>>> 2004年第12期
提问颈椎病（连载二）
作者：高家骏
答：颈椎上承头颅下接躯干，处于人体神经中枢的重要部位，是人脑循环的必由之路，因此也是人体事故的多发地带。一旦发病，必然会影响到心血管、中枢神经等，造成各种颈源性疾病，可谓牵一发而动全身，往往导致错综复杂、扑朔迷离的临床症状：
（1）颈椎横突有横突孔，其间有维持生命和脑力活动的重要血管即椎动脉通过。因此， 颈椎病患者只要椎动脉稍微受影响，就会导致头晕、耳鸣及内脏功能紊乱。
（2）颈脊髓腹侧有脊髓前动脉，若受骨刺和骨赘的压迫刺激，可导致血运障碍。
（3）颈脊髓在解剖上与生命中枢延脑相连，而高位颈髓的血液供应和生理功能与延脑相关。当颈椎病影响到颈脊髓时，可出现脑部症状。
（4）来自大脑皮质运动区的锥体束，其纤维排列自外向内依次为：骶、腰、胸、颈，即支配下肢运动的神经纤维位于最外层；故脊髓型颈椎病下肢瘫痪出现最早、最重。来自四肢躯干向大脑感觉区传导浅感觉的脊髓丘脑束，其神经纤维排列秩序与锥体束基本相同，所以，除神经根型颈椎病外，有相当多的颈椎病患者，其四肢症状较颈椎局部症状更为明显。
八问：各型颈椎病有哪些症状？
答：颈椎病是因神经、血管或脊髓受到骨刺、骨赘、炎症等因素的压迫、刺激所致。根据压迫、刺激的部位可分为五型：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型5种类型。其症状各不相同：
神经根型 由于骨质增生或变小的椎间孔对神经根的压迫刺激，可发生一侧或双侧上肢麻木及放射痛。久之，可发生上肢肌力减弱、感觉减退、肌肉萎缩等症状，颈部活动受限。
椎动脉型 由于骨质增生的刺激等因素，椎动脉发生痉挛即可出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣等头部供血不足症状。
交感神经型 因增生物等因素对颈前交感神经刺激所致，患者常出现心慌、胸闷气短、咽梗、多汗或少汗等症状。
脊髓型 是由增生的骨质、椎间盘突出等混合性突出物压迫刺激脊髓所致。主要表现为上下肢麻木，肌肉无力，步履蹒跚，易于跌跤，甚至出现二便失控、下肢瘫痪等重症。
混合型 兼有上述神经根型和脊髓型的临床症状。
九问：颈源性疾病是咋回事？
答：因颈椎病引发的颈椎以外组织、神经和血管等一系列的临床症状，称为颈源性疾病。如有些由颈椎病引起的高血压、心脏病、慢性胃炎等。这些疾病若对症治疗，并无明显效果或屡治屡犯；如针对病根颈椎病治疗，则能收到立竿见影之效。
其他还有颈性脑病（类中风等）、性功能障碍、精神抑郁、失眠、多梦、烦燥、胸闷、视听障碍、肢体麻木等70多种颈源性疾病症状。