>>> 2004年第2期
巧除小儿鼻腔异物 食物中毒的家庭急救
作者：李迈群 苏学中
一般来说，家长都会及时将孩子送到医院取异物，但无论是用特制的钩、镊、匙、钳取，或是用吸引器吸除，都必须将孩子的头部和四肢固定，使之动弹不得，且需要借助灯光照明才能进行，而这样会使孩子产生极大的恐惧。同时，在取异物时孩子往往因面对陌生的医生而挣扎、哭闹，也会影响医生的工作。
最近，英国格拉斯哥皇家儿童医院耳鼻喉科的马里塞大夫，介绍了一种不需要借助任何器械设备，就能取出鼻腔异物的新方法：
让孩子端坐或直立，稍张口。孩子的母亲张口贴紧孩子的口，趁孩子呼气时猛吹一大口气，异物便会坠落在母亲的面颊部。注意，在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼，使鼻孔闭塞（如图）。此外，操作前应向孩子说明用意，并适当作出某些承诺，以取得孩子的合作。
该院的大夫们认为，发现异物后应及时施行本法，这种方法可以在家进行，并且安全、有效、无痛苦，孩子比较乐意接受。即使失败，也不影响用器械掏取。
实际上，从上世纪中叶开始，就有人陆续采用此方法取小儿鼻腔异物。虽然有人担心会吹破肺或鼓膜，但事实上从未发生过，因此不必担心；也有人怕通过口会传播疾病，故主张用一块纱布隔着吹。需要说明的是，如果异物滞留时间过长，其周围的粘膜组织必然会肿胀，妨碍异物排出，因此，应在操作前用0.5％的麻黄素生理盐水2～3滴滴入阻塞的鼻腔（注意不可过量），等3～5分钟，待粘膜消肿、鼻通气改善后再吹。稍大的孩子，可教他以擤鼻的方法用力将异物擤出。
食物中毒的家庭急救
进食后，如果出现上吐下泻、腹痛等症状，应高度警惕是否有食物中毒的可能，立即针对 引起中毒食物的种类，以及吃下去的时间长短而采取应急措施。
★ 解 毒
如果吃了变质的鱼、虾、蟹等，而引起食物中毒，可取食醋约100毫升，加凉开水200毫升，稀释后一次服下；还可用紫苏30克、甘草10克一次煎服。若误食了变质的饮料或防腐剂，可用鲜牛奶适量（约300毫升）或其他含蛋白质的饮料灌服。
★ 催 吐
如果在进食后1～2小时内出现中毒症状，可使用催吐的方法。
（1）最快最简便的方法是，病人自己用中指、食指刺激咽后壁，促使发生呕吐；或用鹅毛、扎上消毒棉花的筷子等刺激咽后壁，引发呕吐。直至呕吐物呈苦味粘液为止。
（2）立即取食盐20克，加凉开水200毫升稀释，一次喝下，如果不吐，可多喝几次，促使迅速产生呕吐。亦可用鲜生姜100克，捣碎取汁，用200毫升开水冲服。
（3）如果吃下去的是变质的荤菜，可服用十滴水适量，促使迅速呕吐。
★ 导 泻
如果病人吃下变质、污染的食物时间较长，已超过2～3小时，但精神状态尚可，则可服泻药，如大黄30克，一次煎服。对年老但体质较好者，可取番泻叶10克，开水冲服，也能达到导泻之目的。
经上述急救，症状未见好转时，应尽快送附近正规医院抢救治疗。