>>> 2004年第9期

名医名方:泻肺平喘汤/股骨头无菌性坏死方

作者:韩新民 高家骏




  泻肺平喘汤
  
  方药:炙麻黄5克,苦杏仁、紫丹参、葶苈子、苏子、瓜蒌皮各10克,虎杖15克,生大黄3~10克(后下),细辛、生甘草各3克。
  功效:泻肺涤痰,平喘止咳。
  主治:小儿热性咳喘、哮喘。
  用法:每日1剂,水煎2次,口服。上药除生大黄外,一起放入罐中,冷水浸泡1小时左右,然后煎煮;沸后,放入生大黄,再煮沸20~25分钟,即可倒出药液服用。亦可加冷水再煎,两次药液合并在一起,分次服完。
  注意:生大黄有较强的泻下作用,其用量要谨慎,并尽可能减少剂量。视患儿大小而定,一般2~4岁用3克,5~8岁用4~6克,9~12岁用7~9克,12岁以上可用10克。开始服用本方时,大便次数会增多,2~3天后,大便次数会减少。如一日大便超过5次,大黄应减1/2量,并不后下,或暂停用。一般用本方1~3天,喘可减轻,5~7天喘可平。临床上只要大便不是稀烂,就可运用本方;对于伴有大便干结者,用之疗效更佳。
  小儿服汤药控制每日总量:2~3岁50~90毫升,4~6岁100~150毫升,学龄儿童150~250毫升,采取少量多次喂服的方法,不必限于每日2次。
  (南京中医药大学第一临床医学院副教授韩新民自拟方)
  
  股骨头无菌性坏死方
  
  方药:(1)外用股骨头坏死专用贴或通用贴(自购)。
  (2)内服活骨丸:乳香、没药各24克,当归、山萸肉、山药、独活各48克,生地、熟地、赤芍、川芎、补骨脂、骨碎补、仙灵脾各36克,附子、肉桂各24克,仙茅16克。
  用法:(1)外用股骨头坏死专用贴和通用贴,分别贴敷于患侧股骨头体表解剖部位和腹股沟处,每3~5天换药1次。
  (2)将内服中药研极细粉末,过100目筛,和蜜为丸,丸重9克,早晚饭后服1丸。
  功效:中药内外合治,可收标本兼治的显著疗效,具有祛风通脉、止痛化淤、养血补骨、豁痰消肿作用,增进机体造血机能,加快病灶局部血流速度,改善微循环,促进死骨吸收和新骨生成,对各期股骨头无菌性坏死均有修复作用。治疗期间患者应柱双拐,免负重。
  (天津医科大学总医院教授高家骏自创方)