>>> 2004年第7期
脱发者可依之法
作者：张运昌
该病是一种较常见的慢性皮肤病，以往有人称为“早秃”或“脂溢性秃发”。男女均可发生，但以男性较多见。本病往往从青年时期开始发病，其病因目前还不十分清楚，一般认为与年龄、遗传、皮脂溢出、雄性激素敏感性的增加或减少有关。有的有家族史，患者的父兄常有同样症状发生。另外与脑力劳动、睡眠质量的好坏有一定影响。
男性型脱发多在20～30岁发病。最早秃发的部位发生于前额两侧的鬓角，并逐渐向前头顶部延伸，前发线从前额两侧后缩，因而前额变高，患处头发渐渐变得稀少、纤细而柔软，秃发处头发光滑或仅遗留少许毳毛，形成全头顶部位毛发稀少，严重者整个前额顶部完全无毛发，只有两侧、颞侧及枕部毛发尚存，患者常伴有明显的皮脂溢出。秃发的速度、范围因人而异，病程缓慢，多数患者在30岁之前就表现出老年秃发的程度。患处除有微痒以外，患者无任何自觉症状。本病仅侵害头皮毛发，胡须、眉毛及其他部位毛发不受侵犯。
目前对于这种脱发尚缺特别有效的治疗办法，但可以考虑用如下方法治疗：
全身疗法：（1）口服安体舒通，20毫克，每日3次，连服6个月。（2）口服甲氰咪胍，200毫克，每日3～4次，连服6个月以上。（3）对同时伴有皮脂溢出多者，可服维生素B1、B2、B6及复合维生素B。对焦虑者服用安全有效的镇静安眠剂。
局部疗法：常用的有2％～3％敏乐啶溶液外搽，每天搽2～3次，搽药前可用生姜片先擦患部。亦有用1％～2％环孢菌素A溶液，或用0.025％维甲酸酒精溶液与敏乐啶液联合应用更好。从美容考虑，可以施行毛发移植术，将自身后枕部头发移至头顶，也可使用假发。
此外，还可用中医中药治疗，健脾祛湿，乌须健发。
最近研究发现，男性脱发患者的头皮中，双氢睾酮的浓度很高，它可使头皮毛囊逐步萎缩导致脱发加剧，故认为用一种叫“非那雄胺”(商品名为“保法止”)的药，可阻断双氢睾酮的生成，使现存的毛囊不再萎缩，并能使已萎缩的毛囊复原而长出新的头发。患者不妨一试。