>>> 2005年第3期
经常流产该如何治疗／哪些疾病可以导致掌红斑
作者：佚名
我儿、媳结婚6年了，总想生个孩子，但事与愿违，每次怀孕刚两三个月就流产。这是什么原因造成的？该如何治？
广东张奎柱
张奎柱读者：
流产的原因很多，早期流产中几乎一半左右是由于染色体异常，父母亲不一定有遗传性疾病，主要是胚胎在发育过程中受内、外不良因素的作用所致，有问题的胚胎或胎儿自然流产也意味着自然淘汰过程。除此之外，母体内分泌因素，如内膜过簿、黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等都可能引起流产。这些疾病或功能异常可通过有关化验查清。还有，子宫畸形、发育不良、子宫肌瘤等也易导致流产；不良的生活习惯，如烟酒嗜好、精神过度紧张等也影响生育功能；双方工作环境是否有化学制剂或放射物质等都可能影响胎儿的正常发育。
首先，希望您全家不要过度焦虑、紧张。您儿子和儿媳在计划妊娠前应去医院做详细检查，并对照以上提示尽可能找出病因。男方要查精液、精子数、活动度、畸形率等是否正常。女方做妇科检查除外子宫畸形、子宫肌瘤；做内分泌测定了解卵巢功能；免疫方面视条件可查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体以及抗心磷脂抗体等。双方做染色体检查和血型鉴定。如原因明确，应进行针对性治疗。
一旦怀孕，应尽早去医院检查并行保胎治疗，由于已流产多次，应卧床作息，禁性生活，酌情应用黄体酮、绒毛膜促性腺激素、维生素Ｅ。心情应放松，保胎治疗尽早开始，一直保到既往流产之月份，必要时做Ｂ超检查，以确定胎儿发育是否正常。不要等出现症状再治疗。
北京妇产医院教授吴连芳
哪些疾病可以导致掌红斑
我小时候右手掌就发生小片红斑，以后逐渐扩大增多，不肿不痛不痒，检查过肝脏，认为没有问题，也无其他全身症状，请问这可能是什么病，应如何治疗？
贵港市叶家辉
叶家辉读者：
掌红斑可以发生在多种内脏病变和某些皮肤疾病，常见于湿疹、银屑病、毛发红糠疹、类风湿性关节炎、肝脏病、手癣、多汗症和妊娠、血管病等疾病。比较常见的是发生在慢性肝病和肝硬化。
红斑发生于掌部，主要位于大、小鱼际肌部和指端的腹面，境界清楚，压之褪色，检查肝脏常有异常发现，而上述其他疾病，也常伴有全身或局部的症状。你信中谈及的症状，只表现右手的红斑，从小就发生了，又无全身症状及痒痛之感，且为单侧的红斑，应考虑为“血管瘤”。它是一类由新生的血管所组成的良性肿瘤，多从婴儿或儿童时期开始发生，像你所谈到的，可能是血管瘤较常见的一型，称为“葡萄酒状痣”、“毛细血管扩张痣”或“鲜红斑痣”。
这种痣出现后，可随年龄增大而扩展，色也逐渐加深，皮损为淡红色、红葡萄酒色或青红色斑片，压之褪色，单发或多发，形状不规则，表面一般光滑，但部分也可呈结节状或疣状增生，多见于枕部、鼻梁部、前额眉间或面部及四肢一侧。额中部及枕部的红斑，２岁前可自行水退，其它部位的则消退可能性很小。鲜红斑痣一般不需治疗。但如考虑到美观，则可用激光、冷冻等方法治疗。建议你到当地正规医院有关专科就诊，以明确诊断，医生会根据您的实际情况作出选择。
中南大学湘雅二医院皮肤科教授张运昌