>>> 2004年第7期
珍爱生命，运离交通伤害
作者：于 瑜 王 奇
今年4月7日世界卫生日的宣传口号是“道路安全，防患未然”。
为什么世界卫生组织(WHO)会如此关注道路安全，人们应该怎样应对突如其来的交通事故，应该怎样远离交通事故带来的伤害呢？带着这些问题，本刊记者特地走访了我国交通医学的奠基人、中国工程院院士王正国。
按照约定的时间，记者准时来到王正国院士的办公室。见到记者，王院士很客气的招呼着要给我们泡茶，并让我们自己挑选茶叶，他的热情让记者倍感亲切。虽然当天凌晨才从外地赶回来，但王院士的脸上却看不到一点儿疲劳。我们的采访就从今年世界卫生日的主题开始——
道路安全与生命健康
和许多读者一样，记者对今年世界卫生日的口号颇感意外，为什么会把道路安全与世界卫生日联系到一起呢？
“其实只要仔细想想，就会发现道路安全与医学、健康和家庭、社会有着不可分割的关系。”王院士告诉记者，“在交通事故中存在着很多健康隐患，一大串触目惊心的数据就可以证明这一点，不仅是在身体上的致伤、致残甚至致死，而且对车祸中的受害者以及肇事者都会带来不同程度的心理伤害。你说交通安全与健康关系该有多大？”
“难怪世界卫生组织把交通伤害列为了世界第九大‘疾病负担’！”记者渐渐明白了。
“不仅如此，据科学预测，到了2020年，交通伤害很有可能超过艾滋病、结核病等，成为世界第三大疾病负担！”深深的担忧写在王院士的脸上，“我国车辆的数量正以十分惊人的速度增长，而道路的建设以及道路管理水平增长，却总是跟不上车辆增加的步伐，所以，交通伤害势必会更加严重。相应地，交通医学一定也会随之迅速发展！”
作为我国交通医学的奠基人，王正国院士真是三句话不离本行，但“交通医学”对于普通人而言，是一个很新的名词，有的人甚至从未听说。
看到记者有些疑惑的眼光，王院士耐心地讲起了交通医学的内容：“交通医学是研究交通事故发生规律和交通伤防治的学科，主要指公路道路交通事故引起的伤残或伤亡。”他说，其实简单地讲，与一切交通相关的医学方面的问题都是交通医学涉及的问题。
“原来交通医学也并不像想象中的深奥。那么，哪些人最容易受到交通伤害呢？”
听到这个问题，王院士站起身来，在他身后两个“巨大”的书柜中，拿出一本书，并熟练地翻到其中一页摆在记者的面前。原来，这一页上便记载着关于交通伤害人群年龄的统计：“据调查显示，男性、老人和儿童，尤其是贫困家庭的儿童发生交通伤害的几率最高。你们看，青壮年成为了交通事故中最大的受害者。在受害人群中，21岁到40岁之间的就占了57％左右，而其中又以26岁到30岁的最多，这无疑是社会财富很大的一笔损失，所以，减少交通伤害，势在必行！”
现场救治，时间就是生命
在交通伤害中，哪些部位受到的伤害最容易造成严重的后果，也是人们很关心的话题。但王正国院士显然对记者的这个提法有异议，他纠正道：“实际上，在发生交通事故时，人的任何部位都有可能受伤，而且都有可能受到很严重的伤害以致死亡。”
“原来是这样，那么，在救护人员到来之前，积极的自救和互救是否可以把伤害降低到最低限度呢？”当记者提出这个问题时，王正国院士微微一笑，表示赞同。
“那现场急救时最重要的原则是什么？”记者追问道。
“就是保持呼吸道通畅和止血。”王院士回答得毫不含糊，“车祸发生后，人们常可能因为种种原因使呼吸道阻塞，应该尽可能地使呼吸道通畅，如果情况危急，甚至可以用粗针、小刀的刀尖等立即进行环甲膜穿刺(气管切开)，使其通畅。虽然粗针、小刀等可能含有很多细菌、可能引发感染，但这时应牢记‘两害相权取其轻’的道理，因为任何伤害都比不上挽救生命更重要！往往就是那么几分钟，就能从死神手上夺回一条生命。”
“失血休克也是造成车祸死亡的一大原因，如果发现出血，应该立即用手紧紧压迫出血部位，争取救援时间。此外，拨打120急救电话和呼救也是在第一时间应该想到的。研究表明，伤员如果能在伤后5分钟内给予止血等救命性措施，30分钟内给予医疗急救，则18％～25％伤者的生命可因此得到挽救或避免致残。”
