>>> 2004年第1期

冬季,与冠心病人话养生

作者:李庚山 徐红新




  冬季是冠心病、心绞痛和心肌梗死的高发季节。寒冷刺激易使交感神经兴奋,导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加。兴奋的交感神经也可诱发冠状动脉痉挛,直接影响心脏本身的血液供应。此外,寒冷的季节里还易发生感冒和支气管炎等疾患。这一切都对冠心病人十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗死的主要诱因。因此,冠心病人在冬季的自身呵护就显得尤其重要。
  
  冬季养生的3大原则
  
  洗澡要注意通风和保暖
  人浸泡在热水中时,全身皮肤、肌肉和腹腔脏器中的毛细血管会扩张充血,使全身有效循环着的血液量相应减少,血压下降,从而导致心、脑、肾等重要脏器血液供应暂时不足。对于一个健康人来说,这也许是无关紧要的。但对冠心病人来讲,就可能成为致命的威胁,可能造成冠状动脉阻塞,引起心肌局部缺血性坏死等。而且,一般浴室内空气不流通,湿度高,空气中的氧含量比较少,对冠心病人发病也会起促进作用。
  一定要注意居室环境通风。尤其要注意的是,如果在浴室内由于闷热而出现心绞痛等征兆时,要立即离开浴室并躺下休息,同时打开窗户通风,但必须注意保暖。切勿步行或活动,因为这些可加重心肌缺血,促进心肌梗死的发生。
  
  日常起居宜规律
  冠心病人在冬日要保证有充足的睡眠,每天都不应少于8小时。需要指出的是,饭后不可立即就寝,因为饭后迷走神经活动增强,会使心跳减慢,饭后立即就寝有出现心跳骤停的潜在危险。因此,就寝时间最好在饭后2~3小时。
  就寝时,适宜的睡姿应是右侧卧位双腿稍屈曲。因为心脏在胸腔偏左位,两肺又位于其左右,因此仰卧和左侧卧位对心脏跳动是不利的。睡眠醒来后必须先在床上躺一会儿,待“醒透”后再起床,避免心绞痛发作。
  
  大便习惯应合理
  冠心病人心绞痛和心肌梗死的发作与排便过于用力有关,那样会令腹内压力增高而导致回心血流量增加,从而加大心脏负荷,诱发心绞痛和心肌梗死的发作。因此保持合理的排便习惯对冠心病人来说是非常有必要的。
  除了保持比较规律的排便习惯之外,在日常的生活中要有意识的多吃一些含纤维(尤其是粗纤维)较多的食物,如水果、五谷杂粮等,以促进排便。一旦发生便秘,也不可强行排便,而应该通过饮食或者药物来循序渐进的改善。
  此外,很多人喜欢在大便时读书、看报,这是一种很不好的习惯。在寒冷的冬季,长时间的蹲在厕所里极易使人受凉;另一方面,这样容易形成习惯性便秘,这是冠心病人尤其需要注意避免的。
  
  日常生活的6个措施
  
  □ 注意室内外温差,及时更换衣服被褥,防寒保暖。
  □ 提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力。
  □ 积极防治感冒、气管炎等上呼吸道疾病。尽量少去电影院等公共场所,以免染上此类疾病。如果患了感冒,应迅速就医,同时注意卧床休息。
  □ 疲劳、精神紧张、情绪激动可诱发心绞痛。因此冠心病人应忌怒、忌惊恐、忌过虑或过喜。可养成种花、养鱼等良好习惯以调节自己的情绪。
  □ 坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,应留在室内活动。
  □ 如频发心绞痛,要注意卧床休息,并及时到医院检查、治疗。