>>> 2004年第4期
骨质疏松早预防
作者：李 健
骨质疏松症是老年人群中的常见病。其主要表现是随着年龄的增长，人体内部器官发生退化过程中出现的骨钙含量减少，骨质脆性增加等。虽然这是一种常见的疾病，但很多人在提到这种疾病时还有些迷惑，不少人对骨质疏松的认识也有一定的偏差。
正视危害，重视预防
在许多人眼里，骨质疏松并不是什么大不了的疾病。但是，一旦骨质疏松发展到比较严重的程度，就有可能导致诸如胸椎或腰椎椎体压缩性骨折、髋部骨折、手腕部骨折以及肱骨头骨折等多种后果。骨折固然不至于导致死亡，但其并发症常常是引起死亡的原因。
据报道，髋部骨折的妇女，其死亡率与患乳腺癌妇女的死亡率相当，而这个死亡率竟然高于患子宫内膜癌妇女的死亡率。在英国，45岁及45岁以上妇女，因髋部骨折住院的床位使用率超过心肌梗死、慢性阻塞性呼吸道疾病和糖尿病等慢性疾病。
此外，骨质疏松的治疗经费也相当惊人，据统计：1999年，欧洲和美国用于治疗骨质疏松引起骨折的费用高达270亿美元。可见，骨质疏松无论对人们的健康还是家庭的经济都带来很大的麻烦。
因此，正视骨质疏松的危害，尽可能早的重视预防工作，是非常有必要的。
纠正误区，提早预防
随着全民保健意识的提高，不少老年人都意识到了骨质疏松的危害，并且采取了一些积极的预防措施。但是，仍有不少人认为：骨质疏松是老年人的事情，与中年人和年轻人无关，等到年纪大了再治疗也不迟。
这是一个极其错误的观点。
在人的一生中，骨中钙含量的最高峰是在35岁左右。随后，由于年龄增长、内分泌变化等，骨中钙的合成在逐渐地减少。在身体钙摄入不足时，机体为维持血液中钙离子的浓度将骨中的钙转移到血液中。这样的情况如果持续存在，就会导致骨中的钙含量越来越少，于是骨质疏松就发生了。
因此对于骨质疏松，我们应防患于未然，从中青年时代就开始预防。
值得注意的是，除老年人、绝经期妇女外，甲状旁腺机能亢进者、长期使用强的松类药物的人、类风湿性关节炎患者、卵巢切除术后的病人等，也容易发生骨质疏松。这些人也要尽早的采取措施预防骨质疏松。
选好措施，合理预防
怎样才能预防骨质疏松呢？通常可以采取以下三方面的措施：
◆ 加强体育锻炼我们提倡要尽早开始预防骨质疏松，因此，从年轻的时候就要开始持之以恒地运动。对年轻人来说，可以进行各种运动量较大的球类活动。
中老年人不宜做过于剧烈的活动，而应因人而异选择运动量、适合自己的运动。慢跑就是一个不错的选择，注意每次慢跑的时间应不少于15分钟。另外，一次不少于30分钟的快速行走也能收到和慢跑类似的效果。
◆ 保持充足睡眠，均衡饮食
无论是青年人还是中老年人都应该注意保持有规律的工作和生活习惯，特别要保证充足的睡眠。
年轻的时候不应挑食，以免因为食物营养不全面而导致缺钙。年纪较大的人，因消化功能减弱，每餐不应吃得过饱；以有营养、易消化食物为主，而鲜牛奶、豆浆等含有丰富钙质的食物可以适当多吃。
需要特别指出的是，吸烟、饮酒会影响内脏的功能。这使得钙在消化系统中的吸收减少，而随尿液及大便的排出却增多。这样骨质对钙的吸收便处于一个供不应求的状态，大大不利于骨质疏松的预防。因此，我们应该摒弃抽烟酗酒等不良嗜好。
◆ 适当用药
用药物预防和治疗骨质疏松的方法很多，但最好在医生指导下服用药物。
中年人应适当补充钙剂，但老年人就不能单纯地进行补钙。由于机体对钙的利用能力降低，老年人在补钙时应予阿尔法骨化醇一同服用，以增加机体对钙的利用。此外，降钙素、雌激素受体调节剂、二磷酸盐等药物对骨质疏松的预防和治疗都有较好的效果。