交通伤害，防患于未然
“现场救治固然重要，但减少交通伤害，最根本的还是在于预防。”王正国院士十分肯定地说道，“这是因为，交通伤害不同于许多一般的疾病，它是完全可以预防的。我们就不难理解，世界卫生组织为什么要把‘道路安全，防患未然’作为今年世界卫生日的主题了吧。”
“那究竟该怎样预防交通伤害呢？”
在回答这个问题之前，王院士先给记者讲了一个他亲身经历的小故事——
一次，王院士坐车去机场，当轿车行驶在机场大道的时候，他突然发现轿车像“蛇行”一般前行。他连忙问司机是怎么回事，没想到年轻的司机告诉他，昨天晚上一夜没睡，刚才实在太困，可能睡着了！王院士惊出了一身冷汗，开车竟然会睡着，太难以想象了！
现在谈起这件事，王院士还心有余悸地称自己是“拣”了一条命回来！“这件事情让我们看出，麻痹大意和侥幸心理是造成交通事故的重要原因。除了疲劳驾驶之外，像不系安全带、酒后驾驶、超速、追尾、驾驶时打电话……都是缺乏交通安全意识的典型体现，都是引起交通事故的危险因素。”王院士补充道，“但所有的危险因素，都是人们可以控制的！例如，有1/4的车祸致死者是被抛出车外所致，而使用安全带可使死亡率降低13％～55％。所以说，交通伤害从理论上来说，是完全能够很好地预防的！”
“要做到这些，其实最终都是归结到严格遵守交通法规上。今年5月1日起实施的《道路交通安全法》也就是防患于未然的一个强有力的措施。”王院士总结道。
“除了要避免这些危险因素外，我国对驾驶者的年龄以及身体的疾病状况有没有什么规定呢？”
谈到这个问题时，王院士略微思考了一下，他说：“根据我国国情，驾驶者的年龄被限制在70岁以下；至于哪些慢性病病人不能驾驶，目前国际上都还没有明确规定，不过现在一些相关组织也正试图制定一些相关规定。除了痴呆以及四肢残疾的人明显不适合驾驶外，心血管、糖尿病等病人驾驶汽车时，也有许多潜在的危险。所以，有这些疾病的人必须定期检查自己的健康状况，以确保驾驶安全和他人的生命财产安全！”
“那您自己驾车吗？您是怎样注意交通安全的？”听到这儿，王正国院士笑了笑，说道：“我不驾车，而且如果条件允许，我都尽量选择最安全的位置！”说到这里，王院士似乎有点“得意”。
原来车上位置的安全程度也有不同，记者连忙请教。王院士解释道：“驾驶员的位置比较危险，但由于出现险情时总是驾驶员最先察觉，出于人的本能，他会下意识地做出一些保护动作，所以从某种意义上说，这个位置又是相对安全的。而副驾驶的位置（即司机旁边）则最危险，它是后排位置危险程度的3倍。而驾驶员后面的这个位置，由于与驾驶员在同侧，又在后排，所以是相对最安全的地方。”
原来位置与安全有这么多学问！记者不禁感叹。
“我们生活在一个不安全的环境中，除了洪水、地震等自然灾害外，当属交通伤害了。自然灾害我们无能为力，但交通事故和交通伤害却是我们能预防的。”王正国院士感慨道。其实，在采访的过程中，王院士一直在强调交通伤害和交通事故是可以预防的观点。为此，王正国院士对本刊大力提倡并致力于大众健康（预防）教育的做法很赞赏，就在我们的采访快结束的时候，他还欣然提笔为本刊题词，“注意交通安全，远离交通伤害”几个刚劲有力的题词，映照出王院士对本刊读者的拳拳期望之情和深深挚爱之心。
专家简介：
王正国，教授、博士生导师、中国工程院院士，原中国工程院医药与卫生工程学部主任。现任中国人民解放军交通医学研究所/重庆市交通医学研究所名誉所长、国际车祸预防与创伤控制杂志副主编、国务院学位委员会学科评议组成员、中华医学会创伤学分会主任委员及交通伤学组组长，享受政府特殊津贴，是我国冲击伤、创伤弹道学、交通医学研究的主要创始人之一，曾获美国国际军事医学最高奖-Michael DeBakey国际军医奖、香港何梁何利基金医学科学技术奖、陈嘉庚医学科学奖和国际交通医学重大成就奖。发表论文210余篇，主编、参编专著28部。