>>> 2003年第11期
远离慢性前列腺炎合并症
作者：杨书文
合并症有多少
慢性精囊炎是最多见的合并症，在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。
下尿道炎较多见，尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在临床症状中，常以尿路剌激症状为慢性前列腺炎的首发症状。
附睾炎前列腺炎与精囊炎同时存在，炎症可侵及附睾而引起附睾炎。
膀胱炎当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱，出现明显的尿路剌激症状，乃为各型膀胱炎所致。
膀胱颈部硬化症较少见。
变态反应性疾病慢性病灶长期潜伏于体内，成为致敏原，引起各种类型的变态反应性疾病，如关节炎、肌炎、虹膜炎、神经炎等。
此外，还可引起阳痿和不育症。
阳痿与不育
慢性前列腺炎能否引起阳痿和不育，是人们普遍比较关心的问题。
很多人都知道，阴茎勃起，有赖于正常的解剖结构、神经传导和反射、动脉的正常灌注、海绵体血窦的开放与充血、静脉回流的相对减少，以及男性激素的调节作用等，任何一个环节出问题，都会影响阴茎勃起。显然，慢性前列腺炎不会、也不可能引起这些改变，因此就不会导致器质性阳痿。但是，由于慢性前列腺炎迁延难治，一些患者存在焦虑害怕心理；或对射精痛“想”而生畏；或害怕炎症精液会危害女方；或接受了必须禁欲的错误观念等，于是使得性生活次数减少，性欲下降，久而久之则发生阳痿。可见，这多是精神性阳痿。
慢性前列腺炎对生育会产生什么影响呢？既然前列腺液是精液的重要组成部分，那么前列腺发炎，细菌等病原微生物及其毒素会进入精液中，消耗精液的营养成分，改变精液的酸碱度，影响精液液化酶活性，使精液的粘滞度增高，还会干扰精子的运动能力等，这些都是影响生育的不利因素。
但临床发现，该病引起不育的人是很少的。据统计，不育者仅约占慢性前列腺炎患者的4％。只有当前列腺液中存在大量细菌时，才会明显影响精子活力而导致不育；而一般患者前列腺液中没有这么多细菌，所以一般不会导致不育。
预防和治疗
远离这些合并症，其根本还是在于预防和治疗慢性前列腺炎：
○慢性前列腺炎以综合治疗为主，药物只能起辅助作用。这需要医生与患者密切配合，尤其是患者自身调护很重要。
对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，预防转为慢性前列腺炎。
○规律性生活。慢性前列腺炎患者应根据自己的年龄和身体情况保持适度的性生活，既不能过于频繁，更不应禁欲。一般保持3～10天左右一次为宜，未婚的男青年也应该在10天左右排精一次，使前列腺保持正常的新陈代谢，加速炎症消退。
○注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过度疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。
○忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。
○多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。
○对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止复发。
综合治疗非细菌性前列腺炎
药物治疗：可采用红霉素每次0.25克，每日4次；或四环素每次0.5克，每日4次；或服用阿奇霉素，每天服一次；或美满霉素(盐酸米诺环素)每次0.1克，每日2次。疗程2～4周。普鲁苯辛可缓解刺激性的排尿不适。也可配合中药治疗。具体情况请遵医嘱。
辅助治疗：限制辛辣食物和酒精饮料，热水坐浴每晚一次。若有条件者还可以定期进行前列腺按摩。