>>> 2003年第11期
急性腰扭伤等
作者：佚名
【诊断要点】
有运动或负重史，可因咳嗽、打喷嚏而使疼痛加重，休息或服止痛药后可好转。检查者左手抵住耻骨联合，右手拇指沿着胸腰部脊椎骨及其周围组织压迫有压痛，肌肉强直、僵硬，活动受限。严重腰扭伤需到医院骨伤科就诊，排除肌疝、筋膜、骨关节病变及椎间盘损伤等。
【治 疗】
1. 治疗要点：休息，止痛，对症服药或外用伤药、针灸、推拿等。
2. 一般治疗：急性腰扭伤应卧硬板床休息，保暖，局部涂正红花油、云香精、双氯芬酸（扶他林）搽剂等。
3. 处方：
云南白药胶囊，0.5克，口服，每日3次。
扶他林缓释片，75毫克，口服，每日1次。
若腰扭伤疼痛较剧者，应到医院就诊。
此外，急性腰扭伤选择理疗、按摩、针灸治疗也可取得好的疗效。
【注意事项】
急性腰扭伤在没有经过骨伤科专科医师排除骨折、椎间盘脱出等情况下，不宜行推拿治疗。严重腰扭伤应立即送医院专科诊治。
过敏性皮炎
由比较明确的过敏因素，主要是食入性因素，如食鱼虾、饮酒蛟虫叮咬所引起的形态较为单一的皮炎。
【诊断要点】
1. 有比较明确的致敏原，如饮酒、食鱼虾、蟹、蛋后很快出现。
2. 皮损相对泛发，形态较单一，可为红斑、丘疹，少数有丘疹，不易渗出、流水，伴轻重不一的痒感。
3. 病因祛除后，经适当处理，很快痊愈。无时轻时重、反复发作的迁延病史。
【治 疗】
1. 一般治疗：找寻致病因素，避免再食入，避免蚊虫可咬。多饮水，促进过敏原排出。
2. 处方：
（1）局部治疗（症状轻、皮疹少者适用）：
处方：炉甘石洗剂，外用，每日2～3次。
或派瑞松、皮炎平，外用，每日2次。
或0.1％丁酸氢化可的松霜（尤卓尔），外用，每日2次。
或地塞米松霜，外用，每日2次。
（2）全身治疗（痒感明显，皮疹广泛而多者）：
在局部用药的基础上加用全身抗炎、止痒药物，如克敏能、赛庚啶、维生素C、葡萄糖酸钙等。
【注意事项】
勿搔抓、烫洗，避免肥皂刺激。如果在家治疗无效，应及时到医院就诊。
鼻出血
鼻出血，是鼻腔疾病的常见症状之一，也可由全身疾病引起。
【诊断要点】
1. 多为单侧出血，亦可双侧，可为间歇性反复出血，亦可呈持续性出血。
2. 儿童和青少年的出血部位以鼻中隔前下方多见，少数严重出血发生在鼻腔后部。
3. 出血原因各不相同：鼻部外伤、鼻部肿瘤或多种全身性疾病。
【治 疗】
1. 一般治疗：患者取坐位或半卧位，尽量勿将血液咽下，必要时用镇静剂。鼻出血一般量较少，可用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促进血管收缩，减少出血。
2. 止血方法： 一般家庭中，如果遇到出血较剧，渗面较大，或出血部位不明的情况时，可用填塞法止血。
（1）可吸收性填塞物：多用于血液病所致的鼻出血，常用的材料有淀粉海棉，明胶海棉等。
（2）纱条填塞：适用于出血较剧且出血部位不明者，或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血以及经上述各简单止血方法无效者。常用的材料有凡士林纱条和碘仿纱条。
3. 全身治疗：对于鼻腔、鼻窦有复杂病因或全身疾病引起的鼻出血以及出血量较大者，应视病情需要，采取必要的全身治疗。
4. 处方：
处方一：地西泮（安定），2.5毫克，口服，每日3次，或5毫克，晚间顿服。
处方二：取独头紫皮大蒜2个，去皮捣烂如泥，敷在患者的足心，即可止血。
处方三：取鸡冠花30克，水煎服。
【注意事项】
鼻出血严重者必须住院观察，注意失血量和可能出现的贫血或休克。45岁以上单侧鼻腔少量出血，要引起重视，及时去医院检查，排除鼻部肿瘤。全身性疾病引起者应请专科诊治。