>>> 2005年第3期
大众课堂：提问颈椎病（连载五）
作者：高家骏
1.颈性冠心病：根据疼痛发作的特点，颈椎物理检查阳性，结合颈椎X线片检查有退行性改变，心电图检查能排除冠心病和心血管神经官能症即可确诊。
颈性冠心病需要和以下疾病相区别：
冠心病：血脂异常，眼底检查可见眼底动脉硬化，具有典型的心绞痛症状，含硝酸甘油片1～2分钟即见效，约半小时左右症状消失；
心血管神经官能症：具有一般神经官能症的症状，多因工作和生活过度紧张、焦虑所诱发，颈椎及各种检查未见阳性体征；
另外，需排除肋间神经痛、胃溃疡等疾病。
2.颈性心律不齐：依据有心慌心跳、胸闷不适、失眠多梦、易惊醒、伴头痛头晕病史，颈部酸痛、活动受限，颈椎X线片检查有退行性改变，心脏听诊可闻心律失常，血液检查未见异常，心电图可见心律失常图形，鉴别诊断应与风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺机能亢进、发热性疾病及心神经官能症等鉴别。
十七：颈胸综合征应该怎么预防？
颈胸综合征，其病根在颈椎，可按颈椎病进行预防和治疗。保持正常的姿态是预防的关键。具体预防措施为：
1.保持头部的正确姿势，最简单有效的预防方法是每隔一段时间，改变一下头颈部体位，如仰头片刻或将头枕靠在椅背上或轻轻地转动一下头部。
2.坐椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为妥，桌子以像绘图台面那样前高后低为宜，或在桌面上放置一个与桌面成30～70度角的阅读架，以减少阅读时低头程度。
3.休闲时不可长时间低头搓麻将、打扑克、看电视，电视机应放在比平视线略低水平，不可半躺在床头，屈颈斜枕看电视、看书。
4.睡觉以仰卧或侧卧为佳，不可俯卧。应选择硬板床或在木板床上放置弹性床垫。单人枕头的长度，以超过自己双肩宽度15厘米为宜，对于习惯仰卧者，其枕头高度应以压缩后与自己虎口向上握拳时拳头高度相等，对于侧卧者，其枕高应以压缩后与肩宽等高为宜。
5.注意颈部保暖，避免受风、着凉、感冒和颈部损伤。
6.颈部锻炼，反复用力甩脖子会加速颈椎退变，而颈椎米字操、太极拳、游泳等伸展运动，则可减缓或防止颈椎退变。
自我保健“米字操”
做米字操时身体要直立，双手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜上方摆动至最大限度，配合呼吸。向左斜下方摆头至最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。