>>> 2005年第1期
两脚冰凉是不是病
作者：夏辉明
人对温度的反应差别很大,有人怕冷，有人怕热，实际上是很平常的事。但是有些人对寒冷特别敏感，冬天来临时，即使穿棉鞋和厚袜，双脚也冰凉。这又是什么原因呢？一般来说，是由于植物神经功能紊乱所引起的。不过，这需要在医生的指导下，排除以下几种疾病，才能得出结论。
血栓闭塞性脉管炎 这是一种动脉和静脉慢性损害的炎性疾病，常见于吸烟的男性青壮年，而且大多在寒冷季节发病。病变主要波及肢体的中小动脉及浅表静脉，然后逐渐发展为血栓，致使患肢血流不畅通，受冷后感到脚部麻木、冰凉或疼痛，走路时小腿酸痛或抽痛，甚至引起跛行，严重时可造成肢端溃疡或坏疽。检查时发现患肢股动脉搏动减弱，动脉和足背动脉搏动减弱或消失。如果受冷或情绪激动时，可进一步诱发血管痉挛，使症状加重。
闭塞性动脉硬化症 主要是下肢动脉血管硬化，使血液供应不足，发生肌肉和神经营养障碍。表现为肢端发凉、疼痛和跛行，严重者可引起脚趾溃疡与坏疽。这种病是全身动脉粥样硬化的表现之一，患者往往还伴有其他部位的动脉硬化，如眼底动脉、脑动脉、冠状动脉等。一般发病年龄较大，男多于女，但如果兼有糖尿病也可在青壮年时期发病。
雷诺氏病 也是一种周围血管疾病，但是常见于女青年，而且主要在寒冷或情绪激动时发病。发病时肢端冰凉，有麻木、针刺感，严重者可引起肢体营养障碍或溃疡。部分病人有对称性肢端小动脉阵发性痉挛，发作时肢端苍白、发绀。寒冷或情绪激动时更容易诱发。
无脉症 主要在大动脉。大多表现为上肢缺血症状，如桡动脉搏动减弱或消失，血压低或测不出。但个别病人下肢中动脉也可发病，表现为下肢冰凉、发麻、无力、跛行等。由于下肢动脉供血不足，致发凉怕冷，容易生冻疮。检查时可发现下肢动脉搏动减弱或消失。
即使不是以上几种疾病，如果怕冷超出了一定界限，也会引起不良后果。比如这种人在受到寒冷刺激后，造成交感神经兴奋，外周血管收缩，四肢末端血流量减少，皮肤苍白发凉，致使双脚湿冷，生冻疮。一旦发生冻疮，就较难治疗，往往反复发生。因此对于这种人，最好要针对冻疮的诱发因素，做好预防工作。例如多参加体育锻炼，注重营养，增强对寒冷的抵抗力；衣服鞋袜要宽松、舒适、干燥，不可过紧，潮湿后要即时更换；在寒冷环境中停留时要经常活动四肢，不要长时间静止不动；对皮肤暴露部位，如手、脸等处可用面油或凡士林涂擦，这些对冻疮都有预防作用。