>>> 2005年第3期
尿路结石患者的自我保健
作者：沈海源
均衡营养
研究资料证明，粘蛋白（蛋白质的一种）、核酸、硫酸软骨素、糖原等营养物质都能防止尿盐微粒互相凝聚成结石。营养不良者，尿内这些物质含量很低，如不及时纠正补充，就可发生尿路结石。
长期营养不良的原因很多，总的可以归纳为两大类：一类是慢性消耗性疾病。解决的办法，是尽快治愈原发疾病，恢复正常饮食。在疾病未治愈、食欲未恢复前，应通过一切可行方法补充蛋白质、氨基酸、维生素、微量元素等人体必需营养物质。
第二类是人为因素。现在，中老年人为防止超营养所致肥胖及由其引起的心血管病变、糖尿病等并发症，年轻女性为追求身材“苗条美”，都想减肥，长期不吃肉类食物、不沾油。无论是过度节食，还是无休止地药物减肥，都会造成体内某些或许多营养要素严重缺乏，引发低蛋白尿路结石。
避免慢性尿路感染
尿路感染时，泌尿道上皮细胞死亡脱落数量显著增多，成为尿盐沉积形成结石的核心，其中尤以已婚妇女慢性膀胱炎和慢性肾盂肾炎结石症发病率最高。妇女的尿道口与经常存在大量细菌的阴道和肛门毗邻，月经期和平时大小便后使用手纸不当，都可引发结石。预防办法是：
1. 性生活前，男女双方都要清洁外阴，并节制性生活频率（以5～7天1次为宜）；
2. 养成大小便后由前向后擦手纸的习惯；
3. 避免在月经期性交；
4. 万一发生尿路感染，要设法在短时间内彻底治愈；
5. 炎症太久，泌尿道已经发生瘢痕组织收缩狭窄者，应用手术方法恢复排尿通畅。
警惕泌尿道狭窄
泌尿道结核、久治不愈的慢性炎症等都可造成尿液排出管道狭窄，残余尿（排不尽的尿液）形成，继发感染引起结石。防止办法是：
1. 凡是久治不愈或反复发作的尿路感染，必须查清有无狭窄，发现狭窄后及时进行手术矫正，恢复排尿通畅；
2. 发生泌尿器官外伤者，要及时进行手术修补；
3. 老年人前列腺肥大（增生）、年轻人慢性前列腺炎都会造成膀胱颈口（尿道内口）和后尿道迂曲狭窄。这种情况下，需要及时治愈前列腺病变；
4. 泌尿道结核病并发狭窄和结石发病率近年不断增高。此时防治不能只开刀取结石，首先要分析发生结石的病因，看是否与结核性狭窄有关，从而从根本上解决问题；
5. 平时养成多喝水的习惯，每天保持1500毫升以上尿液排出量。
切勿被广告误导
尿结石种类很多，但80％以上都是草酸钙结石或以草酸钙成分为主的结石。现在，补钙广告在全国满天飞，误导人们摄入钙量“越多越好”。其实，研究资料证明，每人每天只要摄入600～1200毫克钙就可满足生理需要，应该科学地摄入钙。
美国哈佛大学医学院经过12年的随访对肾石症病人在饮食中补钙与肾结石发生的风险进行研究。他们的结论是：“多吃富含钙质食物的妇女比少吃钙质食物者，相对不容易患肾石症。”另外，补充柠檬酸钙后，病人尿中柠檬酸盐浓度升高。由于低柠檬酸盐尿是肾结石生成的重要原因，因此增加尿中柠檬酸盐浓度可减少肾结石的盐晶体，从而减少肾结石发生的机会。但是，研究同时发现，药物补钙则有增加结石的可能。
我国现在有些人误认为多吃维生素C可以预防感冒、抗衰老、防癌、增寿，实际上，如每天补充维生素C过量，将使尿内草酸浓度剧升，并与钙离子结合成不溶解于水（尿液主要是水）的结石。
另外，长期卧床者骨骼大量脱钙以致血钙过高，尿石症发病率随之增高。预防这类尿石症的最好办法，是在不影响疾病治疗的情况下，每天坚持可活动肢体的定量（尽可能多）运动，多饮水，多排尿，科学地摄入钙。