>>> 2003年第11期
人参虽好，但非人人皆宜
作者：周贻谋等
人参是长生不老药吗
人参为五加科植物人参的干燥根。其性味甘、微苦、平，入脾、肺、心经，具有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智等功效，适用于脾气虚、肺气虚及各种气虚厥脱等症。《神农本草经》言其“补五脏、安精神……久服轻身延年”；《药性本草》说“补五劳七伤、虚损羸瘦”；《本草纲目》亦说“治男妇一切虚证”。历代本草无不充分肯定，人参有补虚抗衰老和延年益寿的作用。
现代研究表明，人参主要含人参皂甙（已分离出30多种）、多种氨基酸（17种）、糖类、酶类、有机酸与酯、甾醇及其甙、维生素、黄酮类，又含具有特殊香味的人参炔醇、β-榄香烯等挥发性成分，还含有铜、锌、铁、锰、锗等20多种无机及微量元素。这些成分大多有益于人体健康。
人参的功效主要表现在以下几个方面：
一、是能调节中枢神经系统，改善大脑的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡；能提高脑力劳动与体力劳动的能力，提高工作效率，并有抗疲劳的作用。
二、是能促进大脑对能量物质的利用，可以提高学习记忆能力。
三、是能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量与冠脉流量，可抗心肌缺血与心律失常。
四、是能降低血糖，改善血脂，可降低血中胆固醇与甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇(抗动脉粥样硬化的胆固醇)，具有抗动脉粥样硬化之功效。
五、是具有增强性机能和促进性腺功能及发育的作用。
六、是可以增强机体的免疫功能。
七、是提高对有害刺激的抗御能力，可增强机体的应激能力和适应性。
八、是可以改善造血功能。
此外，人参还具有抗辐射、抗病毒、抗肿瘤、抗休克等多方面的作用。
人参的临床应用方法，内服，每次5～10克，宜文火另煎后将汁兑入其他药汤中服用；研末吞服，每次0.5～1克，每天1次或2次；如遇抢救，当用大剂量，每次取15～30克煎汁分次灌服。人参亦可含服，曾有一位老年人患了发作性晕厥症，久治不愈，后来每次取红参2克，置于口中逐渐含化咽下，每天2次。服药1个月后，终于得以痊愈。此类老年性疾患，可取用红参1.5～3克含服，每天2次，以20～30日为1个疗程，一般1～2个疗程均能痊愈。
用于抗衰老益寿，可口服人参芦皂甙糖衣片，每天3次，每次1片(50毫克)，2个月为1个疗程。一般能使老年人老化症状减轻，记忆力增强，白细胞提高，免疫功能改善，垂体－性腺轴功能及肾上腺皮质功能均有提高。
大凡老年人服用人参制剂，有的能改善体力和智力，有的能改善睡眠，有的能减轻精神抑郁症，有的对皮肤老化（如老年性色素沉着及脱发等）亦有一定治疗作用。
□ 需要特别指出的是，人参并非万能的抗衰延年药物，绝非单纯靠吃人参就可以健康长寿的。
人参不可随便补
□ 复旦大学药学院教授 汪宗俊
在许多人看来，“人参有病治病、无病强身、老少皆宜”。这种看法纯属误解，毫无医学根据。如果人参应用失当，也会导致中毒，严重的可以丢掉性命。
人参何以会中毒？主要因其含有人参酸、人参烯等成分。经动物试验表明，它们可使蛙、小白鼠和家兔等呈暂时性兴奋，继之麻痹、呼吸缓慢，最后惊厥、窒息而死。
进补三误区
在日常生活中，进补人参的误区主要表现在三个方面。
盲目滥用 据报道，有3个婴儿出生后，他们的父母在24小时内，竟不约而同地灌喂人参汤，结果皆出现兴奋、烦躁、哭闹，甚至惊厥、抽动、呼吸急促、唇面发紫，虽经奋力抢救，但其中1个婴儿还是因呼吸衰竭死亡。
大量服用 有报道说，有人用红参40克煎汁200毫升，一次服完，迅即出现频繁呕吐、抽动、神志昏迷、大小便失禁，眼底检查发现，视网膜有片状出血斑，因抢救无效而死于急性心力衰竭和肺水肿等症。
