>>> 2005年第1期
提问颈椎病（连载三）
作者：佚名
大家还记得射击名将王义夫吗？在亚特兰大奥运会，他打完最后一枪后晕倒赛场，以零点一环的微弱之差，痛失几乎到手的金牌，给国人和自己留下了深深的遗憾！究竟是什么原因，使这位意志刚强、身经百战的神枪手，在夺冠有望的最后瞬间，却因头晕目眩而功败垂成呢？后经专家会诊，终于查出了肇事祸首——短暂性脑缺血（英文缩写TIA），即颈性眩晕症。
脑是人体对氧最敏感的器官，缺氧6～8分钟，脑组织即发生不可逆的死亡。尽管人脑仅占体重的3％，但代谢十分旺盛，耗氧量和血流量均居全身各器官之首。其耗氧量占全身的25％，其血液循环量占全身血流量的15％～20％！如此丰富的血流，必须依赖双重动脉供给：其一为颈内动脉，占脑供血量的2/3，其二为椎基动脉，占1/3。任何一条血管痉挛，均可导致脑的供血不足，引起颈性眩晕症发作。TIA是颈椎病常见而且严重影响健康的症状，应给予高度重视。
十一：短暂性脑缺血有些什么症状？如何确诊？
短暂性脑缺血发作时，患者常感到天旋地转，轻者走路不稳，稍重者不能站立，甚至突然跌倒。临床上还表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、眼睛干涩、视物不清，甚至伴眼睑痉挛、结膜充血、角膜感觉减退及溃疡、泪腺分泌障碍、球后视神经炎、突眼及青光眼。还有易疲劳、出冷汗、头皮发麻、面部麻木、失眠、多梦、血压不稳、心悸、头颈部活动受限、颈部疼痛等症。由于感觉及运动神经都集中在脑干通过，短暂性脑缺血发作时也会引起偏瘫及感觉障碍，还会出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症。首次发作后，约1/3病人会自行停止，1/3会反复发作，其余最终将导致脑出血或脑梗塞。
凡中老年人，特别是颈椎病患者，伴有上述症状，又能排除其他眩晕性疾病，应予高度警惕短暂性脑缺血。诊断有困难时，作电子计算机X光断层扫描（CT）、核磁共振成像术（MRI）、血流多普勒仪检查，多可确诊。
十二：短暂性脑缺血发作时该如何治疗？
一经确诊应尽早治疗，以防不测。首先应改善血液循环、作抗凝和抗栓治疗，可用抗凝剂，如阿司匹林、潘生丁、双香豆素、华法令等，有条件也可进行高压氧治疗，以避免或减少脑血栓或脑梗塞所致的颈性类中风的发生。采用中药内外合治(内服药物如通痹丹、神凤丹等，外用药贴如百舒宁药贴等，或用药酒、药液等推拿按摩)，针对病根积极治疗，多收良效。