>>> 2004年第8期
生态洗血，一个虚幻的神话
作者：本刊编辑部
在某些罗布麻茶在全国范围内大作广告的同时，本刊编辑部也陆续接到了大量读者有关罗布麻的来信来电。这些读者咨询的问题五花八门，但归纳起来不外乎是“罗布麻真的像广告中所说的那么神奇吗”，“广告中所说的生态洗血或体内洗血有根据吗”，“服用这些罗布麻茶真的可以摆脱降压药或者告别高血压吗”等几个问题。
本刊记者就这些问题采访了国内有关方面的专家，请他们为读者答疑解惑。
事实：罗布麻确能降压，但“三个月告别高血压”绝不可能
●三十年来的研究结果表明，罗布麻确有一定的降血压作用。
●随着时间的推移，发现罗布麻的疗效并不像文献报道的那样好。
●“三个月告别高血压”的提法肯定是荒谬的。
罗布麻又称野麻，是一种属于夹竹桃科的多年生草本宿根植物，广泛分布于我国东北、华北、西北等地。它分为红麻、白麻两种，可用于医药和纺织。
那么，罗布麻在医药领域究竟有什么应用呢？中国中医研究院西苑医院老年医学研究所的张国玺教授曾经从事过很长一段时间的罗布麻研究工作，对于这个问题，他有相当的发言权。
张教授介绍道，罗布麻在医学方面的研究和应用开始于20世纪70年代，当时全国各地的研究报道较多，在将近十年的时间内曾一度成为全国的热门科研课题。近三十年来的研究资料显示，罗布麻具有以下药理作用：
延缓衰老：在动物实验中，服用罗布麻叶提取物可以延长实验对象的平均生存时间，这提示该药有延长寿命的作用。动物实验还观察到，该药有降低体内脂褐素沉积，抑制过氧化脂质和提高超氧化物歧化酶活性的作用。
抑制中枢神经：动物实验证实该药能够减少小鼠的自主活动。
降血压：临床人体服用及动物实验均证实，罗布麻有较好的降压作用，并能明显改善头痛眩晕等症状。
强心：人体服用罗布麻制剂有治疗心力衰竭的作用，动物实验也证实有增强心肌收缩力的作用。
增强免疫功能：罗布麻能够增强机体的细胞免疫功能和体液免疫功能。
其他：罗布麻还有调节血脂、抗辐射和抑制血小板聚集等作用。
虽然列举出了这么多罗布麻的功效，但张国玺教授同时表示：在当时的历史条件下，科研设计欠严谨，甚至有些实验结果的数据不太可靠。因此随着时间的推移，研究人员逐渐发现罗布麻的疗效并未像之前的文献报道的那样好，研究热度也就逐渐下降了。近十年来，有关罗布麻的研究仅有22篇，这其中还包括两篇服用罗布麻引起毒副反应的报道：2003年《新疆中医药》第21卷第1期记载，山东鄄城县第二人民医院牟善田等报告复方罗布麻引起的过敏性休克1例；《中国社区医师》2003年第18卷第11期记载，济南钢铁集团总公司职工医院王振行等也报告了1例复方罗布麻所致的血小板减少性紫癜。另外，部分患者服罗布麻后，出现胃痛、腹部不适、食欲下降、恶心、腹泻等副作用，这可能与该药对胃肠剌激有关。
通过张教授的介绍，我们可以看出，罗布麻确实有一定的降血压的作用。那么，这个作用究竟有多强，是不是如那些罗布麻茶广告所说的那样可以让高血压患者“三个月告别高血压呢”？
让我们先看看广告中所说的高血压的发病机制：
“随着年龄的增长以及内外毒素的累积，血液逐渐变得粘乎乎的，流动性减缓，血液功能发生障碍加速血管硬化，末梢血管硬化使血管阻力升高，从而引发高血压。”
张教授指出，高血压包括原发性和继发性两大类。病因不明的高血压称为原发性高血压。有明确病因的高血压称为继发性高血压。原发性高血压的发病机理至今尚未明了，有精神原学说、神经原学说、肾原学说、遗传学说、过多摄钠学说等；继发性高血压病的病因分为肾性、内分泌性、神经性、血流机械性及外伤性疾病等。高血压病的病因十分复杂，国内外学者虽经多年研究探讨尚未完全阐明，绝非广告所说的那样简单。
张教授坦言：“广告中说，罗布麻的神奇功效源自于罗布麻中含有的芸香甙、槲皮素和生物类黄酮三大类活性物质。这其实是一种可笑的说法，芸香甙和槲皮素本身就属于黄酮类化合物，怎能将它们并列为三大类呢？”
