>>> 2004年第5期

捕捉脑中风早期信号

作者:薛 东




  很多人都知道,俗称为脑中风的脑卒中,是造成人们死亡的三大疾病之一;即便脑卒中者幸运活下来,多数也会终身残疾!然而对脑卒中这一恶疾,只要善于捕捉其发出的早期信号,就不难防患于未然。
  脑卒中,是因脑部的血管意外发生“堵塞”或“破裂”,使脑部部分组织缺血而发生的一种疾病。引发脑卒中的原因很多,80%以上是因动脉内有血栓形成、或栓子脱落,导致远端血管堵塞,使堵塞血管下游脑组织缺血引起。
  
  这样的无知代价太大
  
  医学研究证明,在发病后3小时内使用溶解血栓的药物来疏通血流、恢复缺血区脑组织的血液供应,是挽救急性期中风病人生命、保障病后神经功能恢复的关键。然而在实践中,只有1%~4%的患者能够在3小时内接受溶栓治疗;绝大多数患者是在发病13小时后才入院治疗的。
  是什么原因妨碍患者及时求医的呢?我们曾做过一项调查,就是让中风患者列举出所知道的脑卒中早期症状,结果知道的早期症状仅占40%左右,且多数是通过回忆自身体会来回答的,可见人们对脑卒中的早期症状并不知晓或不完全知晓。当然,无知的结果肯定会妨碍其防治。
  生活中,人们无知的东西很多,有些无知可能不会影响什么,但有些无知却会让你付出很大的代价。例如脑卒中,如果你不了解其早期症状,任病自然发展,那等待你的可能就是残疾,甚至是失去宝贵的生命。所以,及早了解脑中风的早期症状,一有这些症状就尽快就医,这不失为一项明智的“未雨绸缪”之举。
  
  记住这些早期信号
  
  脑卒中常见的早期症状有:
  (1)突发性肢体或面部麻木、无力,特别当这些症状仅限于身体一侧时。
  (2)突发性意识障碍,失语,或迷惑。
  (3)突发性行动困难,头晕,或失去整体平衡。
  (4)突发性一侧或双目视觉障碍。
  (5)突发性并无明显原因的头痛。
  凡出现上述一种或一组症状时,则应警觉地意识到问题可能发生在大脑。人的大脑细胞本身没有能量储备,每时每刻都需要消耗循环血液中的葡萄糖和氧。一旦大脑供血的血管分支发生堵塞,接受相应血管供血的局部脑区就像断电的机器,立刻停止运转,也就是说这部分大脑所分管的神经功能就会出现障碍。这时,患者如果处于清醒状态,便会感到出现了问题,好像一部分身体已经不属于自己,不再听从自己支配了。
  了解脑卒中的早期症状,目的还在于争取早期就医。对于有以上症状之一的患者,应当尽快去看看医生。
  
  信号会因人而异
  
  常常有人问,为什么脑卒中的早期症状会五花八门、因人而异呢?
  简单的回答是,脑卒中的症状是由很多因素共同决定的,这些因素有:脑缺血发生的位置,缺血的程度,缺血时间的长短,缺血发生的性质,以及是否合并水肿并牵涉到远端的非缺血区等。这些因素不同,患者的症状就各异。
  脑局部缺血的部位是由受到堵塞或破裂的血管所决定,堵塞或破裂的血管不同,其早期症状就不同。但不同之处仍有着一定的联系:
  (1)若大脑中动脉发生血流阻断,患者会感觉发音说话困难,读、写能力下降,视觉区域出现缺失,并且一侧麻木(常与缺血脑区同侧),面部和手臂麻木程度较腿部更为明显。
  (2)若是颈内动脉阻塞,患者常常伴有头痛,同时出现一侧肢体麻木、瘫痪、无力、视觉模糊、意识障碍或失语。
  (3)若是大脑前动脉堵塞,患者可以出现意识模糊,同侧上肢无力、麻木,对侧下肢瘫痪,大小便失禁,身体无法保持平衡,运动和感觉功能缺失,表情淡漠、无动于衷。
  (4)若是基底动脉堵塞,患者会出现唇部周边麻木并伴有头痛,一侧肢体无力,视觉障碍、色盲、失语、记忆缺失。
  (5)若是大脑后动脉阻塞,患者通常不出现瘫痪,而以视觉障碍、感觉麻木、昏迷为主,也会出现失明。