>>> 2004年第11期
小儿惊厥的急救
作者：孔祥英
小明妈妈正忙着做晚饭，突然听到奶奶惊恐的喊叫声：“小明、小明……”她立刻跑到客厅，只见小明两眼上翻、口角歪斜、双手握拳、四肢不停地抽动，怎么呼唤都不答应。小明妈妈急坏了，抱起小明就往医院跑。在路上，小明渐渐不抽了，还睁开眼睛喊妈妈，这时一直急得直哭的妈妈才缓过神来。但她仍不放心，这可是儿子一岁多以来第一次抽筋，而且还全身发热。于是她还是决定带小明去医院。经过检查，小明被诊断为由病毒感染引起的上呼吸道感染、高热惊厥。
症状特点
惊厥发作时所表现的症状常有头向后仰，双目凝视或眨动，双手紧握，四肢抽动或强直，意识障碍；有的还口吐白沫、全身挺直呈角弓反张状。持续时间多为数秒钟或几分钟不等，严重者可持续十几分钟甚至数十分钟或反复发作，可造成患儿脑功能障碍，甚至危及生命。因此，无论什么原因引起的惊厥，都应给予紧急处理，以防发生后遗症。
如何急救
小儿发生惊厥时多在家中，因此家长了解一些惊厥急救的知识很有必要。当小儿发生惊厥时，家长千万不要惊慌失措，应抓紧时间采取以下几个措施。
1.保持呼吸道通畅 由于惊厥时患儿机体特别是脑的耗氧量明显增加，而且还常常伴有屏气及呼吸道分泌物增多，因此，要让患儿平卧，头偏向一侧，及时清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息，并松解衣服，以防影响呼吸而加重缺氧。
2.保持安静 避免刺激，千万不要拼命摇动患儿，应保持安静以使惊厥次数和耗氧量减少，并保持室内空气流通、清新，使患儿能吸入较多氧气，最大限度地减轻缺氧对脑细胞的损害。
3.防止意外发生 惊厥发生时，一定要有人看管，以防患儿坠地摔伤；肢体强直性抽搐时不要用力拉开，以防止骨折；同时可用一干净手绢或布，裹一双筷子或小木条垫在牙齿之间，以防咬伤舌头。在送往医院途中，要注意保持患儿的体位，不要包裹太严，不要蒙头，防止颈部受压影响气道通气而致窒息。
4.止惊处理 患儿惊厥时可用指掐人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止惊，最常用的是人中及合谷。如同时伴有高热应积极给予降温处理，如头枕冰袋或用30％的酒精擦浴，以降低代谢、减少耗氧，尽可能减轻对脑和心肌的损害。
另外，对以往有高热惊厥病史的患儿，家中应常备一些退热和止惊的药物，如美林、水化氯醛等，一旦出现发热，即应喂服降温和防止抽搐的药物，然后再送往医院。
怎样预防
惊厥在许多疾病的发生、发展过程中均可出现，见于小儿的各年龄期，但最常见于婴幼儿期。小儿惊厥可能留下癫痫、痴呆等后遗症，所以除了要采取正确措施急救外，预防保健也很重要。首先，应增强体质，加强户外活动和锻炼。其次，在冬春、夏秋交替时，应特别关注小儿衣着、饮食。第三，需避免惊恐，平时应加强护理，避免让小儿突然看见异物、听见异声或突然跌倒。第四，应当积极治疗各种疾病，如急性细菌性痢疾、中毒性脑病、上呼吸道感染、脑膜炎等，阻止疾病的发展，以预防惊厥的发生。