>>> 2005年第2期
非血管介入：将治病代价降到最小
作者：黄学全
如果发生椎体压缩性骨折，你可能会马上想到去外科进行手术治疗，却不知现在有一种非血管介入治疗，会使你创伤小、花费少，恢复时间也很短；当你患了肿瘤或脓肿，你可能急着选择手术，而没想到非血管介入治疗会更好……
非血管介入治疗是近年来快速发展起来的，也是21世纪最有前途的治疗方法之一。它是介入放射治疗中的一种，即是在CT、X线、超声等影像设备的导向下，经皮穿刺，利用针、导管、支架等器械，对疾病进行微创性诊断与治疗。这种方法能最大限度减少创伤，同时获得肯定疗效，目前正被越来越多的医学专家与患者接受。
非血管介入治疗技术应用很广泛，具体说来主要有：
活检就是在CT和超声引导下获取病变区标本，进行组织学病理学检查，其准确度高达90％以上。它使以前许多难以诊断的疾病，变得容易诊断，而且既可免除患者因手术活检带来大的创伤，还可为患者赢得治疗疾病的时间，为设计合理的治疗方案提供依据。
适应症：身体各个部位的实体病变，包括炎性病灶与肿瘤。
肿瘤治疗利用各种理化因素对肿瘤进行局部毁损，消除肿瘤。这些技术主要有：碘-125粒子植入瘤内照射（俗称为“体内伽玛刀”）、肿瘤射频消融（聚能刀）、肿瘤化学消融、电化疗、冷冻治疗、热疗、超声聚焦等。
适应症：实体肿瘤，如肺、肝、胰腺、前列腺等肿瘤，以及数量较少的转移性肿瘤。
神经阻滞 在CT引导下精确阻断痛觉传入神经，达到止痛或缓解疼痛的效果。
适应症：由肿瘤或其他原因所致的顽固性疼痛，如腹部恶性肿瘤引起的内脏神经痛。
病变骨的强化稳定在骨折、骨病变区域，注入一种被称为“骨水泥”的特殊材料，来增加病变区的强度和稳定性。
适应症：骨质疏松、肿瘤和转移性肿瘤所致的椎体骨折及疼痛。
椎间盘突出治疗通过激光消融、髓核旋切抽吸、溶解抽吸等手段，降低椎间盘内压，减少或消除椎间盘突出程度。
适应症：没有髓核固化、脱出的椎间盘突出患者。
腔道引流利用特殊器械经皮穿刺，对各个梗阻部位进行“开渠放水”。
适应症：胆道、尿路梗阻，梗阻性脑积水等。
血肿脓肿引流采用特殊器械经皮穿刺，对体腔内的血肿、脓肿进行引流。
适应症：外伤性、自发性、术后等非活动性血肿，各个部位的脓肿，尤其是单房脓肿。
囊肿硬化治疗经皮穿刺抽吸囊肿中的内容物，然后注入“硬化剂”，消除囊壁细胞的分泌功能，避免囊肿破裂的危险，达到保护脏器功能、消除症状的目的。
适应症：肝肾囊肿，卵巢囊肿及其他部位囊肿。
腔道狭窄扩张成形利用球囊对腔道狭窄部位进行扩张成形，或同时安放支架，使狭窄部位通畅，解除梗阻。
适应症：支气管狭窄，食管、胃肠道狭窄，胆道、尿道、输卵管狭窄等。
总之，随着医学器械的发展更新，非血管介入技术的治疗范围不断扩大，这将会为更多的患者带来福音。
中心及专家简介
●西南医院介入放射治疗开展于20世纪80年代，其中非血管介入开展于90年代，是我国最先开展该项目的单位之一。经近十年的不懈努力，目前该中心年诊治量已达2000余例，成为西南地区最有影响的非血管介入诊疗中心。
●黄学全，医学博士，副教授，副主任医师，非血管介入诊疗专家。1989年毕业于第三军医大学医疗专业，1996年开始从事CT非血管介入诊疗工作。在其带领下，所在科室的非血管介入诊疗技术已达西南领先水平，在全国也颇具影响。发表论文30余篇，副主编专著1部，参编专著1部，曾获军队医疗成果二等奖1项，完成科研课题3项。
●中心地址：重庆市沙坪坝区高滩岩西南医院放射科。中心门诊时间：周一至周五全天。咨询电话：023-68393299、68765430，E-mail:hxq217@mail.tmmu.com.cn