>>> 2004年第7期

选好药物,应对急性胃肠炎

作者:张泰昌




  夏季,食物极易腐败、变质,如果误食这些食物,就容易引发急性胃肠炎,这时,你需要——
  急性胃肠炎是由细菌、病毒、毒素、化学物质作用等多种不同原因引起的胃肠道急性弥漫性炎症,其中大多数是因食入带有细菌或细菌毒素的食物,如变质、腐败、受污染的食品而起病,暴饮暴食也可引起。它起病急,多在进食不洁食物24小时内发病。
  急性胃肠炎是一种集急性胃炎和急性肠炎两者特点为一体的疾病。急性胃炎表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等;急性肠炎表现为腹痛、腹泻(一日可达数次至十多次),粪便为糊状或为黄色水样,可带有泡沫或少量粘液。有的急性胃肠炎病人还可有发热及全身不适等表现。
  病情较轻者常不需要特殊治疗,一般可在1~2天内自愈,只需要注意饮食的调整即可(如进食易消化的细面条、稀饭等,禁食生硬、辛辣的食物)。中、重度的病人由于严重的呕吐和腹泻,丢失大量液体,需要到医院补充水分及电解质。在治疗药物方面,主要有抗生素、调整肠道菌群的微生态制剂、针对腹痛呕吐等症状的药物等。现将常用急性胃肠炎的治疗药物列于下表中。
  
  
  点评:
  1. 多数轻症病人不需抗菌治疗,可选择微生态制剂和思密达止泻。滥用抗生素,可能导致肠道菌群失调、伪膜性肠炎或继发霉菌性肠炎而加重病情。
  2. 细菌感染者,腹泻有促进毒素排出的作用,因此应慎用强止泻药。
  3. 对有传染性的急性胃肠炎治疗要彻底,治疗后大便培养3次阴性后方可解除隔离。如有细菌培养及药敏报告,应及时更换敏感的抗菌药物。