>>> 2004年第11期

高龄孕妇问答

作者：朱伏凡

　　随着社会竞争、生活压力的不断增加，人们把大量的精力和时间投入到工作中，导致平均结婚年龄和生育年龄呈逐渐上升的趋势。过去把23岁、25岁作为晚婚晚育的标准，而现在绝大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕妇的年龄为25～3O岁，也有不少孕妇的年龄超过30岁，甚至达到35岁～40岁。医学上把35岁以上孕妇称为高龄孕妇。其中，我国高龄初产妇人约占2.45％，而且还有上升趋势。高龄孕妇与年轻孕妇相比，麻烦很多，主要注意以下问题。
　　
　　妊娠合并症多吗？
　　
　　高龄妇女妊娠合并症、并发症较年轻孕妇多，最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。
　　妊娠期孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重，许多合并心脏病的孕妇不能耐受，而不得不提前终止妊娠；妊娠高血压综合征是妊娠时特有的疾病，表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡；另外，孕妇的体内代谢，不能用非孕时的糖尿病的指标来判断孕妇是否是糖尿病。妊娠期糖尿病的危害很大，它不仅使妈妈容易感染，而且还可以引起胎儿早产、巨大儿、畸形胎儿、死胎，是新生儿死亡的主要原因之一。
　　
　　分娩风险高吗？
　　
　　高龄孕妇分娩过程中出现胎位不正的机会多，最常见的是臀位产。由于高龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。
　　为了避免难产，很多高龄孕妇都选择剖宫产。虽然剖宫产对高龄孕妇来说是一种最好的手段，但是它所带来的创伤也是很重的，恢复所需要的时间比自然顺产长。
　　
　　先天畸形儿多吗？
　　
　　先天畸形与怀孕年龄有关。年龄愈大，所生孩子中先天性痴呆儿和某些先天性畸形儿的发病率愈高。我们遇到最多的是唐氏综合征，又称先天愚型。据统计，35岁以下的孕妇中，发病率约在1/100，而45岁以上的孕妇中发病率可高达至1/50。出现这种情况是因为卵巢及睾丸随着年龄增长逐渐衰老蜕变，它们所产生的卵子和精子也自然老化、蜕变，染色体畸变机会增多，由这样的卵子（或精子）受精后发育成的胎儿，其畸形及某些遗传病发生率就会增高，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也很高。
　　所以建议妇女尽量不要成为高龄孕妇。
　　
　　如果已经成为高龄孕妇，该怎么办？
　　
　　但是，如果你即将成为一位高龄孕妇，或已经是一位高龄孕妇，你也不需过度担忧，此时最重要的是做好孕前及产前检查。
　　高龄妇女通过孕前检查，就可以早发现问题，早作处理。如能及早发现高血压和糖尿病，就可在孕前控制原发病。
　　孕妇在怀孕早期应到产科检查，防止胎儿畸形的药物也应在怀孕早期开始服用。随后定期进行产前检查，及时发现问题。对于有并发症、合并症的孕妇，建议入院治疗，必要时终止妊娠，避免严重后果的发生。
　　虽说高龄妇女怀孕有不少潜在的危险，但只要做到这些，就可以得到聪明又健康的宝宝。