>>> 2003年第11期
食管癌患者，饮食有滋有味
作者：赵泽贞
食管是人体重要的消化器官之一，它位于下咽部和胃之间，是食物从口腔进入胃的通道，是消化系统中最狭窄的一段。正常的食管有较强的舒缩性，故大口的食物团也能通过吞咽而顺利进入胃中。
食管的任何一段发生癌变，即称食管癌，即使瘤体病灶尚未突向管腔而仅仅局限在管壁上，也会因病理改变及组织变性，从而造成管壁的舒缩功能减弱，表现为吞咽食物时会有不适感、烧灼感或异物感。随着病情的发展，患者会逐渐发生吞咽不顺利，异物感显著，有间断的吞咽困难、梗塞感、发噎等，故食管癌也有“噎食”的俗称。到病情的中晚期，许多患者会出现疼痛、呕吐、食欲减退等症状，加之患者情绪焦虑、恐惧、抑郁、不思饮食，或因手术及放化疗引起胃肠不适、口干、味觉改变等不良反应，都会促使患者营养状况的进一步恶化。
因此，营养及饮食对食管癌患者而言，是非常关键的问题，其重要性不亚于手术及药物治疗。合理的饮食、足够的营养能减轻患者的痛苦，明显提高生活质量，甚至出现良好的转机，取得进一步治疗的机会。
营养调理灵活运用
食管癌患者的饮食调配，要按不同的病程及症状来灵活掌握。在尚可顺利进食的早期，要抓住时机补足营养、恢复体力、增加体重，可吃高营养、多样化的普通饭；当吞咽稍有不顺时，可改吃软食；当进食有间断障碍时，应吃半流质食物；当进一步发生吞咽困难时，可吃全流质食物；若食道全部阻塞，或手术后的几天内，患者可采用胃造瘘灌注匀浆膳（编者注：匀浆膳是将正常人的饮食去刺去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，其所含的营养成分与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期饮食的单一，并可预防便秘），或静脉点滴专用的高营养素，以确保补足每日所需的营养量。
总之，食管癌患者的膳食搭配要营养均衡，使热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪酸、维生素、无机盐、纤维素、微量元素和水分达到适当的比例。每日的饭菜要多样化、清淡、熟软、易消化，少吃辛辣刺激性食品。
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家庭配膳一日餐谱
普通营养
早餐：牛奶、糖包、煮五香鸡蛋、炒胡萝卜及土豆丝。
午餐：大米饭、鸡肉丝炒青菜、大葱炒豆腐、黄瓜片西红柿枸杞鸡蛋汤。
晚餐：大米、小米、薏米仁混合粥、三鲜馅饺子、虾仁炒洋白菜。
上下午每两餐之间可加水果及点心，晚上入睡前半小时加酸奶。
软食配餐
早餐：豆腐脑或豆浆、面包或蛋糕、葱花鸡蛋饼。
午餐：西红柿鸡蛋热汤面条、发面多层饼、红烧茄子。
晚餐：红枣莲子小米粥、蒸豆馅包、肉末炒西芦丝。
上下午两餐之间加水果及饼干，或巧克力糖及鲜水果汁，晚上入睡前加酸奶。
半流质配餐
早餐：肉末碎菜粥、蒸鸡蛋糕。
午餐：青菜肉末鸡蛋细挂面汤、浓鸡汤加土豆泥。
晚餐：八宝粥、虾仁末黄瓜丝面片汤。
上下午两餐之间可加牛奶或藕粉，晚上睡前半小时加酸奶。
流质配餐
匀浆膳、牛奶、豆浆、浓米汤、浓鸡汤、杏仁茶、藕粉、麦乳精及各种水果汁等，可交替频频饮用，白天每1～2小时饮一次，每天共饮10次左右。
匀浆膳
牛奶250毫升、豆浆200毫升、馒头或米饭50克、煮鸡蛋1只、熟肉50克、熟胡萝卜及土豆各50克、白糖50克、调和油10克、食盐2克、水300毫升。将上述固体原料切碎，加少部分水混合放入电动搅碎机中搅匀，去渣，放入锅中加牛奶、豆浆、糖、油、盐混匀，加热煮沸后，再加少许味精及香油即可饮用。