>>> 2003年第12期
终日戴口罩的女孩
作者：徐栋华
果然，急诊室来了一位年轻的女病人，身材苗条，长发披肩，但奇怪的是，她那张想必美丽的脸庞上却罩着一个雪白的大口罩。我心里不禁有些纳闷，“非典”都过去那么久了，难道还有人如此惧怕吗？只见她柳眉紧锁，杏眼含泪，两手捂着肚子，并发出阵阵的呻吟。
见到我进来，女孩低声说道：“医生，我的肚子一阵阵地痛得厉害，像刀绞一样。还呕吐了好几次，先吐食物粘液，刚才吐的是苦胆汁，简直要把五脏六腑都快吐出来！真难受啊！”
我检查了她的腹部，有些胀，腹壁发硬，一按就痛。女孩又说，腹痛以来就没有排便，也没有肛门排气。
我觉得女孩的病来得有些蹊跷，就对她说：“你先把口罩取下来，我再好好检查一下。”
谁知女孩说什么都不肯取下口罩，她说：“以前就这样痛过好多次，医生都说是肠梗阻，您就按肠梗阻给我治吧！”
“没诊断清楚就下药，这可不行！”
送她来的女友将我拉到一边，悄悄告诉我：“医生，您就免了吧！小秀就是这件事儿怪，一天到晚捂着个大口罩。到公司上班都三个月，我还没见她摘下过口罩呢！”
虽然这个病人有点奇怪，但我还是坚持我的原则。最后，在我的坚持和同伴的劝说下，小秀终于很不情愿地摘下了口罩。
口罩一摘，我立即悟出了她腹痛的病根。只见，小秀口唇四周散布着许多芝麻大小、黑褐色的斑点，猛一看去，好像长满胡须，原来她常年戴口罩是为掩饰。
结合她的病情，我心里有了数：“小秀，你这得的可不是肠梗阻啊！这种病叫黑斑息肉综合征。”
小秀和她的朋友一脸茫然，显然，这个名词对她们来说太陌生了。
我一边给小秀开解痉镇痛药，一边告诉她：
这是一种粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。很多病人在口唇四周、眼睑、耳周、鼻侧、颊粘膜，甚至手指、脚趾皮肤都会出现色素斑点，斑点大多为圆形或椭圆形，也有的为不规则形，约有芝麻、黄豆大小；其颜色也不完全一样，有黑褐色、淡褐色、蓝褐色或灰色，个别也有棕色的。
“原来我这些斑点和胃肠道的病有关！记得以前我做过肠镜，医生好像说过，我的小肠内壁上有许多大小不一的小瘤子。”
“这就对了！但这些瘤子，并不是真正的肿瘤，而是由正常组织形成的‘错构瘤’，常称为‘息肉’。它们大小不一，使肠道的蠕动受到影响，严重时还可能发生肠套叠，甚至肠梗阻，所以你会常常腹痛。但这种梗阻往往是可自行复位的。”
“息肉的危害并不仅仅是因肠梗阻而腹痛，当它受到损伤或出现炎症、溃疡时，还可发生慢性出血，引起贫血、面色苍白、头昏、无力、气短等症状。一下子出血较多的话，还会呕血或便血。”
小秀皱了皱眉，自言自语道：“难怪有几次我都发现自己大便带血，但没有重视。”
了解病情后，小秀显得更加担心了，她问道：“老是这样腹痛也不是办法，我想这次住院，干脆动手术将那些息肉全切了，行不行？况且，息肉说不定还会癌变，多危险啊！”
我委婉地告诉她：“这种息肉在肠道内分布广泛，必须连同小肠一起切除，如果全部切掉，小肠就剩不下多少了，势必会引起严重的营养吸收障碍。所以，这种病的手术目的主要是解决威胁生命和健康的主要问题，如将肠套叠复位、肠腔切开摘除息肉等。胃和结肠内比较散在的息肉，可通过纤维内镜将它们摘除。另外，本病恶变的几率较小，如果真有癌变或发现有腺瘤同时存在，就需要进行较彻底的切除手术。”
“那我脸上的黑斑呢？”小秀急切地问。
我安慰她说：“关于你脸上的黑斑，也别太担心，虽然没有特效药能够消去，但再过两三年，大约二十五岁左右时，脸上的色素斑点就可自然变浅，以至消失。”
听我这样说，小秀眼睛一亮，“但愿如此！”