“广告中还说，罗布麻还含有多酚类物质以及近30种微量元素，这些微量元素均可透过胃肠毛细血管进入血液循环而作用于人体，这种说法也不准确。人体内含有的微量元素有数十种之多，但据目前的研究资料表明，对人体有益的微量元素仅15种（即铁、铜、锌、锰、钼、钴、铬、硒、钒、镍、锶、锡、硅、碘和氟），其余为非必需元素或有害元素（如砷、汞、铅等）。对于植物药或矿物药而言，其中的微量元素并不是种类越多越好，而是以含有益的微量元素种类多，有害的微量元素种类少甚至没有为好。所以，如果真如广告所言，30种微量元素均可透过胃肠毛细血管而进入血流循环，那也未必是件好事情。”
“看过这样一则如此缺乏医学常识的广告，你还能去相信其产品可以使你三个月告别高血压吗？”张国玺教授说，“高血压病是一个病因尚不完全清楚的疾病，虽然目前治疗高血压病的药物很多，疗效也不错，但均需长期服药治疗，以控制血压。到目前为止，尚无一种能够完全根治高血压病的中西药物。
“‘三个月告别高血压’的提法肯定是荒谬的。如果谁能发明一种三个月就能根治原发性高血压病的药物，而且经过临床和实验的科研证实其结果是可靠的话，那可真是全世界数亿高血压病患者的福音，下届的诺贝尔医学奖大概是非他莫属了。”张教授很认真地说道。
澄清：“生态洗血”没有根据
●血脂中的高密度脂蛋白升高对人体无害，反而有助预防粥样动脉硬化。
●罗布麻的降压机理与利血平类似，而并非是通过“洗血”来降压。
●体内毒素积累过多对肾脏不利，引起的是尿毒症等疾病，而不会导致高血压。
在几种罗布麻茶的广告中，一个最大的卖点就是“生态洗血”（又称“体内洗血”）的理论。说到洗血，我国著名的心血管专家胡大一教授曾为本刊撰文，向读者朋友介绍体外洗血的相关知识。
胡大一教授介绍道：“体外洗血”，实际上是应用“血浆净化疗法”中的滤过法或肝素沉淀法。通过血浆在体外转流的过程，先将血球与血浆分离，然后用滤过或沉淀方法，选择性清除血液中的一些物质，最后将血球及去除一些物质的血浆回输体内。
胡教授说，“体外洗血”在临床上主要是用来治疗某些通过一般的方法难以奏效的顽固性血脂异常症，如遗传性纯合子家族性高胆固醇血症（据调查，发病率仅为百万分之一）。另外，已有冠心病、血中胆固醇水平很高、服用他汀类降脂药物不能耐受者，“洗血”疗法也有一定的效果。
胡大一教授指出，“体外洗血”在清除对人体有害的低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时，不可避免地也会“无意识”地将一些对人体有益的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白清除出体外。打一个比方——人们在倒洗澡的脏水的时候，有时会不小心也将盆中的孩子一起倒掉。所以，洗血疗法只能作为一种临床治疗手段，而不宜推广为一种保健方式。
现在让我们回头来看广告所言的生态洗血理论。毫无疑问，广告提出的生态洗血或者体内洗血，都是针对体外洗血而言的。记者又先后采访了其他一些心血管方面的专家，他们均表示没有听说过“生态洗血”的说法；另一方面，一些中医心血管专家也表示，中医中从来没有“洗血”的说法。
尽管如此，本着客观和严谨的态度，本刊记者还是请我国著名心血管专家、中山大学附属第一医院博士生导师陈国伟教授和中医专家张国玺教授一起，对照这些罗布麻茶广告的原文，来仔细分析一下所谓的“生态洗血”理论。
广告原文：“天啦！血液里怎么会有这么多脏东西”，看见洗血洗出黄油状的血脂和黑红色的血液污垢、毒素后，经历了体外洗血的人忍不住惊叹。
有趣的是，很明显属于中医药范畴的罗布麻茶的广告，却要借助体外洗血来说明血液中有“这么多的脏东西”。那么，以上原文中所说的体外洗血洗出来的血脂和黑红色的物质是否真的都是“脏东西”呢？和胡大一教授一样，陈国伟教授并不这么看。