长期服用 据调查研究发现，每日服用人参5克以上，又连用1月余，大多表现为兴奋、激动、烦躁、心慌、失眠、咽喉有刺激感及神经过敏症，也有的出现眩晕、头痛、皮疹、出血、水肿、晨泻等症，主要是由于人参中含有达玛烷二醇糖甙及三醇糖甙等成分所致。
下列情况者需忌用、禁用或慎用
中医认为，人参忌用于阴虚火旺、实证和热证者，若有下列情况，则忌用、禁用或慎用。
失眠 为大脑皮层的兴奋与抑制平衡失调所致，而人参有中枢神经兴奋作用，服用后会加剧病情。
动脉硬化 人参能抑制脂肪分解，加重血管壁脂质的沉积，故患有高血压、脑血管硬化、脉管炎者等慎用。
胆结石 人参有雌激素样作用，能抑制胆道排泄胆汁，且使胆汁变稠，若长期大量服用人参，会使胆结石病加剧，或发生率上升。
血粘度增高 人参有促进红细胞生长作用，红细胞增多，血粘度也会随之升高。
小儿 人参有激素样作用，小儿服用后，易引起性早熟，对生长发育产生不良后果。
孕妇 孕妇若服用人参，会加重妊娠呕吐、水肿和高血压等反应，也可促使阴道出血引起流产。胎儿对人参的耐受性很低，若过量服用，还会导致死胎。
□ 此外，服用人参时，应避免与中枢兴奋药、心血管扩张药、强心甙、激素类等药物合用，否则会增强毒性反应。
人参的7种常用方法
□ 江苏省药物研究所研究员 陈志春
人参的服用方法很多，较为常用的主要有以下几种：
煎汤服用：这种服用方法，药汁中的有效成分浓度高，因而补益作用较强，起效较快。一般适用于大病之后，邪气已去，虚症严重，急需进补调养者。但该方法比较浪费药材，因此对于那些质量较好、比较名贵的人参不宜采用这种服用方法。
隔水蒸服：一般可以反复蒸煮3～5次，直到药汁极淡为止。此外，隔水蒸服的方法还有一个较大的优点就是灵活，即可以在蒸煮参汤的同时加入一些具有补益作用的食物，这样能互相配合，相得益彰，使进补疗效更佳。至于选用何种食物，则可根据每个人的喜好来确定，比如可以加入红枣、黑枣、桂圆、冰糖、枸杞子、百合等等。
切片泡茶：这种服用方法比较方便，药材不会有什么浪费，而且可以时时服用，不受场合的局限，最适宜于一般人长期使用。
切片含服：这种方法比切片泡茶还要方便，几乎时时处处都可以使用，而且可以省去许多麻烦，该方法也适用于那些需要进补强身的普通人群。
研粉吞服：这种方法一般适用于服用比较名贵的人参品种，如野山参等，这样可以完全充分地利用人参。
浸酒饮服：酒不仅能促进人参的吸收和利用，而且还具有舒筋活络、活血等作用，因此人参酒具有较好的补益作用，这种方法适宜于喜欢饮酒而肝功能正常的人。
夏季服参：夏季服用人参可以益气生津、清火除烦、扶正祛邪、提高人体对高温的适应能力。一般以西洋参、生晒参为好，且最好应在清晨和傍晚天气凉爽之时服用，而不宜在烈日炎炎、大汗淋漓时服用。
冠心病糖尿病准确辨证方可进补人参
□ 湖南省中医药研究院教授 王明辉
除了“独参汤”是仅用一味人参以拯危救急或施治外，在相关病的若干常见症型的处理中，多是将人参作为主药，并需根据病症的不同，选用一些辅佐的药物配成复方来治疗，如人参汤（丸）、参苓白术散等才易获效。
当冠心病、糖尿病人能适合人参的主要功效指征时，所获的疗效才会是较佳或疗程较短的。
冠心病
冠心病属于中医之胸痹、胸痛、真心痛或厥心痛的范畴，当此病发生典型心绞痛时，如辨证为胸阳痹阻型、阴虚阳亢型或阳虚型的都不宜用人参主治，而宜用其他相关方药对症治疗。若辨证为气阴两虚型的，因其治疗原则应以益气养阴为主，故可用人参为主药的生脉散（人参、麦冬、五味子）或配合加味当归养血汤才证药相符而易收效。有人曾治疗观察此型冠心病人78例，统计其总有效率为92.3％。
故虽同为冠心病，但根据其不同的病程阶段和不同的中医辨证分型，有的宜用单味人参（如独参汤），有的宜用生脉散等复方，有的则不能用人参治疗。
糖尿病
糖尿病（中医名消渴症），以往有的用玉壶丸（人参、瓜蒌）以麦冬汤送服，或以人参麦冬汤（人参、麦冬、云苓、枸杞、五味子、甘草）煎服治疗老年体虚、大渴多饮的消渴病人也都有一定疗效。
