>>> 2005年第3期
痛风病患者还能服北京降压０号吗／经常腹泻应如何治
作者：佚名
我服北京降压0号己有五六年了，无不良反应。不久前偶然发现这种药的说明书有部分调整，还增加了2条慎用条款：（1）高尿酸血症或痛风病史者；（2）心律失常或有心肌梗塞病史者。我在1998年8月患过急性痛风，2004年8月复发过，请问，我可否继续服北京降压0号？痛风病患者服北京降压0号会带来什么不良后果？
四川成都罗礼嘉
罗礼嘉读者：
北京降压0号为复方降压药，其主要成分包括利血平0.1毫克，硫酸双肼屈嗪12.5毫克，氢氯噻嗪12.5毫克和氨苯喋啶12.5毫克。
氢氯噻嗪为利尿降压药物，其副作用有：（1）增加血尿酸水平。您有过急性痛风，最好不要选用含有氢氯噻嗪的降压药物。（2）利尿排钾，可能使血钾水平减低，有可能加重恶化或诱发心律失常，尤其是室性心律失常。如注意监测血钾，注意补充血钾。北京降压0号含有保钾利尿剂氨苯喋啶，并且氢氯噻嗪剂量不大，一般可避免这一副作用。
北京降压0号中的双肼屈嗪为小动脉扩张剂，可反射性引起心率加快，在心肌梗死急性期患者会增加心肌耗氧量，甚至带来风险。
北京降压0号的优点是降压效果确实，不足是其成分均为老的降压药物。WHO（世界卫生组织）已将利血平从基本药物目录中撤除。我自己很少单一使用利血平。因含利血平成分的复方降压片价格低廉，降压有效，因此复方制剂仍在我国沿用至今。
北京大学人民医院心内科教授 胡大一
门诊时间：周三上午 北京大学人民医院
周五上午 北京同仁医院
经常腹泻应如何治
我66岁，近3年来，经常腹泻，大便不成形，量少，日1～3次，多于饭后发生。服用甲硝唑后，仍饭后大便，大便成形，每日2～3次，无其他症状。请问，应如何治疗?
湖南郭朗秋
郭朗秋读者：
人的大便，正常应该每天1～2次，你有时每日达3次，而且大便不成形，是不算正常，但由于不是稀便，且量少，说明并不严重。你生病已经3年，未见病情恶化，同时又无其他症状或不适。所有这一切，只表明你的健康状况小有缺欠。可循序做如下处理：
（1）是否用过消炎药?如果未用，可用常用的消炎药中的1种(如黄连素、痢特灵、氟哌酸)，按说明书的剂量，服用1周。如果已经用过消炎药，就不要用了。
（2）如果上述治疗无效，可用思密达口服，治疗1周，该药对肠道里的有害物质(包括经口吃进的，和自己身体代谢产生的)有吸附排除作用，清除肠道内的有害物质，可以治疗腹泻。
（3）如果仍然无效，可能是肠易激综合征。这是肠道功能失调引起的腹痛、腹泻、便秘的一种病。有人只有腹泻，有人只有便秘，有人二者交替出现。病情轻重不一，重的突发大量排便，甚至来不及到厕所，造成生活极大不便。病程可以很长，甚至终生，可以长期间歇不犯。本病的肠道本身没有病变，但病人情绪波动，或进食不当，可使肠道受到刺激，引起腹泻。
你的病是很轻的，餐后想解大便，也是进餐给肠道一点刺激所引起的。注意进餐不要太饱，八成饱就可以了，进餐慢些，细嚼慢咽；也可以服点安定药片，以减少来自情绪的不良刺激。
天津医科大学总医院消化科教授黄象谦