陈教授指出，血脂中的物质并不完全如广告所言是脏东西，比如血脂中的高密度脂蛋白升高的话，不仅对人体没有害处，反而会有预防粥样动脉硬化等作用。而血脂中的甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白的升高，才是我们平常所说的高血脂，现在已改称血脂异常。
那么，对于甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白，我们就必须完全将其“洗”出去吗？“那也未必，”陈国伟教授表示，“血脂不可过高，也不能没有。一定的血脂是人体必须的，它能合成人体需要的一些激素。”
广告原文：生态洗血降压法，通过生态制剂——xx罗布麻茶，清除血液中的毒素及污垢，清除血管壁脂质斑块，软化血管，改善血管壁韧性和通透性，同时通过冲刷肾毒，加速血液中的毒素过滤，从而达到降压稳压的作用，让高血压患者彻底摆脱化学降压药，从而避免化学药物严重的副作用，让高血压患者不再担惊受怕了。
这应该是广告所宣称的整个“生态洗血”理论的核心内容，即通过生态洗血可以治疗高血压。那么以上这段广告原文有没有根据呢？从广告内容来看，他们所说的“生态洗血”的作用机理和体外洗血是类似的。但在胡大一教授对体外洗血的分析，却根本没有提到洗血可以降压！
“我们不否认罗布麻有一定的降压作用，”陈国伟教授说，“但是据我所知，罗布麻的降压机理和利血平比较类似，都是通过作用于神经末梢部位，使得去甲肾上腺素合成减少或者消耗掉，从而达到降压的目的。而并非如某些产品的广告所言，通过清除血液中的毒素来降压。
广告原文：高血脂和糖尿病的症状分别是脂类物质浓度和葡萄糖浓度增高，使血液变得更为粘稠和污浊，加速血管硬化，随之血压继续升高，进一步加速血管硬化……当血液进一步“浓、粘、凝、聚”到一定状态，稍有不慎，血栓形成，血管破裂，直接引发脑溢血、脑血栓、心梗、脑梗、中风……非死即残废，形成可怕后果。
以上这段广告原文似乎在告诉高血压患者洗血的必要性。因为如果不洗血的话，血液就会“浓、粘、凝、聚……形成可怕的后果。”但事实是不是这样呢？
血脂异常、血糖升高与高血压的发生并非因果关系。血脂异常、血糖升高的人未必会患高血压，而血脂、血糖正常的人也未必不会患高血压。调节血脂、降低血糖起不到降低血压的作用，这是举世公认的医学道理。
张国玺教授指出，血脂异常症和糖尿病会增加高血压病人并发心脏病、中风的危险，从而有可能造成严重后果。但是广告文中所言的“稍有不慎……非死即残废，形成可怕后果”，这样的提法显然也是不妥的。
陈国伟教授也解释说，血脂异常可引起动脉硬化，其中胆固醇升高只是动脉硬化的一个危险因素，胆固醇升高是从婴幼儿时期开始就逐渐增加的，是通过几十年的积累，所以冠心病更多的是发生在中老年人身上，从这个角度来说，调节血脂应该是从小抓起。高血压病人患动脉硬化的机会比非高血压病人高2～3倍。血脂异常可引起动脉硬化，但并不是最主要的原因。
广告原文：“刚开始饮用罗布麻茶时感觉不像化学降压药那样立竿见影，大约七八天左右就发现小便颜色变深，打电话咨询，专家说是好现象，是体内多余血脂与化学药物代谢毒素开始排除体外了！”
血脂在血液中是和蛋白结合运输的，因此正常情况血脂下根本无法通过肾脏排泄，如果尿中有了包括脂蛋白在内的蛋白质，这说明肾脏出了问题。
“广告中提及的毒素，甚至包括前面提到的黑红色血液污垢，都说得非常笼统，让人并不清楚那是什么东西”，陈国伟教授说，“事实上，人体每天进行着新陈代谢。各种有害物质通过新陈代谢排除体外。若真的如广告所言的毒素积累过多，这也是关系到肾脏的问题，其引起的也是尿毒症等疾病，而不是广告所言的高血压。”
通过专家的以上点评，我们不难看出，这些广告中所提出来的“生态洗血理论”真可谓医学常识匮乏、漏洞百出，这个理论是没有什么根据的，也正如陈国伟教授直言：“这完全是胡说八道。”张国玺教授也认为：“这就像一个虚幻的神话故事，尽管讲得很形象，很生动，但缺乏科学依据。”
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