>>> 2004年第1期
你易得２型糖尿病吗
作者：刘晓燕 田浩明
诱发2型糖尿病的因素很多。有以下因素之一者，尽管目前血糖完全正常，但患此病的危险仍比较大。对这个人群，我们称之为2型糖尿病的“高危人群”。那么你是不是高危者之一呢？
肥胖或超重(特别是腹部肥胖者)
肥胖者易得2型糖尿病的原因有三：
首先，肥胖者由于脂肪细胞变得肥大，脂肪细胞上的胰岛素受体密度变小，对胰岛素的敏感性降低，血糖易升高。为了保持血糖不致于升高，肥胖者的胰岛就不得不拚命工作，多放出胰岛素。久而久之，胰岛细胞不堪重负，分泌胰岛素的功能将会衰竭，血液中胰岛素水平逐渐降低，血糖便逐渐升高，可能患上2型糖尿病。
其次，肥胖者活动不便，体力活动往往减少，这不但会使体重进一步增加，而且会使糖代谢减慢，血糖水平升高。
再次，肥胖者往往同时伴有高血压和血脂异常。有人发现，高血压及血脂异常，是发生糖尿病的独立危险因素；有这两种异常的人，血糖容易升高，最终成为糖尿病患者。
实际上，2型糖尿病患者半数以上都是肥胖者，或曾经有肥胖的历史，有人甚至认为他们之间存在着某种共同的发病基础，称之为“糖胖病” 。可见，肥胖者经常检查血糖非常必要。
血脂异常
大家都知道，糖尿病是由于机体胰岛素绝对缺乏，或胰岛素作用不足，而引起血糖异常升高的一种代谢病。实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，还调控着我们身体内其他两大类物质（脂肪和蛋白质）的代谢。所以，一部分糖尿病患者，常伴有脂质代谢的紊乱，出现脂质代谢异常，过去称为“高血脂”。糖尿病患者最常见的脂质代谢异常，是甘油三酯的升高和高密度胆固醇的下降。
医学科学家研究发现，诱发糖尿病并使其进一步恶化的最危险因素是脂肪，而不是糖。大多数西方人都喜欢摄取高脂肪食物，这便是西方人易得糖尿病的主要原因。
高血压
随着经济发展，生活水平的改善，人们摄入热量增加，活动消耗能量减少，糖尿病与高血压的发病都在不断增高。这就是两者发病的共同因素。
研究认为，糖尿病与高血压病共同的发病因素是糖代谢的异常，导致高胰岛素血症。高胰岛素也可刺激交感神经，使血管收缩，长时间的高胰岛素血症，会使血脂异常，促使动脉硬化，对高血压的发生起着重要作用。胰岛素抵抗对血压升高也有影响。而高血压反过来亦会使糖尿病病情进一步恶化。
遗 传
研究发现，遗传是糖尿病发生的一个重要因素，并且糖尿病的遗传易感性，已被医学确认。据统计，大约有25％～50％ 的糖尿病患者有家族史，40岁以后的发病者尤其如此。
尽管具有这种遗传的人不一定都会发展成糖尿病，但发病的机会却大大增加。因此，父母、兄弟姐妹或其他亲属有2型糖尿病者，应该警惕得糖尿病。
生过巨大胎儿者
糖尿病妇女在病情未控制的情况下怀孕，可使胎儿体重超过正常。患糖尿病的孕妇，血液中糖原含量高，大量的糖原通过脐带血输送给胎儿。糖原是机体能量的来源，胎儿因活动量小，大量能量蓄积，就会使身体肥胖。患糖尿病的孕妇生育巨大胎儿（胎儿体重大于4千克）的比例比正常人高10倍。反之，过大的胎儿常提示母亲有糖尿病的可能。
此外，会阴部瘙痒、视力减退、重复皮肤感染，以及下肢疼痛或感觉异常，而找不到原因者，可能是糖尿病在作怪。长期使用利尿剂治疗或使用糖皮质类固醇治疗，可诱发糖尿病。年龄大于40岁的人，以静坐为工作方式或体力活动及少，工作压力大、长期处于精神紧张、焦虑状态中，也易发病。
如果你有以上因素之一，最好去医院查一查血糖，以期早发现、早诊断、早治疗。