>>> 2003年第9期

走出高血压认识的误区

作者:许俊堂




  
  百分之十的发病率让人们对高血压再也不敢轻视,但遗憾的是目前绝大多数高血压患者仍然没有意识到,高血压是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素,人们在高血压的认识、诊断和治疗方面存在着不少误区:
  误区一 人老血压自然高
  高血压的发病率确实是随年龄的增长而增加,但18岁以上成年人高血压的诊断标准是一样的,只要收缩压大于或等于140毫米汞柱,舒张压大于或等于90毫米汞柱就应诊断高血压。并且,只要血压达到或超过高血压标准就容易造成心、脑和肾等脏器的损害。虽然老年人患高血压的危险性和患病比例比年轻人高,但血压不高的老年人还是占老年人群的绝对多数。
  误区二 血压降低就行了
  许多高血压患者认为,服药后血压只要比以前低就达到降压效果了。其实不然,降压是有标准的,必须在一段时间内,以适当的速度将血压降低到140/90毫米汞柱以下,有糖尿病和肾脏功能不全的患者还需要降低至130/80毫米汞柱以下。
  误区三 跟着感觉走
  有些高血压患者可以没有任何临床症状,许多人都是体检时才知自己患了高血压,这类患者往往忽视降压药的服用。也有些患者服了降压药物后,头昏头痛等症状明显缓解,从此疏于服药,只有当症状反复时,才又想起吃药。这种只顾跟着感觉走,有病不服药或间断服药的做法只会增加高血压对人体的危害。
  误区四 惧怕副作用
  很多患者看过降压药说明书上的副作用后,非常害怕,不断地换药甚至擅自停药,造成血压大起大落。俗话说“是药三分毒”,任何药品都可能有副作用,这些不良反应只在少数人身上出现,而且许多是可以预测的,即使发生了也可以及时处理。只要血压控制良好,就不必频繁换药;只要在医生的指导下合理用药,一般都是安全的。
  误区五 担心低血压
  有部分患者认为连续服药血压会出现持续的下降,可能导致低血压。其实,如果按照医生的要求服药,血压是不会无限制降低的。理想血压为120/80毫米汞柱左右,再低些也属正常,而且适度的低血压还会减少血栓的发生。所以,这样的担心大可不必。
  误区六 我要用好药
  一些经济条件较好的患者,总是坚持让医生给他们开最“好”的药,在他们眼里,贵药就是好药。我们知道,抗高血压的一线药物有6大类,它们各有特色,不能说那个最好,只有根据不同患者的自身特色选用合适的药物,才能真正达到在降压的同时保护心、脑和肾功能的作用。
  误区七 服药别太早
  一部分患者认为,降压药用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不要用药。这种想法是完全错误而且十分危险的,血压升高主要是危害多个器官的正常功能,血压控制得越早,其远期的预后越好。如果等到脏器功能已经损害再用药,恐怕就后悔莫及了。
  误区八 降压药自己买
  高血压患者一定得遵照医嘱服药,这样才能保证降压的效果和安全性;用药过程中出现任何问题或者有了新的变化,医生也会相应调整。但总有一些患者喜欢自己去买药,别人说什么好就买什么,这样反而会贻误诊治时机。
  对于高血压的病人,不单要注意血压水平,还要看看其他是否存在心脑血管疾病发生的危险因素,如糖尿病、血脂异常等。另外,还要了解现在心、脑和肾的功能状态,以使治疗更为合理。而这一切都只能在医院完成。
  误区九 缺乏耐心
  高血压是一种需要终生治疗的疾病,治疗过程中会根据患者的具体情况进行药物的调整,有时调整需要一定的时间。部分患者一见到血压久久不能控制,便失去了信心与耐心,干脆停药。骤然停药会使前段时间的治疗前功尽弃,不仅浪费了时间和金钱,还会加速心、脑、肾的损害。
  只要高血压患者早日走出认识误区,相信血压一定尽在掌握!