也将面临被切除的危险。
日前，在跟协和医院医生做了充分沟通的情况下，刘小姐已将部分卵巢组织通过冷冻保存下来。准备等到病好后需要生育时再移植到体内，或是通过皮下组织培植卵巢，利用其产生的卵细胞做试管婴儿。目前，刘小姐术后身体状况很好，卵巢也被成功冷冻保存。
据医生介绍，冷冻卵巢移植技术在国际上都非常先进，目前通过多轮实验，技术已经成熟。部分暂时不想怀孕而又担心卵巢老化的女性，还可以以此推迟更年期的到来。
即时血糖监测需重视
"在我国4000万糖尿病患者中，主动就诊的只占1/3，有70％的人不知道自己患了糖尿病。而这1/3的就诊病人中，治疗达标（做到规范治疗）的病人又仅占1/3。多数病人只有被动地等到出现并发症时才去就医。"北京市糖尿病防治办公室主任、北京同仁医院内科袁申元教授在日前与糖尿病相关的研讨会上这样说。据统计，有一半的糖尿病患者在初次就诊时，已经合并有体内大血管病变了。
首都医科大学附属复兴医院杜雪平院长说："虽说大部分患者也知道控制病情需监测血糖，但血糖即时监测的重要性却常被忽视。"北京大学人民医院护理部李明子副主任护理师建议：坚持饮食、运动调节，尚未用药的患者，应 6个月测一次；吃药的患者，应一个月测28～30次；用胰岛素的患者，每天应测2～3次。无症状的患者，袁教授强调不能因感觉好就不测血糖，她还建议，以下高危人群要早测血糖：年龄超过45岁、有糖尿病家族史、血脂异常、高血压、超重、肥胖、有巨大儿生育史的妇女等人群。
脚后跟有结节 可能要是心脑血管病
有些人可能不会在意自己脚后跟上面或其他关节附近长出的结节，但是北大医院神经内科副教授袁云说，可不能小看这些结节，它可能是人血液中低密度脂蛋白胆固醇过多堆积而成，并且是发生心脑血管疾病的征兆之一。
袁教授说，最近在他们那里住院的一位脑血管病患者，她的脑血管病并不严重。在常规查体中，大夫们却惊奇地发现她的肘部、足跟部以及手指和足趾关节附近有一些大小不一的光滑结节。这些结节比较硬，按上去没有疼痛感，由于和肌腱相连，可以活动。
对于家族性高胆固醇血症的儿童患者应早期药物治疗，对于伴有低至中等危险因素的患者，则可等到成年后再开始药物治疗。
截瘫治疗获可喜疗效
广东中山大学第二附属医院骨科日前在国内率先进行嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤，获得可喜的疗效。
三个月前深圳的小肖因为骑摩托车时不慎摔伤颈椎骨折导致全身瘫痪。他怀着一丝希望到广东中山二院求医，手术前小肖双手僵硬，抬高一点都不行，而且吞咽非常困难。医生把嗅鞘细胞打到他的脊髓空洞处后，小肖的上肢功能明显改善，胸部水肿完全消退，吞咽毫无障碍。
目前，医院进行了10例人嗅鞘细胞移植治疗外伤性截瘫，部分患者有部分功能恢复。专家介绍，这种治疗脊髓损伤的新方法是国际上研究的热点，美国、英国等国家都在筹备做临床实验。
肿瘤病变时间达10年 专家称预防从饮食开始
据流行病学、病因学和实验研究表明，80％的肿瘤是由不良生活方式和环境因素所致，其中35％～40％的肿瘤发病与不科学、不合理的膳食有关。
从近日召开的"肿瘤坏死因子"研讨会上传出消息，虽然肿瘤的发生病因至今尚未搞清楚，但某些营养的缺乏、过多或不平衡，都与肿瘤的发生有重要的关系。营养不均衡、食品被污染、膳食搭配不合理、长期吃霉变及不洁的食物，都易引起肿瘤。据了解，我国每年因恶性肿瘤死亡的人数约有 130万。
医学专家认为，由于肿瘤的发生需要经过长期、连续的转化过程，大致要经过癌前病变10～30年时间，市民平时注意饮食卫生，对预防肿瘤的发生有直接的作用。