>>> 2003年第9期

走出高血压认识的误区

作者：许俊堂

　　
　　百分之十的发病率让人们对高血压再也不敢轻视，但遗憾的是目前绝大多数高血压患者仍然没有意识到，高血压是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素，人们在高血压的认识、诊断和治疗方面存在着不少误区：
　　误区一 人老血压自然高
　　高血压的发病率确实是随年龄的增长而增加，但18岁以上成年人高血压的诊断标准是一样的，只要收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱就应诊断高血压。并且，只要血压达到或超过高血压标准就容易造成心、脑和肾等脏器的损害。虽然老年人患高血压的危险性和患病比例比年轻人高，但血压不高的老年人还是占老年人群的绝对多数。
　　误区二 血压降低就行了
　　许多高血压患者认为，服药后血压只要比以前低就达到降压效果了。其实不然，降压是有标准的，必须在一段时间内，以适当的速度将血压降低到140/90毫米汞柱以下，有糖尿病和肾脏功能不全的患者还需要降低至130/80毫米汞柱以下。
　　误区三 跟着感觉走
　　有些高血压患者可以没有任何临床症状，许多人都是体检时才知自己患了高血压，这类患者往往忽视降压药的服用。也有些患者服了降压药物后，头昏头痛等症状明显缓解，从此疏于服药，只有当症状反复时，才又想起吃药。这种只顾跟着感觉走，有病不服药或间断服药的做法只会增加高血压对人体的危害。
　　误区四 惧怕副作用
　　很多患者看过降压药说明书上的副作用后，非常害怕，不断地换药甚至擅自停药，造成血压大起大落。俗话说“是药三分毒”，任何药品都可能有副作用，这些不良反应只在少数人身上出现，而且许多是可以预测的，即使发生了也可以及时处理。只要血压控制良好，就不必频繁换药；只要在医生的指导下合理用药，一般都是安全的。
　　误区五 担心低血压
　　有部分患者认为连续服药血压会出现持续的下降，可能导致低血压。其实，如果按照医生的要求服药，血压是不会无限制降低的。理想血压为120/80毫米汞柱左右，再低些也属正常，而且适度的低血压还会减少血栓的发生。所以，这样的担心大可不必。
　　误区六 我要用好药
　　一些经济条件较好的患者，总是坚持让医生给他们开最“好”的药，在他们眼里，贵药就是好药。我们知道，抗高血压的一线药物有6大类，它们各有特色，不能说那个最好，只有根据不同患者的自身特色选用合适的药物，才能真正达到在降压的同时保护心、脑和肾功能的作用。
　　误区七 服药别太早
　　一部分患者认为，降压药用得太早会导致以后用药无效，趁现在症状不重就不要用药。这种想法是完全错误而且十分危险的，血压升高主要是危害多个器官的正常功能，血压控制得越早，其远期的预后越好。如果等到脏器功能已经损害再用药，恐怕就后悔莫及了。
　　误区八 降压药自己买
　　高血压患者一定得遵照医嘱服药，这样才能保证降压的效果和安全性；用药过程中出现任何问题或者有了新的变化，医生也会相应调整。但总有一些患者喜欢自己去买药，别人说什么好就买什么，这样反而会贻误诊治时机。
　　对于高血压的病人，不单要注意血压水平，还要看看其他是否存在心脑血管疾病发生的危险因素，如糖尿病、血脂异常等。另外，还要了解现在心、脑和肾的功能状态，以使治疗更为合理。而这一切都只能在医院完成。
　　误区九 缺乏耐心
　　高血压是一种需要终生治疗的疾病，治疗过程中会根据患者的具体情况进行药物的调整，有时调整需要一定的时间。部分患者一见到血压久久不能控制，便失去了信心与耐心，干脆停药。骤然停药会使前段时间的治疗前功尽弃，不仅浪费了时间和金钱，还会加速心、脑、肾的损害。
　　只要高血压患者早日走出认识误区，相信血压一定尽在掌握！