>>> 2004年第9期
误服洗涤剂 急救要得法
作者：费国忠
前不久，上海市区发生了一起因误服洗涤剂而住院抢救的事件。这是一个6岁的小男孩，一个人在家里玩，因为口渴而误将放在地上的半瓶洗涤剂当成雪碧喝了下去。当其父母发现时，孩子脸色苍白，恶心呕吐，手按着腹部不停呻吟，幸亏抢救及时，孩子才转危为安。
类似这种因误服洗涤剂而中毒的事件时有发生，常是因为人们对洗涤剂类的化学物品保管不善而造成。不少人喜欢把洗涤剂放在装饮料的空瓶中。在炎热的夏季，当家里年幼的孩子看到这些瓶子时，很容易把它当成饮料而喝下，从而发生中毒。误服洗涤剂后，如不进行及时得当的现场急救，后果不堪设想。
由于洗涤剂的种类很多，误服不同的洗涤剂后救护的方法也有所不同。现将误服洗涤剂后的急救方法介绍如下：
洗衣粉
洗衣粉的用途比较广泛，几乎每家每户都有，小孩很容易出于好奇而误食它。洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸盐、多聚磷酸钠及荧光剂，当人服下后，会出现胸痛、恶心、呕吐、腹泻、呕血和便血，并有口腔和咽喉疼痛。一旦误服洗衣粉，首要的是尽快催吐，可用手指或筷子之类的物品，刺激病人的咽喉部，使其产生恶心感，尽量呕出误服的洗衣粉。催吐之后，再服下牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤等，以保护胃粘膜不受进一步损伤，经上处理后，应将病人立即送医院救治。
餐具洗涤剂
用来清洗餐具、蔬菜、水果的洗涤剂，也常易误服。这种洗涤剂的成分主要是碳酸钠、多聚磷酸纳、硅酸钠和一些表面活性剂，碱性强于洗衣粉。因其碱性较强，对食道和胃破坏性较大。与误服洗衣粉不同，误服这种洗涤剂后，切忌对病人进行催吐和洗胃，因为碱性洗涤剂与水会发生化学反应，对胃粘膜产生剧烈的刺激，从而加重损伤。正确的急救方法是，误服后应立即服200～300毫升左右的牛奶、酸奶或豆浆等，同时可给予少量的食用油，以减少对粘膜的刺激。经过上述急救后，应及时把病人送到医院。
洗厕剂
还有少数情况是误服洗厕剂。这类洗涤剂的毒性更大，后果更严重。在这些洗涤剂中，液体的多用盐酸、硫酸配制；粉末的主要成分是氨基磺酸，易溶于水，也是强酸性的。误服这些强酸性的洗涤剂，极易造成食道和胃的化学性烧伤，治疗较困难。当口腔、咽部、胸骨后和腹部出现剧烈的灼热性疼痛，且呕吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片时，应马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等，并尽快送医院急救处理。这时也切忌催吐、洗胃及灌肠。因为这些酸性洗涤剂遇水会产生大量热量和气体，可致胃扩张、胃出血和胃穿孔等并发症，严重时可危及病人生命。
特别提醒的是，千万不可对轻微中毒的病人不加重视。对严重中毒的病人，家属往往会特别注意，而对轻度中毒的病人，却常常不太在意，没有及时现场急救和送医院。事实上，这些轻微中毒的病人很可能在一时的大意中发生意外。
此外，为预防这类事件的发生，应注意加强常用洗涤剂的管理。不要把散装的洗涤剂放进废弃的饮料瓶中保存，应把洗涤剂放在固定的地方，最好是小孩拿不到的安全处。可在洗涤剂的外包上写上“剧毒”字样，避免误服的发生。