>>> 2004年第5期
捕捉脑中风早期信号
作者：薛 东
脑卒中，是因脑部的血管意外发生“堵塞”或“破裂”，使脑部部分组织缺血而发生的一种疾病。引发脑卒中的原因很多，80％以上是因动脉内有血栓形成、或栓子脱落，导致远端血管堵塞，使堵塞血管下游脑组织缺血引起。
这样的无知代价太大
医学研究证明，在发病后３小时内使用溶解血栓的药物来疏通血流、恢复缺血区脑组织的血液供应，是挽救急性期中风病人生命、保障病后神经功能恢复的关键。然而在实践中，只有１％～４％的患者能够在３小时内接受溶栓治疗；绝大多数患者是在发病13小时后才入院治疗的。
是什么原因妨碍患者及时求医的呢？我们曾做过一项调查，就是让中风患者列举出所知道的脑卒中早期症状，结果知道的早期症状仅占40％左右，且多数是通过回忆自身体会来回答的，可见人们对脑卒中的早期症状并不知晓或不完全知晓。当然，无知的结果肯定会妨碍其防治。
生活中，人们无知的东西很多，有些无知可能不会影响什么，但有些无知却会让你付出很大的代价。例如脑卒中，如果你不了解其早期症状，任病自然发展，那等待你的可能就是残疾，甚至是失去宝贵的生命。所以，及早了解脑中风的早期症状，一有这些症状就尽快就医，这不失为一项明智的“未雨绸缪”之举。
记住这些早期信号
脑卒中常见的早期症状有：
(１)突发性肢体或面部麻木、无力，特别当这些症状仅限于身体一侧时。
(２)突发性意识障碍，失语，或迷惑。
(３)突发性行动困难，头晕，或失去整体平衡。
(４)突发性一侧或双目视觉障碍。
(５)突发性并无明显原因的头痛。
凡出现上述一种或一组症状时，则应警觉地意识到问题可能发生在大脑。人的大脑细胞本身没有能量储备，每时每刻都需要消耗循环血液中的葡萄糖和氧。一旦大脑供血的血管分支发生堵塞，接受相应血管供血的局部脑区就像断电的机器，立刻停止运转，也就是说这部分大脑所分管的神经功能就会出现障碍。这时，患者如果处于清醒状态，便会感到出现了问题，好像一部分身体已经不属于自己，不再听从自己支配了。
了解脑卒中的早期症状，目的还在于争取早期就医。对于有以上症状之一的患者，应当尽快去看看医生。
信号会因人而异
常常有人问，为什么脑卒中的早期症状会五花八门、因人而异呢？
简单的回答是，脑卒中的症状是由很多因素共同决定的，这些因素有：脑缺血发生的位置，缺血的程度，缺血时间的长短，缺血发生的性质，以及是否合并水肿并牵涉到远端的非缺血区等。这些因素不同，患者的症状就各异。
脑局部缺血的部位是由受到堵塞或破裂的血管所决定，堵塞或破裂的血管不同，其早期症状就不同。但不同之处仍有着一定的联系：
(１)若大脑中动脉发生血流阻断，患者会感觉发音说话困难，读、写能力下降，视觉区域出现缺失，并且一侧麻木（常与缺血脑区同侧），面部和手臂麻木程度较腿部更为明显。
(２)若是颈内动脉阻塞，患者常常伴有头痛，同时出现一侧肢体麻木、瘫痪、无力、视觉模糊、意识障碍或失语。
(３)若是大脑前动脉堵塞，患者可以出现意识模糊，同侧上肢无力、麻木，对侧下肢瘫痪，大小便失禁，身体无法保持平衡，运动和感觉功能缺失，表情淡漠、无动于衷。
(４)若是基底动脉堵塞，患者会出现唇部周边麻木并伴有头痛，一侧肢体无力，视觉障碍、色盲、失语、记忆缺失。
(５)若是大脑后动脉阻塞，患者通常不出现瘫痪，而以视觉障碍、感觉麻木、昏迷为主，也会出现失明。