>>> 2003年第10期

感冒

作者:佚名




  感冒是急性上呼吸道感染的俗称,是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。70%~80%为病毒引起,20%~30%为细菌感染。
  
  【诊断要点】
  1. 感冒是由多种病毒或细菌引起的鼻腔、咽喉部位的急性炎症,有传染性,常在机体抵抗力降低时,如受寒、劳累、淋雨后发病。一年四季,成人、儿童均可被感染。
  2. 开始为鼻咽部发痒、鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏,接着出现咽痛、畏寒、声音嘶哑。可有低至中度发热。也可有疲乏、头痛、关节酸痛、胃口不佳、便稀等症状。
  
  【治 疗】
  1. 一般治疗 发热及年老体弱者应卧床休息,戒烟,多饮白开水。室内保持空气流通。饮食宜清淡。
  2. 处方
  处方一:用于普通感冒或发热不高患者
  感冒灵,3~4片,口服,每日3次。
  处方二:用于有恶心、呕吐、腹泻患者(特别适用于暑湿感冒)
  霍香正气软胶囊,3~4粒,口服,每日3~4次(或藿香正气水,每次1瓶,每天3次)。
  处方三:用于感冒发热、头痛、全身酸痛患者。
  百服宁,0.5~1克,口服,每日2~3次。
  处方四 板蓝根冲剂,成人每次1包,每天3次;儿童用量酌减(按医生医嘱用)。开水冲服。
  
  【注意事项】
  若超过1周感冒不愈,要注意是否有支气管炎、肺炎、急性心肌炎等并发症的存在,并及时到正规医院诊治。
  
  猫抓伤
  
  人被猫类动物咬伤或抓伤可患猫抓病或狂犬病。
  
  【诊断要点】
  被猫抓伤皮肤后,局部皮肤红、肿、热、痛,附近淋巴结肿大,发热、咳嗽,但肺部X线片无肺炎样阴影,类似支气管炎症状,称为“猫抓病”。如果此猫体内已染有狂犬病病毒,咬伤人体后,病毒亦可通过皮肤破损处侵入人体,和狗咬伤一样,能使人传染上狂犬病(恐水病)。
  
  【治 疗】
  1. 治疗要点:处理创面,及时到当地疾病预防控制中心就诊,明确是否需注射狂犬疫苗和抗感染治疗。
  2. 一般治疗:没有狂犬病病毒感染的猫抓伤用生理盐水冲洗创面后,外涂碘酊和酒精。
  3. 处方(需去医院处理治疗)
  处方一:破伤风抗毒素,1500单位,皮试阴性后肌肉注射。
  处方二:猫抓伤后发热、淋巴结肿大,咳嗽病人加用抗感染药物。
  青霉素,320万单位,加到5%葡萄糖盐液500毫升中,静脉滴注(青霉素皮试阴性者用),每日2~3次,共5~7日。或红霉素,0.5克,口服,每日4次;氧氟沙星,0.2克,口服,每日3次。
  
  【注意事项】
  猫抓伤(皮肤破损者)应该想到是否有狂犬病病毒感染,千万不可漠然视之。
  
  痤 疮
  
  痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,又称“粉刺”或“青春痘”。
  
  【诊断要点】
  1.多在青春期发病。损害主要发生于前额、双颊部、下巴,其次是胸部、背部及肩部,常伴有皮脂溢出。
  2.粉刺可发展成红色丘疹、丘脓疱疹、结节及囊肿等。因人为抠挤或炎症较重,可继发化脓感染。
  
  【治 疗】
  1.一般治疗:少吃刺激性食物、甜食和脂肪类食物,多吃蔬菜、水果。常用温水洗涤患处,用含有硫磺的肥皂更好。保持大便通畅。
  2.处方
  (1)外用药:
  处方一:不合并感染的一般病例选用a和b中的各一种。
  a.0.025%维A酸霜(迪维霜),外用。躯干部每日2~3次;面部每日晚上睡前使用1次。b.5%过氧苯甲酰凝胶,外用,每日2次。
  处方二:炎性丘疹或脓庖为主的痤疮用。以麦森,外涂患处,每日2次。
  (2)内服药:症状重者在外用药同时加用内服药。
  处方一:维生素A,2.5万单位,口服,每日2次。
  处方二:合并感染者应加用抗菌药物。如罗红霉素,150毫克,口服,每日2次。症状缓解后减半,再用1个月。
  处方三:男性严重病例可考虑口服雌激素类药。如己烯雌酚,1毫克,口服,每日1次,连用2周为1个疗程,服数月方可见效。
  处方四:大黄、紫草等量,研末,用菜油浸泡3~6天,外搽患处,每日3次。
  
  【注意事项】
  长在鼻子周围的痤疮禁止挤捏,上述方法无效或严重的病人应去医院诊治。