>>> 2003年第10期
遗憾，八月胎儿死腹中
作者：李贵容
就快出院了，娟子做了清宫术，再次B超检查却发现有附件炎，这下她心里没了底，因为常听别人说炎症会导致宫外孕，如果再发生宫外孕，对她来说无疑又是一个沉重打击。娟子很疑惑，究竟该怎样预防宫外孕的发生呢？
宝宝为何“夭折”
造成死胎的原因有很多，一切影响胎儿发育的因素均可能导致胎死腹中。
病毒感染 如果胎儿在子宫内受到巨细胞病毒的感染，胎盘会增大，有的重量甚至超过800克（正常足月妊娠时胎盘重约500克）。在显微镜下病理检查，可见胎盘滋养细胞坏死、间质水肿、炎性细胞浸润，胎儿发育会受到严重的影响。
胎盘因素 胎盘是维持胎儿生长发育的器官，是胎儿重要的营养供应器官，有很多重要的生理功能，胎盘的发育异常会影响胎儿的正常生长。如有一种膜状胎盘，由于包蜕膜血液供应丰富，使平滑绒毛膜不退化，孕卵被一层功能绒毛包绕，形成面积大而薄的胎盘。此类病理性胎盘的形成，易于造成胎儿营养供应缺乏，从而发生早产甚至胎死宫内，孕妇也易发生胎盘粘连、产后出血等。
脐带原因 脐带是连接胎儿与母体的桥梁，胎儿通过脐带不断地进行营养物质、气体及代谢产物的交换。如发生脐带绕颈、脐带打结及脐带受压等情况，可使胎儿发生宫内窘迫、缺血缺氧，甚至造成死胎。此外，当脐带扭曲时，脐血管变狭窄、脐血流变缓慢，扭曲越紧，血流受阻也越重，造成胎儿宫内窘迫以至死胎。
积极治疗各种妊娠并发症是预防死胎的重要手段，对前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠等情况，孕妇要及早住院听从医生的意见。同时，孕期还要加强产前定期检查，特别注意产前胎动计数的自我监护。
在了解宝宝夭折的原因之后，再来看看附件炎与宫外孕的关系。
附件炎≠宫外孕
附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。发生附件炎时，输卵管增厚、管腔变窄，孕卵通过受阻，若输卵管管腔部分粘连或全部粘连，的确有发生宫外孕甚至不孕的可能。如果患者出现闭经或突然发生腹痛伴阴道出血，应立即到医院检查，及时治疗，以免造成危险。
但是，并非附件炎患者就一定会发生宫外孕，只要能够保持良好的清洁卫生习惯，加强体育锻炼，并积极治疗附件炎，使输卵管粘膜不发生粘连，再次怀孕是完全可能的。