>>> 2004年第8期

服药期间别吸烟

作者:万慎曜




  实验证明:服药后半个小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.2%~1.8%,而不吸烟,药物到达血液的有效成分可达21%~24%。
  烟碱可增加肝脏酶活性,减低药物的降解速度,使血液中有效成分降低;吸烟还延迟胃内容物的排泄时间,减慢药物的吸收。生活中,吸烟可影响以下药物的疗效:
  解热镇痛药:如扑热息痛等,若服用后吸烟,其代谢速度加快,疗效会显著下降,仅为不吸烟时的10%。
  止痛与麻醉药:服止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,容易蓄积致中毒。此外,局部麻醉止痛药利多卡因,会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。
  平喘药:服用茶碱、氨茶碱后吸烟,其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍,从而使药效降低。
  抗心绞痛药:如心痛定、阿替洛尔等,服药后吸烟,会使药品在血液中的浓度下降,且排泄率增加,从而影响疗效。如立即戒烟,会使心绞痛发作次数减少,改善心功能。
  降血糖药:吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药,或注射胰岛素,均会降低疗效,通常胰岛素要相应增加15%~30%的用量,才能达到预期疗效。
  抗酸药与胃粘膜保护药:用泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等药物,治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟而使血管收缩,延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内吸收速度,使溃疡愈合减慢。这样不仅影响药物的疗效,而且使胃病复发率增高。
  镇静药:烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
  利尿药:吸烟可降低速尿等利尿药的在血液中的浓度,减弱其利尿效果。
  气雾剂:长期吸烟者,可在气管内膜形成一层烟焦油,影响平喘气雾剂在气管内的吸收,降低药物疗效。
  所以,为了保证药物疗效,服药期间千万别吸烟,最好能戒烟。