此外，还有老中医用其效方配成降糖丸，对气阴两虚的20例病人予以治疗，并观察其在饮食控制、中药治疗及停药这三期的疗效，分析判定其近期总有效率达到85％。近些年来治疗消渴有转向重视补肾的趋势（如将降糖丸中的黄精剂量增加以滋肾阴等），使疗效有所提高。
□ 总之，人参的单用或复方均宜先辨证准确，使药证相符才可获得显效。企图一方普治多种证型的病，多是难以取得满意疗效的。
明白选购人参及其制品
□ 广西中医药研究所研究员 黄树莲
邻居李先生最近准备去拜访未来的岳母大人，思前想后不知道送什么好。听女朋友说老人家身体很虚弱，李先生决定买一些人参去孝敬老人家。当他看到超市和药店里琳琅满目的人参和人参制品时，傻眼了：买什么样的人参好呢？
其实，在日常生活中，像李先生这样苦恼的消费者有很多，大家都怕花了钱，却买不回好东西。因此掌握一些人参的相关知识就显得很有必要了。那么怎样来选购人参呢？
人参的品种和适应症
一般而言，人参性温、味甘、微苦，但因产地及炮制方法不同，其药性有一定的差异，如：
生晒参：性偏凉，适用于气阴不足者。该类患者的临床表现为：渐热、自汗、盗汗、口干咽燥、神疲乏力、呼吸急促、声低懒言、舌红无苔、脉细无力之气虚者。
西洋参：性凉，长于补气养阴生津止渴，用于气阴两亏者，如阴虚火旺咳嗽、咯血、痰中带血，热病气阴两伤之烦倦口渴，津液不足之口干舌燥以及肠热便血等。凡欲用参而不受人参之温补者，皆可以此代之。
红参：性偏温，适用于气虚兼肢冷畏寒阳虚症状者，一切慢性病后虚弱，如大吐泻、大出血后的虚脱皆可用之。
糖参：性平和，适用于气阴不足之轻症，一般用于脾肺气虚者。表现为气虚兼津液不足、身体虚弱、动则气急、精神疲乏、食欲不振、易出虚汗者。
人参有哪些制品
随着人参科学研究的发展，应用人参根、茎、叶、花、果实等部位制成各种制剂的新品种不断增加，开创了人参综合利用的新局面。据不完全统计：以人参为原料的制品有五大类600多个品种，如人参蜂皇浆、人参精、人参胶囊、人参浓缩液、保鲜参、人参生命源口服液、人参糖、人参烟、人参酒、人参鸡罐头、人参系列化妆品等。
如何选用人参及其制品
不以价格论高低 俗话说“一分钱，一分货”。就药品和保健品而言，虽然精美的包装，巨额的广告宣传的巨额费用而提高了它的“商品价”，但其疗效不一定优于普通包装的产品。如高丽红参价格高出中国人参10倍以上，而它的内在质量与中国人参相比却无明显差异。
注意产品的质量 购买人参制品时要注意包装上是否注明：中华人民共和国卫生部的批准文号(国外产品亦应有批准文号)，主要原料的成分、含量、用途、用量、适应症、禁忌症、生产批号、有效期(过期、变质产品不能买)、生产厂家及详细地址、电话等等。对于那些仅有“中国制造”的“三无”产品绝不能贪便宜。千万不要轻信某些广告中最高级或“神乎其神”的词汇。
注意辨证论治 不同品种人参有偏温、偏凉属性，消费者最好请专业中医师辨证论治后才选购。
解惑篇
问：人参有哪些品种？
周贻谋教授：人参因产地和加工方法不同，故品种亦多种多样。野生者称为山参，人工栽培者称为园参。采挖后直接晒干者为生晒参，经蒸熟后晒干者称为红参，烫后再入糖汁中浸泡再加以干燥者则为白参。其须根亦可入药，称为参须。生晒参与白参适用于气阴不足者，红参性偏温而适用于气弱阳虚者。临床所用以红参居多。朝鲜所产人参称为高丽参，功同红参，其作用较强。美国和加拿大所产人参称为洋参、西洋参或花旗参，其性凉而补，凡需服用人参而又不耐温补者，可用洋参代之。
现代研究发现，人参的主要活性物质为人参皂甙。而人参皂甙主要分布在参皮、参须、参芦，中间的木质部基本不含人参皂甙。过去认为有涌吐作用的参芦和被当作次品的参须，其实都是物美价廉的良药。
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