>>> 2004年第9期

酮康唑新用途４例

作者：本刊资料库

　　酮康唑是一种广谱抗真菌药物，临床上常用于治疗表皮和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣（局部治疗无效者）、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病等。内服此药后，可有恶心、呕吐、头痛、嗜睡、腹痛、皮肤瘙痒等反应，停药后可消除。妊娠妇女、霉菌性脑膜炎患者及有肝病史者，应禁用此药。经过不断的研究，发现酮康唑还有以下4种新用途：
　　
　　治疗寻常痤疮
　　用法：①酮康唑200毫克，每日晚餐时口服，4周为一个疗程；②2％酮康唑霜适量，用手薄薄涂于患处，同时宜用手轻轻按摩患处皮肤，每天3次，连续用药30天，直至痤疮消失为止。
　　疗效：治疗寻常痤疮患者185例，总有效率为96.54％，明显优于用西咪替丁或消痤霜治疗痤疮的疗效。
　　
　　治疗脂溢性皮炎
　　用法：用药前先用温水清洗局部(若头皮受损者，宜剃去头发)。然后外搽2％酮康唑霜，每天2次，14天为一个疗程，一般用药1～2个疗程即可收效。
　　疗效：治疗脂溢性皮炎患者97例，其中治愈率为57.8％，总有效率为100％，疗效明显优于用外涂冷霜治疗的对照组。
　　
　　治疗皮质醇增多症
　　用法：口服酮康唑，每次200～400毫克，每天2次，餐后服用。
　　疗效：用药后可使血、尿皮质醇及睾酮均明显下降，肾上腺皮质增生者，临床症状得到较好改善。
　　
　　治疗银屑病
　　用法：每天口服200毫克，共服4周。
　　疗效：可使患者红斑消退、鳞屑减少及止痒，总有效率达68.5％，疗效明显高于对照组。患者皮肤的糠秕孢子菌带菌量明显减少。