>>> 2003年第11期

一阵秋风起 几多哮喘声

作者:殷海昌




  秋冬时节,是哮喘病发作和加重的高峰季节。每当哮喘发作,咳嗽、气喘、哮鸣、多痰、呼吸困难等症状,令患者痛苦异常。今年的世界哮喘日,提出了“重视哮喘,健康生活”的主题,能够轻松呼吸每一天,成了全世界2亿哮喘患者共同的心愿。
  
  过敏——哮喘发作的祸首
  哮喘是一种慢性呼吸道过敏性炎症性疾病。哮喘发病的原因比较复杂,虽然它与遗传、感染及过敏等因素均相关,但引起哮喘发作的祸首是过敏,这一点是无可怀疑的,故称其为过敏性炎症性疾病十分恰当。这是有关专家对哮喘病的最新定义。
  常见的过敏物质,包括花粉、尘蝇、职业粉尘、霉菌、动物皮毛、空气污染、房屋装修、某些药物和食物、以及上呼吸道感染和气温大幅度变化等,均可能成为诱发哮喘的致敏原,其中寒冷的刺激尤为重要。
  但令人头痛的是,哮喘的过敏原有着极其复杂的混合性、多重性,因而要找出明确的过敏原就比较困难。医生只能推测上述这些物质与哮喘有关,而不能明确过敏原,这就使得哮喘病的防治成为一件困难的事情。
  
  治疗——缓解期更重要
  不少人认为,哮喘在发作时才需要治疗,这实际上是一种认识上的误区。哮喘是一种慢性反复发作性疾病,需要长期的治疗,如果在缓解期(哮喘未发作期)不进行有效的预防性治疗,哮喘就会反复发作,久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重的并发症。
  目前,抗炎防过敏成为治疗哮喘的首要原则。这无疑指出了哮喘现代治疗的重点,应放在缓解期。通过适宜的锻炼、合理的营养、良好的心态、充足的睡眠,通过对缓解期上呼吸道等感染性疾病的防治,对可疑致敏原的预防,可以增强体质、提高机体抗病能力,彻底消除气道内的炎症,降低过敏原对气道的致敏反应,这样就能有效地预防哮喘的发作。
  对于小儿哮喘,治疗越早越彻底,治愈的可能性就越大。这是因为小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有良好的可塑性,如果不及时治疗,患儿成年后,将失去治愈哮喘的机会,从而使哮喘成为终身疾病。
  
  预防——让呼吸变通畅
  做好哮喘的预防工作,对减少哮喘的发作和缓解病情十分重要。
  注意日常自我保健 生活有规律,营养要合理,保持良好的心态和有效的睡眠,坚持适宜的体育锻炼,注意防寒保暖,防病治病,尤其是上呼吸道感染等疾病。保持居室内空气新鲜,经常开窗通风,减少污浊空气对呼吸道的刺激。尽量避免接触过敏原,忌食对自身有致敏作用的食物以及其他生冷、辛辣和肥腻的食物。还要注意戒烟戒酒。
  进行家庭吸氧 家用的供氧装置有压缩氧气瓶、制氧机、液氧罐等,应在医生的指导下练习吸氧。当哮喘没有发作时,在家中吸氧一般以多次、短时间、低流量的氧疗效果最好,可于每天早、中、晚各吸低流量氧30~40分钟;当哮喘发作时,可立即给予中等流量的氧气吸入。
  勤做呼吸操 立位:两手叉腰,深呼吸,延长呼气阶段,呼气时间比吸气时间长一倍左右,即吸与呼的时间比例是1:2。吸气用鼻,呼气用口,口唇缩起作吹口哨状,把气从齿缝或唇间呼出。
  坐位:双手抱颈,左右扭转腰部,以保持和增强胸肋和腹部的灵活柔韧性,从而有助于呼吸的深长。动作要缓慢平稳,扭转幅度不可过大,尤其是遇到头晕时,更应减缓扭转速度。
  卧位:平卧,全身放松,双手轻轻置于腹部,随着一呼一吸的呼气时,双手稍稍用力按压腹部,以锻炼和增强呼吸肌的功能。
  上述三种体位的呼吸操,可交替进行,每次锻炼的时间可根据自身体质来定,一般以30分钟左右为宜。
  □ 一旦哮喘发作,患者要立即采取半卧位休息,并马上使用随身携带的或家中常备的氨茶碱、优喘平或喘安宁气雾剂等止喘药进行控制治疗。用药后效果不明显或伴有严重并发症者,应立即到就近的医院进行救治。