>>> 2004年第1期
体表出血如何止
作者：李谋秋
对于喷射样出血，血色鲜红，出血量大且快，病人会迅速进入休克状态，故必须采取紧急措施，在送医院的同时，立即使用以下三个方法之一予以止血，为医院抢救争取宝贵的时间。
出血创面加压包扎
可以用消毒纱布或清洁的织物敷在伤口上，用手压紧；也可以用绷带扎紧，但不能过紧，可以露出指（趾）观察皮肤颜色和温度是否改变。
动脉指压法止血
1.头皮出血：拇指揿压耳朵上部前方的骨骼上，正常可触摸动脉搏动（图①）。
2.颜面出血：手指按压下巴（下颌）下缘中部的凹处咀嚼肌的前方，正常人可触摸到动脉搏动（图②）。
3.颈部出血：大拇指屈曲置于颈后方，其他4指压在颈部侧后，用力向大拇指的方向压迫（图③）。
4.胸和腋下部出血：拇指放在锁骨上方的凹处，用力压迫（图④）。
5.腕出血：4指放在上臂的内侧，压迫肌肉间的凹陷处（图⑤）。
6.手出血：拇指按压在手腕内侧，向骨头方向用力压迫（图⑥）。
7.下肢出血：用手掌根部，用力压在大腿根部（腹股沟），粗大肌肉的内侧，向骨头方向用力压迫（图⑦）。
止血带止血
手足出血用直接压迫法无效时，使用本方法：
1.用三角巾或围巾等，折成5厘米左右宽，包扎在止血点和伤口之间，要包紧（图①）。
2.用手帕之类软的物件，折成小块，放在被压迫的动脉血管上面（图②）。
3.再用止血带压在有伤口的手臂或腿上紧绕2周，打半只结（图③）。
4.在结上放一根长20～30厘米长的结实木棍，在棍上打一个结实的结（图③、图④）。
5.拧转木棒，勒紧止血带，直到止血为止（图⑤）。
6.如果出血已制止，用止血带的存余部分，或其他细绳把棒固定在这位置上，并用笔或口红将止血带扎紧的时间，写在止血带或伤者额头等处作标记（图⑥）。
7.请在包扎止血带后的2小时内，将伤者送到医院治疗。
止血带止血超过2小时，组织要坏死。故在1小时后，如无法得到医师的及时治疗，每隔1小时，松开部分止血带，恢复肢体的血液循环。同时出血区域要用纱布盖好，直接用力压迫出血区域。压迫止血无效时，在伤口部位用绷带扎紧止血。若仍不能止血，约5分钟后把止血带重新扎紧。以后每小时放松一次，直到送到医院为止。到医院后，将包扎止血带时间及时告诉医师。
不管采用何种方法，出血部位宜抬高，高于心脏水平，以减少出血。