>>> 2004年第7期

生殖器疱疹等

作者:佚名




  生殖器疱疹
  
  【处方】
  处方一 阿昔洛韦(无环鸟苷)400毫克,口服,每日5次,7~10日为一个疗程。适用于初次发作的生殖器疱疹病人。
  处方二 阿昔洛韦400毫克,口服,每日5次,共10日或至症状消失。适用于直肠疱疹。
  处方三 阿昔洛韦200毫克,口服,每日3~5次,共5日。适用于复发的病人。
  处方四 阿昔洛韦每千克体重5~10毫克,静脉注射,每8小时1次,共5~7日或至症状消失。适用于症状较重者。
  【注意事项】
  1. 应暂停性生活,注意外阴部清洁卫生,病人内衣、浴具要清洗消毒。戒除烟酒。
  2. 患有本病的妇女应该治愈后再考虑妊娠,以免将疱疹病毒传染给孩子。
  3. 有全身症状,如发热、头痛、肌痛及神经系统合并症者,应立即到专科医疗机构诊治,以免贻误病情,造成不良后果。
  4. 本病治愈后4~8个月易复发,应注意随访复诊。
  5. 复发性生殖器疱疹的妇女应定期进行专科检查,警惕女阴原位癌变。
  
  日光性皮炎
  
  【处方】
  处方一 炉甘石洗剂,外用,每日3次。或地塞米松霜,外用,每日2次。或2.5%吲哚美辛(消炎痛)溶液,外用,每日2次。
  处方二 3%硼酸溶液、生理盐水与2%~5%马齿苋煎液一起进行冷湿敷,每次20分钟,每日2~3次。
  处方三 氯雷他定(开瑞坦)10毫克,口服,每日1次。或泼尼松(强的松)10毫克,口服,每日2~3次,连用2~3日。
  【注意事项】
  1. 处方一主要针对无渗出者,处方二主要针对有渗出者,处方三主要针对日晒伤广泛而严重者。若症状严重,局部可用冰牛奶湿敷,每隔2~3小时湿敷20分钟,可起到明显的缓解作用。
  2. 对止痛药过敏者忌用吲哚美辛(消炎痛)及其他止痛药。
  3. 全身症状明显者,应到医院就诊。
  4. 应防止再日晒,避免在10:00~15:00之间外出,外出时应戴宽边帽或用遮阳伞。对日光耐受性低的人,平时宜经常参加户外锻炼,提高皮肤对日光的耐受性。
  
  鱼鳞病
  
  【处方】
  处方一 10%~20%尿素霜,外用,每日2~3次。或0.025%~0.1%维A酸霜或软膏,外用,每日2次。或10%鱼肝油软膏,外用,每日2次。或达士力软膏(钙泊三醇软膏),外用,每日2次。
  处方二 维生素A2.5万~5万单位,口服,每日2次。症状严重的类型,可口服异维A酸或依曲替酯。
  【注意事项】
  1. 此病目前尚无根治的方法,治疗应以温和、保湿、轻度剥脱为原则。
  2. 避免使用碱性强的肥皂、洗涤剂,不要过分搓洗,洗澡不要太勤。衣着宽松,内衣裤宜选择全棉制品。少食辛辣食品,限烟酒,多吃一些新鲜蔬菜、水果。
  3. 0.1%维A酸软膏、10%鱼肝油软膏、达士力软膏都有一定的刺激性,故只限于局部使用,不宜大面积外涂。0.1%维A酸软膏不宜用于婴幼儿。
  4. 重型鱼鳞病应到医院诊治。维A酸类药需医师处方用药,宜短期应用,密切注意干燥性唇炎、眼炎、胃肠道反应等副作用,并定期检查肝功能、血常规。
  
  急性胃肠炎
  
  【处方】
  处方一 黄连素3片(0.3克),口服,每日3次。诺氟沙星(氟哌酸)0.2克,口服,每日3次。藿香正气水10毫升,口服,每日3次(或藿香正气胶囊2~4粒,口服,每日3次)。适于腹泻不剧烈的病人选用。
  处方二 甲氧氯普胺(胃复安)10毫克,口服,每日3次。或吗丁啉10毫克,口服,每日3次。呕吐较甚者加用此方。
  处方三 洛哌丁胺(易蒙停)2~6毫克,口服,每日1~3次。腹泻较甚者加用此方。
  【注意事项】
  1. 发病初应禁食,卧床休息。能进食后,注意饮食要容易消化,如细面条、稀饭、发面馒头等,禁食生冷、辛辣饮食。
  2. 病情较重的病人,应在上述治疗的同时口服盐开水或口服补盐液补充水分和电解质。如在起病时见病人面色苍白、声音哑和手足肌肉痉挛、少尿或无尿等脱水症应急送医院。
  3. 如食物中毒或误服毒物而致呕吐和腹泻,应给予催吐和泻下药,故止泻药要慎用。