>>> 2004年第1期
冬春时节稳住血压
作者：胡大一
冬春时节血压升
我们知道，为了适应外环境的变化，机体会自然而然地产生一系列神经和体液的调节。
夏季炎热，人体交感神经兴奋性低，皮肤血管扩张，阻力下降，血流增加，加之出汗多，血容量下降，血压在夏季会自然轻度降低。因此在夏季，轻度高血压病患者的血压会自动降至正常范围，可暂时减药或停用降压药，不然易造成血压过低。
冬天气温下降，为了适应寒冷的环境，减少热量散发，人体内收缩血管的物质——儿茶酚胺水平升高，使得体表血管收缩；同时肾上腺素可使心率加快，心输出量和外周阻力增加，肾脏水钠潴留，这样就会导致血压升高。
一般来讲，冬春血压要比夏季高12.0/6.0毫米汞柱。气温每降低1℃，收缩压便升高1.3毫米汞柱，舒张压升高0.6毫米汞柱。所以，高血压患者应根据季节的变化，和自身血压的情况，注意调整用药，控制血压。
科学应对血压稳
事实上，对于有轻度波动性高血压患者来说，大多数可经非药物一般治疗，便能使血压降至正常，条件是要做到以下几个方面：
合理膳食 ①限盐。北方每人每天食盐量先降到8克，以后再降至6克；南方可控制在6克以下。
②减少膳食脂肪。总脂肪小于总热量的30％，饱和脂肪小于总热量的10％，每日食油20～25克。
③多摄入氨基酸。它能促使血管壁蛋白质的合成，保护血管壁弹性，防止血管破裂。同时氨基酸及其代谢产物有利尿排钠作用，可起到降压作用；或通过中枢神经系统直接作用于交感神经，使血压下降。要保证每日营养物质的摄入量，如肉类50～100克，鱼虾50克，蛋类每周3～4个，奶类每日250克。
④少吃糖类或甜食。
⑤高血压病患者以老年人居多，老人多便秘，排便时用力会使血压升高，加重高血压的各种症状，严重者甚至会导致心衰或脑血管意外。为了保持大便通畅，宜多食用含粗纤维的蔬菜，常吃水果，增加新鲜蔬菜每日400～500克，水果100克，多饮水。
⑥饮食要定时定量，切忌暴饮暴食。暴饮暴食会造成胃不和，睡不安，影响情绪导致血压上升；又会使血液过多，集中于胃肠消化食物，使心脑供血不足，易诱发心肌梗塞或中风。
适量运动 规律的体育活动，不但可以预防高血压发展，而且可以降低血压。轻度高血压病人短期的体力活动，降低血压的效果可以持续8～12小时，中度体力活动16～32周以后，可以引起舒张压降低，甚至在停止应用抗高血压药物以后，仍能保持较低的血压水平。
但高血压病患者锻炼时应注意：①不要用力和憋气：运动中一旦憋气，会使胸腹压力增高，全身血管收缩，外周阻力增大，血压上升。此外，当憋气时，心脏射血受阻，一旦放松，血液会大量喷出，会对脑动脉造成冲击，增加发生脑血管意外破裂的可能性。
②不要做过分低头、弯腰动作（头部不要低于心脏水平）。高血压病患者大多有不同程度的脑动脉粥样硬化，脑血管的弹性较差，当过分低头时，由于地心引力的作用，血液会大量流入脑部，使脑血管压力突然增加，血管壁紧张，可能会产生头晕、头重，甚至会使较脆的小血管承受不住超负荷的压力，发生破裂，导致脑出血。
③不要做大幅度的快速动作：高血压病患者的心脏储备功能较差，脑血管对脑血流量的调节功能减退，当体位突然改变时，容易产生体位性低血压、脑供血不足，甚至会发生直立性晕倒。
总之，患者应谨记：任何运动强度的把握，都应该以运动后无头晕、胸闷、气短、疲乏等不适为度。
心理平衡 剧烈突然的情绪变化，会削弱人体免疫系统的功能，降低对疾病的抵抗力，导致生病。紧张情绪、发怒，会导致人的交感神经兴奋，释放大量去甲肾上腺素，同时肾上腺也分泌肾上腺素，导致血压升高。患了高血压病，如果不注意稳定情绪，不顺心就暴跳如雷，血压瞬间突然增高，可能会导致脑血管破裂，伤身折寿，后悔莫及。
戒烟限酒 不吸烟，男性每日饮酒应少于20～30克，女性应少于15～20克，孕妇更不能饮酒。
高血压较为严重者，只要注意到上述情况，再加上积极配合医生的药物治疗，血压也能得到平稳控制。